गर्भपात की शुरुआत: संकेत, लक्षण, प्राथमिक उपचार

2024 लेखक: Priscilla Miln | [email protected]. अंतिम बार संशोधित: 2024-02-18 01:15

आंकड़ों के अनुसार, हर पांचवीं गर्भावस्था गर्भपात में समाप्त होती है। गर्भावस्था के शुरुआती और देर से दोनों में भ्रूण की मृत्यु के कई कारण हैं। विचार करें कि कैसे समझें कि गर्भपात शुरू हो गया है, डॉक्टर इसका निदान कैसे करते हैं, उपचार क्या है, और एक महिला को प्राथमिक चिकित्सा कैसे प्रदान करें जिसने भ्रूण को अस्वीकार करना शुरू कर दिया है। हम भविष्य में गर्भपात को रोकने में मदद करने वाले निवारक उपायों पर भी विचार करेंगे।

गर्भपात क्या है?

गर्भधारण के बाद भ्रूण अनायास निकल सकता है, ऐसे में वे गर्भपात की बात करते हैं, जिसे गर्भपात कहते हैं। भ्रूण की मृत्यु गर्भपात से कुछ दिन पहले और कुछ घंटों दोनों में हो सकती है। यह अक्सर गर्भावस्था के पहले तिमाही में होता है। यदि किसी महिला का कम समय में दो से अधिक गर्भपात हो चुका है, तो विशेषज्ञ गर्भपात के बारे में बात करते हैं औरउचित चिकित्सा लिखिए।

गर्भपात के प्रकार:

• गर्भधारण के बाद पहले महीने में भी सहज हो सकता है (कभी-कभी एक महिला को सहज गर्भपात के बारे में पता नहीं हो सकता है, क्योंकि भ्रूण मासिक धर्म के रूप में बाहर आता है, लेकिन अधिक प्रचुर मात्रा में और रक्त के थक्कों के साथ);
• गर्भावस्था के तीसरे महीने से पहले गर्भपात हो जाता है (भ्रूण अभी भी आकार में छोटा है);
• देर से दूसरी तिमाही में होता है और अक्सर ऐसे बच्चे मर जाते हैं (तीसरी तिमाही में, बच्चों को पहले से ही आधुनिक उपकरणों और डॉक्टर की योग्यता से बचाया जा सकता है; 500 ग्राम से बच्चों को पालने की अच्छी संभावना है, लेकिन हमेशा नहीं और रूस के सभी क्षेत्रों में नहीं)।

22वें सप्ताह से पहले होने वाले गर्भपात को गर्भपात कहा जाता है, अगर बाद में होता है तो इसे समय से पहले जन्म की श्रेणी में रखा जाता है।

गर्भपात के सबसे सामान्य कारणों के अलावा, एक महिला की उम्र एक महत्वपूर्ण कारक है। अक्सर 40 वर्षीय गर्भवती माताएं पूछती हैं कि क्या गर्भपात शुरू हो सकता है। विशेषज्ञ ध्यान दें कि वे वास्तव में उच्च जोखिम में हैं, इसलिए वे अक्सर 40+ महिलाओं को गर्भावस्था की योजना बनाने का सुझाव देते हैं, साथ ही साथ इसके पाठ्यक्रम की सावधानीपूर्वक निगरानी करते हैं।

"संभावित गर्भपात" का निदान, डिग्री की परवाह किए बिना, उचित उपचार और डॉक्टर के नुस्खे के अनुपालन के साथ, अधिकांश मामलों में समय पर प्रसव के साथ समाप्त होता है।

जल्दी और देर से गर्भपात में क्या अंतर है?

गर्भपात दो मुख्य समूहों में बांटा गया है। अगर शुरू हो रहा हैगर्भपात भ्रूण के विकास के 12 सप्ताह से पहले होता है, वे 12 से 22 सप्ताह की अवधि में शीघ्र सहज गर्भपात की बात करते हैं - यह देर से गर्भपात है। इस अवधि के बाद, बच्चे को व्यवहार्य माना जाता है और कुछ शर्तों के तहत इसे छोड़ा जा सकता है, हालांकि एक लंबे पुनर्वास की आवश्यकता होगी।

शुरुआती गर्भपात कम रक्त के साथ देर से होने वाले गर्भपात और साइड इफेक्ट और परिणामों के न्यूनतम जोखिम से भिन्न होता है। यदि बाद की तारीख में सहज गर्भपात होता है, तो इसके साथ अत्यधिक रक्तस्राव होता है, सेप्सिस विकसित हो सकता है, और अक्सर भविष्य में बच्चे पैदा करने में असमर्थता की ओर जाता है।

विकास के कारण भी अलग हैं। प्रारंभिक अवस्था में, गर्भपात अक्सर यांत्रिक प्रभावों (एक भार उठाना, बहुत सक्रिय जीवन शैली), विभिन्न संक्रमणों, तनाव और हार्मोनल विफलता के कारण होता है। बाद के चरणों में, गर्भपात इस तथ्य के कारण होता है कि भ्रूण के विकास के प्रभाव में गर्भाशय खिंचाव नहीं करता है और धीरे-धीरे इसे छोड़ना शुरू कर देता है। प्लेसेंटल एब्स्ट्रक्शन अक्सर होता है।

जल्दी गर्भपात के कारण

इसकी अलग-अलग शर्तें हो सकती हैं। प्रारंभिक गर्भपात के मुख्य कारणों में निम्नलिखित हैं:

• संक्रमण से होने वाले रोग। यह या तो एक यौन संचारित रोग या एक सामान्य वायरस हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप भ्रूण की अस्वीकृति हो सकती है।
• गर्भपात। जिन महिलाओं का पहले गर्भपात हो चुका है या गर्भाशय गुहा में अन्य सर्जिकल हस्तक्षेप हुए हैं, उनमें गर्भपात का खतरा अधिक होता है। क्योंकि इस तरह के परिणामस्वरूपप्रजनन प्रणाली के सामान्य कामकाज में हेरफेर का उल्लंघन किया गया।
• जेनेटिक्स। गर्भावस्था के प्रारंभिक चरण में शुरू हुआ गर्भपात भ्रूण की आनुवंशिक असामान्यताओं से शुरू हो सकता है। यदि जीवन के साथ असंगत एक निश्चित तत्व भ्रूण के गुणसूत्रों में से एक में विकसित होता है, तो इसे अस्वीकार कर दिया जाता है। आंकड़ों के अनुसार 70% महिलाओं में यह कारक जल्दी गर्भपात का मुख्य कारण है।
• मजबूत तनाव। गर्भावस्था की पहली तिमाही में एक माँ द्वारा अनुभव किया गया अवसाद या गंभीर तनाव भ्रूण की स्थिति को प्रभावित कर सकता है और सहज गर्भपात का कारण बन सकता है।
• हार्मोनल खराबी। पुरुष हार्मोन (टेस्टोस्टेरोन) की एक बड़ी मात्रा और प्रोजेस्टेरोन की कमी के साथ, एक सामान्य गर्भावस्था असंभव है।
• माँ और भ्रूण के बीच Rh-संघर्ष। यदि मां और बच्चे का आरएच कारक अलग है, तो मां का शरीर भ्रूण को एक विदेशी शरीर के रूप में मानता है और इसे अस्वीकार कर देता है।
• तापमान। अगर किसी महिला का शुरुआती दौर में कई दिनों तक 38 डिग्री से ऊपर का तापमान होता है तो शरीर का नशा शुरू हो जाता है। इससे उसकी प्रतिरोधक क्षमता में कमी आती है, भ्रूण धारण करने की संभावना काफी कम हो जाती है।
• अनियंत्रित दवा। मजबूत एनाल्जेसिक और एंटीबायोटिक्स जल्दी गर्भपात का कारण बन सकते हैं।
• गलत जीवन शैली। गर्भवती माँ कैसे व्यवहार करती है, वह क्या खाती है, भ्रूण के विकास को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करती है।

देर से गर्भपात के कारण

अधिकांश महिलाओं में प्रारंभिक गर्भपात का निदान किया जाता है, लेकिन कुछ ऐसे भी होते हैं जिनका समय पर सहज गर्भपात हो सकता हैगर्भावस्था 13 - 22 सप्ताह। इस मामले में, यह आनुवंशिक असामान्यताओं से जुड़ा नहीं है, क्योंकि भ्रूण पहले ही लगभग बन चुका है।

देर से गर्भपात करने वाले कारक:

• इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता या गर्भाशय ग्रीवा का अविकसित होना - पिछले प्रसव के दौरान हार्मोनल विकारों या यांत्रिक क्षति के कारण हो सकता है;
• गर्भाशय विकृति - भड़काऊ प्रक्रियाएं, गर्भाशय गुहा में नियोप्लाज्म, साथ ही इसके विकास में विसंगतियां (बाइकर्नुएट, काठी के आकार का, गेंडा गर्भाशय - यह सब गर्भपात को भड़का सकता है);
• प्लेसेंटल दोष: हाइपोप्लासिया, देरी से परिपक्वता, कैल्कोसिस (पुटी बनना) - इससे समय से पहले टुकड़ी हो सकती है;
• गर्भनाल वाहिकाओं का घनास्त्रता - इसके परिणामस्वरूप, बच्चे की शक्ति का स्रोत अवरुद्ध हो जाता है और समय के साथ भ्रूण की मृत्यु हो जाती है (इस मामले में, वे कहते हैं कि एक चूक गर्भावस्था के दौरान गर्भपात शुरू हुआ);
• Rh कारक - गर्भावस्था के दूसरे तिमाही में संकेतक है।

इसके अलावा, बाद की तारीख में, सहज गर्भपात शुरू हो सकता है यदि मां को कई पुरानी बीमारियां (मधुमेह मेलिटस, उच्च रक्तचाप, प्रीक्लेम्पसिया) हैं। अक्सर गर्भपात भावनात्मक या शारीरिक तनाव से शुरू हो सकता है।

पहली तिमाही में शुरुआती गर्भपात के लक्षण

लक्षणों के अनुसार सहज गर्भपात लगभग सभी महिलाओं में एक ही तरह से शुरू होता है - खून की अशुद्धियों के साथ स्पॉटिंग डिस्चार्ज होता है। वे मासिक धर्म की तरह हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि भ्रूण को धीरे-धीरे खारिज कर दिया जाता है और यह अंतिम होता हैप्रक्रिया में कई सप्ताह लग सकते हैं। कुछ लोग इसे मासिक धर्म के साथ भ्रमित करते हैं, लेकिन साथ ही, रक्त के थक्के दिखाई देते हैं जो एक बुलबुले के समान होते हैं जो फट गया है। चयन का रंग लाल या, इसके विपरीत, गहरा लाल हो सकता है।

एक प्रारंभिक गर्भपात के अन्य लक्षण:

• मतली लगती है, कभी-कभी उल्टी भी होती है;
• काठ और पेट के निचले हिस्से में दर्द;
• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट (दस्त) के अंगों के कामकाज में गड़बड़ी।

यह लक्षण न केवल सहज गर्भपात के साथ मौजूद हो सकता है, बल्कि गर्भावस्था के दौरान मामूली हार्मोनल विफलता के साथ-साथ जब डिंब गर्भाशय की दीवार से जुड़ा होता है। यह निर्धारित करने के लिए, डॉक्टर निदान करता है।

देर से गर्भपात के लक्षण

इस तरह की रोग प्रक्रिया देर से गर्भपात के रूप में प्रतिवर्ती है। साथ ही, विशेषज्ञ कई प्रकार के सहज देर से होने वाले गर्भपात में अंतर करते हैं और, प्रपत्र के आधार पर, यह तय करते हैं कि गर्भावस्था को जारी रखना है या नहीं।

देर से गर्भपात का वर्गीकरण:

• गर्भाशय के अच्छे आकार में होने पर गर्भपात का खतरा पैदा हो जाता है, जबकि भ्रूण और प्लेसेंटा की स्थिति संतोषजनक होती है (इस मामले में गर्भपात से बचा जा सकता है);
• गर्भपात शुरू हुआ - गर्भाशय ग्रीवा थोड़ा खुलती है और भ्रूण खारिज होने लगता है;
• गर्भपात जारी है - भ्रूण और आसपास की झिल्ली दोनों आंशिक रूप से गर्भाशय को छोड़ देते हैं (यह पूर्ण या अधूरा गर्भपात हो सकता है);
• गर्भवती छूट गई - भ्रूण की मृत्यु भी गर्भपात का कारण बन सकती है (में.)इस मामले में, कोई रूढ़िवादी उपचार मदद नहीं करता है)।

अनिवार्य गर्भपात जैसी बात होती है, जब प्रारंभिक निदान के साथ भी गर्भावस्था को बनाए रखना संभव नहीं होता है।

लक्षण रूप से, देर से गर्भपात एक प्रारंभिक गर्भपात के समान है। इसके साथ पेट के निचले हिस्से में दर्द होता है, जबकि कोई डिस्चार्ज नहीं हो सकता है। कुछ के लिए, 13वें सप्ताह के बाद सहज गर्भपात, इसके विपरीत, अत्यधिक रक्तस्राव के साथ होता है, लेकिन वे समय-समय पर होते हैं।

यदि भ्रूण जम गया है, तो पहले लक्षण 3-4 सप्ताह बाद दिखाई दे सकते हैं। इस मामले में लक्षण सामान्य गर्भपात के लक्षण नहीं होते हैं, क्योंकि कोई निर्वहन नहीं होता है। लेकिन महिला कमजोर महसूस करती है, संभवत: चक्कर आना और बुखार। साथ ही बच्चे की हरकत भी नहीं सुनाई देती।

स्वस्फूर्त गर्भपात का निदान

यह पता लगाने के बाद कि प्रारंभिक गर्भावस्था में गर्भपात कैसे शुरू होता है और अपने आप में इन लक्षणों को देखकर, एक महिला को निश्चित रूप से एक विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए। वह भ्रूण और मां की स्थिति का उचित निदान करेगा। नैदानिक उपायों की मदद से, उन कारणों की पहचान करना संभव है जो सहज गर्भपात में योगदान करते हैं।

डॉक्टर रोगी की जांच करके गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम से विचलन का निर्धारण कर सकता है। यदि संदेह में या निदान को स्पष्ट करने के लिए, एक गर्भवती महिला को अल्ट्रासाउंड, हार्मोनल और कोलोपोसाइटोलॉजिकल परीक्षा दी जाती है।

एक दृश्य परीक्षा के दौरान, डॉक्टर जांचता है कि गर्भाशय का आकार निर्दिष्ट अवधि से कैसे मेल खाता हैगर्भावस्था। पैल्पेशन पर, यह दिखता है कि गर्भाशय कैसे सिकुड़ता है और क्या गर्दन छोटी हो गई है।

कोल्पोसाइटोलॉजिकल परीक्षा एक महिला में पहले लक्षण प्रकट होने से बहुत पहले गर्भपात का पता लगा सकती है। इस स्थिति को त्रिशंकु कैरियोपिक्टोनिक इंडेक्स द्वारा इंगित किया जा सकता है। एक हार्मोनल अध्ययन की मदद से, हार्मोनल पृष्ठभूमि के संभावित उल्लंघन या विफलता की पहचान करना संभव है, जो 70% मामलों में गर्भपात के विकास को भड़काता है।

अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके आप गर्भावस्था के तीसरे सप्ताह से भ्रूण और एमनियोटिक द्रव की स्थिति की जांच कर सकती हैं। भ्रूण के अंडे की विकृति, रक्तस्राव, या भ्रूण के दिल की धड़कन की अनुपस्थिति का पता लगाया जा सकता है। इस मामले में, सहज गर्भपात से बचा नहीं जा सकता।

एक महिला को भ्रूण रखने में कैसे मदद करें?

कई महिलाएं इस बात में रुचि रखती हैं कि अगर गर्भपात शुरू हो गया है तो कैसे व्यवहार करें। पहले क्या करें? यह समझा जाना चाहिए कि सहज गर्भपात इसके विकास में कई चरणों से गुजरता है। और किसी अवस्था में भ्रूण को बचाया जा सकता है, लेकिन किसी अवस्था में कुछ करना पहले से ही बेकार है।

जब पेट के निचले हिस्से में, काठ का क्षेत्र में और स्पॉटिंग के साथ दर्द होता है, तो आपको किसी विशेषज्ञ की सलाह लेनी चाहिए। अक्सर, निदान के बाद, ऐसी महिला को "गर्भपात का खतरा" का निदान किया जाता है और गर्भवती महिलाओं के विकृति विभाग में अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। परिरक्षक चिकित्सा अनिवार्य है। साथ ही, बिस्तर पर आराम करना, यौन गतिविधि और भावनात्मक तनाव को कुछ समय के लिए बाहर करना महत्वपूर्ण है।

उपचार विकास के कारणों पर निर्भर करता हैसहज गर्भपात। प्रोजेस्टेरोन की कमी के साथ, कुछ खुराक में दवाएं निर्धारित की जाती हैं, जिन्हें व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। भ्रूण के अंडे में संक्रमण का पता चलने पर विरोधी भड़काऊ चिकित्सा निर्धारित की जाती है। हेमोस्टेटिक दवाएं भी निर्धारित की जाती हैं यदि कम से कम थोड़ी सी स्पॉटिंग हो। यह समझा जाना चाहिए कि गर्भपात के पहले चरण में समय पर उपचार लगभग 100% गारंटी है कि गर्भावस्था को बचाया जा सकता है।

यदि गर्भपात दूसरे चरण में चला जाता है, दर्द और निर्वहन अधिक बार हो जाता है, तो मां के लिए अधिक गंभीर उपचार निर्धारित किया जाता है। यह विशेषज्ञों की देखरेख में सख्ती से अंतःशिरा संक्रमण, दवाओं के इंजेक्शन हो सकते हैं। ऐसे में बच्चे को नियत तारीख पर लाने की संभावना केवल 50% होती है।

गर्भपात के तीसरे चरण में, जिसमें प्रचुर मात्रा में रक्तस्राव होता है, कोई भी गर्भावस्था को बनाए रखने की बात नहीं करता है। इस मामले में, गर्भाशय में भ्रूण के अंडे के अवशेषों की उपस्थिति को बाहर करने के लिए एक अल्ट्रासाउंड स्कैन करना आवश्यक है। साथ ही अक्सर इस मामले में सफाई (स्क्रैपिंग) की जाती है।

गर्भपात की धमकी के लिए प्राथमिक उपचार

यदि कोई महिला यह समझती है कि उसका प्रारंभिक गर्भपात हो रहा है (दर्द और रक्तस्राव दिखाई देता है), तो आपको तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए। उसे प्राथमिक उपचार दिया जाएगा और तत्काल अस्पताल में भर्ती कराया जाएगा। यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि भ्रूण के अंडे के हिस्से गर्भाशय गुहा में न रहें। ऐसे में रक्तस्राव ही बढ़ेगा, जिसमें महिला की खुद मौत हो जाती है।

एम्बुलेंस आने तक आपको एक हॉरिजॉन्टल पोजीशन लेना चाहिए, जितना हो सके उतना पानी पिएं और पेट के निचले हिस्से पर कुछ डालें15-20 मिनट के लिए ठंडा। यदि स्राव प्रचुर मात्रा में है, तो उन्हें रोका नहीं जा सकता है, यह आवश्यक है कि पेट की महाधमनी को अपनी मुट्ठी से सुप्राप्यूबिक भाग को दबाकर रीढ़ की हड्डी के जितना संभव हो उतना करीब लाया जाए। यह केवल प्रारंभिक गर्भावस्था में ही किया जा सकता है।

रोकथाम: गर्भपात को रोकने के लिए क्या करें?

शुरुआती गर्भपात, विशेष रूप से प्रारंभिक अवस्था में, समय से पहले योजना बनाकर रोका जा सकता है। अपने आहार पर ध्यान देना, एक सक्रिय जीवन शैली का नेतृत्व करना और बुरी आदतों को छोड़ना महत्वपूर्ण है।

विशेषज्ञ गर्भावस्था की शुरुआत में गर्म स्नान करने की सलाह नहीं देते हैं और स्नान या सौना में जाने से मना कर देते हैं। आपको अतिरिक्त तनाव या लंबी उड़ानों के अधीन नहीं होना चाहिए, इससे भ्रूण की स्थिति पर प्रतिकूल प्रभाव पड़ सकता है।

तनाव की स्थिति में आप मदरवॉर्ट या वेलेरियन ले सकते हैं - इन औषधीय पौधों का शांत प्रभाव पड़ता है। और गर्भपात की धमकी के पहले संकेत पर, आपको तुरंत मदद लेनी चाहिए।