एक्टोपिक प्रेग्नेंसी में किस तरह का दर्द होता है, कैसे पहचानें?

2024 लेखक: Priscilla Miln | [email protected]. अंतिम बार संशोधित: 2024-02-18 01:16

दुर्भाग्य से, 10-15% महिलाओं को अस्थानिक गर्भावस्था जैसे अप्रिय निदान का सामना करना पड़ता है। नाम ही अपने में काफ़ी है। विवरण में, हम कई प्रश्नों पर विचार करेंगे: यह क्या है, लक्षण, कारण, एक्टोपिक गर्भावस्था कैसे चोट पहुंचाती है और भी बहुत कुछ।

अस्थानिक गर्भावस्था - डिंब का गर्भाशय की दीवारों से लगाव नहीं होना। एक निषेचित अंडा अंडाशय में रह सकता है, गर्भाशय ग्रीवा से जुड़ सकता है, या उदर गुहा में प्रवेश कर सकता है। सबसे आम मामलों में भ्रूण के अंडे का फैलोपियन ट्यूब की दीवार से जुड़ना शामिल है। गर्भावस्था को असामान्य स्थानीयकरण की विशेषता होती है, जिससे महिला के स्वास्थ्य को खतरा होता है और आपातकालीन शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

विवरण

एक सामान्य गर्भावस्था में, अंडा गर्भाशय के नीचे या शरीर से जुड़ जाता है। एक असामान्य गर्भावस्था के बीच का अंतर यह है कि अंडा गर्भाशय में नहीं होता है। इसका एक अलग स्थानीयकरण है: फैलोपियन ट्यूब, अंडाशय, उदर गुहा में। ऐसी गर्भावस्था विकसित नहीं हो सकती है, यह जीवन के लिए खतरा है और चिकित्सा है।रुकावट के लिए संकेत। यह ध्यान दिया जाता है कि प्रारंभिक अवस्था में एक्टोपिक गर्भावस्था के दौरान दर्द बहुत तेज होता है।

एक महिला खुद पैथोलॉजी पर संदेह नहीं कर सकती है। आखिरकार, यह चिकित्सकीय रूप से सामान्य गर्भावस्था से अलग नहीं है। बहुत से लोग सवाल पूछते हैं: क्या अस्थानिक गर्भावस्था के दौरान छाती में दर्द होता है? क्या कोई विषाक्तता है? क्या नींद आ रही है?”.

हां, बिल्कुल! यहां सब कुछ समान है: मासिक धर्म में देरी होती है, स्तन ग्रंथियां बढ़ जाती हैं, दूधिया मार्ग को रेखांकित किया जाता है, चक्कर आना, कमजोरी, मतली, उल्टी और लार आना हो सकता है। ऐसी गर्भावस्था की एक खतरनाक जटिलता रक्तस्राव और चेतना की हानि हो सकती है, और महिला को तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

कारण

इस विकृति का कारण अंडाशय से गर्भाशय तक एक निषेचित अंडे के रास्ते में एक बाधा है। यह बाधा फैलोपियन ट्यूब (गर्भपात के बाद सूजन, एंडोमेट्रियोसिस, गर्भपात, गर्भनिरोधक के साधन के रूप में अंतर्गर्भाशयी उपकरण का उपयोग) की कमी के साथ जुड़ी हुई है, उनके विकास में विसंगतियों के साथ-साथ अंडाशय या गर्भाशय में भी है, आंतरिक जननांग अंगों में ऑन्कोलॉजिकल परिवर्तन, हार्मोनल विकार या मुश्किल प्रसव, जिसके बाद ऊतकों में आसंजन बनते हैं।

इसके अलावा, अधिक आयु वर्ग (35 वर्ष के बाद) की महिलाओं को भी जोखिम समूह के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है, क्योंकि इस उम्र तक एक महिला के पास सामान्य दैहिक और स्त्री रोग संबंधी बीमारियों और विकारों का काफी "समृद्ध" सेट होता है।, हार्मोनल स्थिति में परिवर्तन और अक्सर उपस्थितिगर्भपात इतिहास।

कैसे पहचानें?

जब एक्टोपिक प्रेग्नेंसी में दर्द होता है तो ब्रेस्ट टेस्ट स्ट्रिप्स सकारात्मक परिणाम दिखाएंगे। पैथोलॉजी पर संदेह करना मुश्किल है। हालांकि, एचसीजी स्तर एक निश्चित अवधि के अनुरूप सामान्य से लगातार उतार-चढ़ाव और विचलन करेगा।

ऐसी दिलचस्प स्थिति, एक नियम के रूप में, पेट के निचले हिस्से में एकतरफा सबसे अप्रिय दर्द के साथ होती है। शरीर की स्थिति में बदलाव के साथ अप्रिय स्थिति तेज हो सकती है। एक्टोपिक गर्भावस्था के दौरान दर्द मासिक धर्म या ऐंठन के समान हो सकता है।

लेकिन भविष्य के भ्रूण के लगाव के स्थान को स्थापित करने का एकमात्र विश्वसनीय तरीका ट्रांसवेजिनल एक्सेस द्वारा अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स है।

समय पर निदान और उपचार विधियों के साथ, एक अस्थानिक गर्भावस्था शरीर को एक महत्वपूर्ण झटका नहीं देती है। और अच्छी तरह से चुनी गई अनुवर्ती चिकित्सा के साथ, एक महिला ऐसी गर्भावस्था की समाप्ति के बाद केवल 3-6 महीनों में मां बनने की कोशिश कर सकती है।

भ्रूण के अंडे को फैलोपियन ट्यूब में रोकना खतरनाक है क्योंकि इसके ऊतक पर्याप्त लोचदार नहीं होते हैं और बढ़ते भ्रूण के साथ-साथ खिंचाव नहीं कर सकते हैं। ट्यूब का टूटना होता है, रक्त, ऊतकों और भ्रूण के अंडे के साथ, उदर गुहा में प्रवेश करता है, जिससे पेरिटोनिटिस हो सकता है। इसके अलावा, किसी भी अंग का टूटना एक्टोपिक गर्भावस्था के दौरान तीव्र दर्द और अत्यधिक रक्तस्राव के साथ होगा। यह महिला के जीवन को खतरे में डालता है और गहन देखभाल इकाई में तत्काल अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता होती है।डॉक्टरों की निरंतर निगरानी में।

अस्थानिक गर्भावस्था को हटाना आमतौर पर लैपरोटॉमी द्वारा किया जाता है। पेट में एक छोटे से चीरे के माध्यम से, सर्जन भ्रूण के अंडे तक पहुंच प्राप्त करता है। उसी समय, सभी उपकरणों में सेंसर होते हैं, और किसी विशेषज्ञ द्वारा किए गए किसी भी हेरफेर को मॉनिटर पर प्रदर्शित किया जाता है। गर्भावस्था की अवधि के आधार पर, डॉक्टर केवल भ्रूण के अंडे, क्षतिग्रस्त ऊतक के हिस्से वाले अंडे या पूरे गर्भाशय ट्यूब को हटा सकता है। इसलिए महिला जितनी जल्दी डॉक्टर को दिखाएगी, उसके स्वास्थ्य को उतना ही कम नुकसान होगा। एक्टोपिक प्रेग्नेंसी के बाद का दर्द महिला की याद में लंबे समय तक रहेगा।

हालांकि, इलाज यहीं खत्म नहीं होता है। पुनर्स्थापना चिकित्सा के एक कोर्स से गुजरना आवश्यक है, साथ ही एक अस्थानिक गर्भावस्था की पुनरावृत्ति के संभावित कारणों को समाप्त करना है। संक्रमण, भड़काऊ प्रक्रियाओं का इलाज करना, हार्मोनल असंतुलन को बहाल करना आवश्यक है।

समय पर निदान और समाप्ति के साथ-साथ सक्षम बाद के उपचार और पुनर्वास के साथ, एक महिला प्रारंभिक अवस्था में एक अस्थानिक गर्भावस्था के दर्द को भूल सकती है। वह ठीक हो सकेगी और एक स्वस्थ बच्चे को जन्म देगी।

जोखिम कारक

ऐसे मामले होते हैं जिनमें ट्यूबल कैनाल में किसी प्रकार की खराबी के कारण भ्रूण का अंडा गर्भाशय के बाहर जुड़ा होता है। यह एक जटिलता है और इसे एक्टोपिक गर्भावस्था कहा जाता है। दुर्भाग्य से, ऐसे भ्रूण के जीवित रहने की कोई संभावना नहीं होती है। यह घटना एक महिला के स्वास्थ्य के लिए बहुत खतरनाक है, क्योंकि यह रक्तस्राव से भरा होता है और अगर इसे नजरअंदाज किया जाता है, तो यह उसकी जान ले सकता है।

सामान्य परिस्थितियों मेंनिषेचित डिंब गर्भाशय में उतरता है और उसकी दीवार से जुड़ जाता है। लेकिन एक अस्थानिक गर्भावस्था के साथ, सब कुछ उल्टा होता है, यह इससे दूर चला जाता है और या तो ट्यूब में, या अंडाशय में, या सामान्य रूप से उदर गुहा में जुड़ जाता है। अजन्मे बच्चे के विकास के लिए अनुकूल वातावरण की कमी भ्रूण के उस अंग में अंतर्वृद्धि को भड़काती है जिससे वह जुड़ा हुआ है। नतीजतन, आंतरिक रक्तस्राव होता है।

इस गर्भावस्था को ओवेरियन, ट्यूबल या एब्डोमिनल में बांटा गया है। यह सब भ्रूण के लगाव के स्थान पर निर्भर करता है। बेशक, ऐसी स्थितियां अत्यंत दुर्लभ हैं और 100 में से 1-2 मामलों में होती हैं।

कुछ जोखिम कारक हैं:

• अगर उदर क्षेत्र में कोई ऑपरेशन हुआ हो;
• हार्मोनल बैकग्राउंड में खराबी;
• महिला प्रजनन अंगों के रोगों के कारण;
• प्रजनन अंगों का सौम्य या घातक ट्यूमर।

यह हमेशा की तरह ही शुरू होता है, और पहले सप्ताह उसी तरह आगे बढ़ते हैं। 3 से 9 सप्ताह तक संदिग्ध लक्षण दिखने लगते हैं। एक्टोपिक गर्भावस्था में दर्द क्या हैं? इनमें इस तरह के लक्षण शामिल हैं।

• अस्थानिक गर्भावस्था के दौरान दर्द, छुरा घोंपने के साथ दर्द सिंड्रोम। यह निचले पेट में, भ्रूण के लगाव के क्षेत्र में होता है। खाली करने के दौरान दर्द हो सकता है।
• जिस अंग में भ्रूण का अंडा स्थित है, वहां की वाहिकाओं से रक्तस्राव होता है, और गर्भाशय से रक्तस्राव भी हो सकता है। ज्यादातर मासिक धर्म पसंद है, लेकिन उतना भारी नहीं।

डिग्री

डॉक्टर इसे कई डिग्री में बांटते हैं। पहला तब होता है जब भ्रूण, अपने विकास के दौरान, ट्यूब की दीवारों में खोदता है और उसे फाड़ देता है। दूसरी डिग्री को दो प्रकारों में बांटा गया है।

पहला तब होता है जब एक अस्थानिक गर्भावस्था, जहां दर्द आमतौर पर तेज होता है, अपने आप बाधित हो जाता है, और अंडा उदर क्षेत्र में छोड़ दिया जाता है। रक्तस्राव और दर्द के साथ। गर्भाशय बड़ा हो गया है, लेकिन शब्द के साथ मेल नहीं खाता है। ऐसी गर्भावस्था आमतौर पर निचले पेट में एकतरफा दर्द के साथ होती है। शरीर की स्थिति में बदलाव के साथ बेचैनी बढ़ सकती है। एक्टोपिक गर्भावस्था के दौरान दर्द संकुचन या मासिक धर्म में ऐंठन जैसा दिखता है। खूनी या धब्बेदार निर्वहन होता है।

दूसरा है फैलोपियन ट्यूब का टूटना। 7-10 सप्ताह में होता है। इस मामले में, तुरंत मदद लेना महत्वपूर्ण है! यह जीवन के लिए खतरा है।

एक महिला को पुनर्वास के एक कोर्स से गुजरना होगा, जिसका उद्देश्य ऐसी असफल गर्भावस्था के बाद बच्चे के जन्म के कार्य को बहाल करना है। औसतन, एक पुनर्वास पाठ्यक्रम छह महीने तक चलता है, जिसके बाद एक महिला बच्चे की योजना बनाना शुरू कर सकती है।

इस गर्भावस्था का क्या कारण है?

निषेचित अंडाणु गर्भाशय तक नहीं पहुंच पाता है, जिसके परिणामस्वरूप उसका गलत स्थान और पैथोलॉजिकल विकास होता है। अंडे की परिपक्वता फैलोपियन ट्यूब, अंडाशय या उदर गुहा में हो सकती है। कारण है:

• गर्भपात।
• प्रजनन तंत्र का अविकसित या अनुचित विकास।
• हार्मोन की कमी या अधिकता।
• फैलोपियन ट्यूब का बंद हो जाना या उनके अंतर्ग्रहण में व्यवधान।
• अंतःस्रावी तंत्र के रोग।
• गर्भनिरोध।

लक्षण

शुरुआत में, एक अस्थानिक गर्भावस्था को सामान्य गर्भावस्था से अलग करना मुश्किल होता है। एक महिला के समान लक्षण हैं: भूख में वृद्धि - वह दिन और रात खा सकती है, विषाक्तता - मतली तुरंत या थोड़ी देर बाद हो सकती है, कमजोरी, उनींदापन, स्तन ग्रंथियों की सूजन, मासिक धर्म की कमी। केवल 3-6 सप्ताह के बाद ही लक्षण दिखाई देने लगते हैं, जो दर्शाता है कि महिला को गर्भावस्था की विकृति है।

• अस्थानिक गर्भावस्था के दौरान दर्द। एक भयानक स्थिति जब सब कुछ दर्द होता है और सब कुछ सहने की ताकत नहीं होती है। एक्टोपिक गर्भावस्था में दर्द क्या हैं? पेट में ऐंठन दर्द। आमतौर पर वे प्रकृति में दर्द और ऐंठन कर रहे हैं। पेशाब में दर्द होता है, कभी-कभी खून भी आता है।
• रक्तस्राव। अस्थानिक गर्भावस्था के दौरान उदर गुहा में रक्तस्राव होता है। यह भी संभव है कि गर्भाशय से रक्तस्राव हो। इसका कारण प्रोजेस्टेरोन के स्तर में तेज कमी है। यह महिलाओं में प्रोजेस्टेरोन हार्मोन है जो गर्भाशय के विकास को उत्तेजित करता है। यह गर्भाशय के संकुचन को रोकता है और गर्भावस्था के दौरान मासिक धर्म चक्र को रोकता है।
• सदमे की स्थिति। गर्भवती महिला का रक्तचाप कम हो जाता है। रक्तचाप में गिरावट हार्मोन प्रोजेस्टेरोन के स्तर में कमी के साथ भी जुड़ी हुई है। त्वचा एक अस्वस्थ रंग की है, विपुल रक्तस्राव शुरू होता है, और इसके परिणामस्वरूप - चेतना का नुकसान होता है। अस्थानिक गर्भावस्था के दौरान पेट के निचले हिस्से में भी दर्द होता है।

निदान कैसे करें?

सकारात्मकएक गर्भावस्था परीक्षण और कम से कम एक परिचित लक्षणों की घटना के कारण एक महिला को डॉक्टर के पास जाना चाहिए। निदान के लिए परीक्षा प्रक्रिया निर्धारित की जाएगी।

योनि से किया गया अल्ट्रासाउंड अधिक प्रभावी होगा। डॉक्टर मानव क्रोनिक गोनाडोट्रोपिन की एकाग्रता का निर्धारण करेगा। यदि एचसीजी स्तर 1500 है, लेकिन नैदानिक परीक्षाओं के दौरान भ्रूण के अंडे का पता नहीं चलता है, तो निदान किया जाता है - गर्भाशय के बाहर गर्भावस्था।

उपचार

समस्या को हल करने का एकमात्र तरीका सर्जरी है। लैप्रोस्कोपी आम है। ऑपरेशन के दौरान, भ्रूण के अंडे को हटा दिया जाता है, गर्भाशय के बाहर तय किया जाता है। कठिनाइयों के मामले में, प्लास्टिक सर्जरी का उपयोग किया जाता है। प्लास्टिक सर्जरी फैलोपियन ट्यूब की अखंडता को बहाल करेगी। फैलोपियन ट्यूब गर्भावस्था के लिए महत्वपूर्ण हैं।

अस्थानिक गर्भावस्था का निदान जल्दी हो जाने का इलाज कीमोथेरेपी से किया जाता है। भ्रूण के अंडे का क्रमिक पुनर्जीवन मेथोट्रेक्सेट द्वारा किया जाता है। फैलोपियन ट्यूब को हटाना खतरनाक है। इससे बांझपन या किसी अन्य अस्थानिक गर्भावस्था की संभावना बढ़ जाती है।

अस्थानिक गर्भावस्था का खतरा क्या है?

जैसा कि ऊपर बताया गया है, एक निषेचित अंडा फैलोपियन ट्यूब में प्रवेश करता है और वहां विकसित होने लगता है। समस्या यह है कि ट्यूब भ्रूण के विकास के लिए उपयुक्त नहीं है, क्योंकि इसकी दीवार में पर्याप्त लोच और विस्तारशीलता नहीं है, और इसका व्यास भी अपेक्षाकृत छोटा है।

तदनुसार, एक निश्चित बिंदु (गर्भावस्था के 4-6वें सप्ताह) तक पहुंचने के बाद, कोरियोनिक विलीट्यूब की दीवार में बढ़ते हैं, जिसके बाद यह टूट जाता है और उदर गुहा में रक्त का एक बहिर्वाह होता है (हेमोपेरिटोनियम पेरिटोनिटिस के संभावित आगे विकास के साथ)। चिकित्सकीय रूप से, यह निचले पेट में तेज "डैगर" दर्द, पीलापन, चक्कर आना, ठंडा चिपचिपा पसीना, चेतना की हानि से प्रकट होता है। जब एक बड़ा पोत फट जाता है, तो रक्तस्राव जानलेवा हो सकता है और इसके लिए तत्काल ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

कुछ मामलों में भ्रूण के अंडे की दीवार फट जाती है, जिसके बाद उसे उदर गुहा में बाहर निकाल दिया जाता है। नैदानिक तस्वीर एक ट्यूब के टूटने के समान है, लेकिन कम स्पष्ट हो सकती है या समय के साथ विकसित होने में अधिक समय ले सकती है।

निष्कर्ष

एक निश्चित अवधि के बाद, एक्टोपिक गर्भावस्था के दर्द के लक्षण कम हो जाते हैं, और महिला सोचती है कि सब कुछ ठीक है, लेकिन यह एक झूठी भलाई है। आखिरकार, रक्त उदर गुहा में डालना जारी रखता है। इसलिए बिना ध्यान दिए ऐसी स्थिति को छोड़ना असंभव है। महिला को तत्काल अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए और ऑपरेशन किया जाना चाहिए। यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि इस तरह की विकृति के बाद स्वाभाविक रूप से गर्भवती होने की संभावना कम हो जाती है, और फिर से परिदृश्य का खतरा बढ़ जाता है।