जन्म के समय कम वजन: पोषण, विकास और देखभाल

2024 लेखक: Priscilla Miln | [email protected]. अंतिम बार संशोधित: 2024-02-18 01:09

विश्व स्वास्थ्य संगठन ने नवजात शिशुओं के लिए औसत वजन मानदंड अपनाया है। लेकिन सभी बच्चे उनमें फिट नहीं होना चाहते: कुछ जन्मजात नायक होते हैं, जबकि अन्य सिर्फ टुकड़े-टुकड़े होते हैं। और इस तथ्य के बावजूद कि आज लगभग 5 किलो वजन वाले बच्चों के जन्म की प्रवृत्ति है, हमारे समय में छोटे बच्चे भी असामान्य नहीं हैं। एक नियम के रूप में, ऐसे टुकड़ों का जन्म समय पर या नियत समय से थोड़ा पहले होता है, और कम वजन और कमजोरी के कारण, वे ठीक से नहीं खाते हैं और अपने विकास में अपने साथियों से पीछे रह सकते हैं। हम अपने लेख में ऐसे शिशुओं के पोषण, विकास और देखभाल की विशेषताओं के बारे में बात करेंगे।

छोटे बच्चे - वे कौन हैं?

माँ के गर्भ में सभी बच्चों का विकास प्रकृति के एक ही नियम के अनुसार होता है, बेशक अगर कुछ भी उन्हें ऐसा करने से नहीं रोकता है। बस कुछ बच्चे बड़े पैदा होते हैं, औरअन्य बहुत छोटे हैं। यह वे हैं जिन्हें कम वजन कहा जाता है, क्योंकि जन्म के समय उनके शरीर का वजन आम तौर पर स्वीकृत मानदंडों में फिट नहीं होता है। ऐसे बच्चे, जो समय से पहले पैदा हुए थे, लेकिन जन्म के समय कम वजन के थे, उन्हें अक्सर अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता का निदान किया जाता है।

अलग से समय से पहले, जन्म के समय कम वजन वाले बच्चे को ऐसी चीज पर विचार करना चाहिए। ये बच्चे आमतौर पर 2.5 किलो से कम वजन के पैदा होते हैं और उन्हें विशेष ध्यान और देखभाल की आवश्यकता होती है। समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चे अलग, विशेष रूप से विकसित मानदंडों के अनुसार वजन बढ़ाते हैं और सामान्य रूप से विकसित होते हैं। अपने साथियों की तुलना में बाद में, वे अपना सिर पकड़ना, बैठना, रेंगना और चलना शुरू करते हैं।

एक नियम के रूप में, छोटे पैदा हुए बच्चे आगे वजन बढ़ाने के लिए अनिच्छुक होते हैं। यह समस्या उनके माता-पिता के लिए बहुत चिंता का विषय है, क्योंकि यह उनके शारीरिक विकास में विचलन का संकेत दे सकती है।

जन्म के समय बच्चे के वजन के मानदंड और विचलन

जन्म के समय नवजात शिशु का सामान्य शरीर का वजन 2800-4000 ग्राम होता है। जो बच्चे इस ढांचे में फिट नहीं होते हैं, उन्हें नियोनेटोलॉजिस्ट और बाल रोग विशेषज्ञों से ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

लेकिन यह भी विचार करना महत्वपूर्ण है कि गर्भावस्था के किस चरण में बच्चा दिखाई दिया। यह एक बात है अगर एक छोटा बच्चा, 40 सप्ताह तक पूर्ण अवधि का, 2 किलो वजन के साथ पैदा हुआ था, और दूसरा अगर एक बच्चा 32 सप्ताह की अवधि के लिए उसी वजन के साथ पैदा हुआ था। प्रसूति अस्पताल में, नियोनेटोलॉजिस्ट विशेष रूप से डिज़ाइन की गई तालिकाओं का उपयोग करते हैं जो बच्चे के वजन और ऊंचाई को गर्भावधि उम्र से मिलाते हैं।

वैसे, आदर्श से विचलन का निर्धारण करते समय बच्चे की ऊंचाई को भी ध्यान में रखा जाना चाहिए। यह करने के लिएआप क्वेटलेट इंडेक्स का उपयोग कर सकते हैं। इसका मूल्य निर्धारित करने के लिए, ग्राम में बच्चे के वजन को उसकी ऊंचाई से सेंटीमीटर में विभाजित किया जाना चाहिए। परिणामी मूल्य सामान्य रूप से 60-70 इकाइयों की सीमा में होना चाहिए। लेकिन निराधार निदान करने से पहले, बच्चे के माता-पिता की ऊंचाई और वजन को ध्यान में रखना महत्वपूर्ण है, साथ ही साथ वे किस शरीर के वजन के साथ पैदा हुए थे।

जन्म के समय कम वजन वाले बच्चों के कारण

ऐसे कई कारक हैं जो इस तथ्य में योगदान करते हैं कि एक बच्चे का पर्याप्त वजन नहीं बढ़ रहा है। चिकित्सा पद्धति में, छोटे बच्चों के जन्म के निम्नलिखित मुख्य कारण प्रतिष्ठित हैं:

• माँ की उम्र 20 से कम या 40 से अधिक है;
• गर्भावस्था के दौरान गर्भवती मां के रोग: क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस, मधुमेह मेलिटस, उच्च रक्तचाप, एनीमिया और अन्य;
• गर्भवती महिलाओं की प्रीक्लेम्पसिया (देर से विषाक्तता);
• कुपोषण, बुरी आदतें, खराब सामाजिक स्थिति;
• काम करने की हानिकारक स्थितियां।

ये सभी कारक गर्भ में बच्चे के बहुत कम बढ़ने में योगदान करते हैं।

लेकिन जन्म के बाद वजन कम होने के कारण थोड़े अलग होते हैं:

• शारीरिक कमजोरी के कारण बच्चे का स्तनपान से इंकार करना;
• स्तनपान की रणनीति का पालन न करना, जिसके परिणामस्वरूप नवजात को केवल फोरमिल्क मिलता है, जो कम कैलोरी और पौष्टिक होता है;
• पिछला संक्रामक रोग।

नवजात शिशुओं को दूध पिलाने की ख़ासियत

छोटे बच्चों को दूध पिलाने की समस्या आज सबसे गंभीर में से एक बनी हुई है। कई बच्चे, समय से पहले या गंभीर रूप से कम जन्म के वजन के साथ पैदा हुए, मां के स्तन को लंबे समय तक नहीं चूस सकते हैं या उनके पास यह पलटा बिल्कुल नहीं है। इस मामले में, बच्चे को व्यक्त दूध के साथ खिलाने की सिफारिश की जाती है, और जब तक स्तनपान स्थापित नहीं हो जाता है, तब तक कोलोस्ट्रम के साथ। बच्चे को खिलाने का चुनाव उसकी उम्र पर निर्भर करता है। सामान्य तौर पर, एक बच्चा जो 36 सप्ताह की आयु तक पहुंच गया है या उसका वजन 2500 ग्राम से अधिक है, वह अपने आप स्तनपान कर सकता है।

बच्चे के लिए आवश्यक दूध की गणना इस प्रकार की जाती है:

• यदि टुकड़ों का वजन 2500 ग्राम से अधिक है, तो उसे प्रति दिन दूध की कुल मात्रा की गणना उसके शरीर के वजन के 150 मिलीलीटर को 1 किलो से गुणा करके की जाती है। परिणामी मूल्य को 8 फीडिंग से विभाजित किया जाना चाहिए। अपने बच्चे को हर 3 घंटे में दूध की गणना की गई मात्रा दें।
• अगर जन्म के समय बच्चे का वजन 2500 ग्राम से कम हो तो जन्म के पहले 24 घंटे में उसे 60 मिली दूध पिलाना चाहिए। इसके अलावा, इस राशि को प्रतिदिन 20 मिलीलीटर तक बढ़ाया जाता है, जब तक कि कुल दैनिक मात्रा 400 मिलीलीटर तक नहीं पहुंच जाती। इस राशि को हर 2-3 घंटे में 8-12 फीडिंग में विभाजित किया जाना चाहिए।

यदि बच्चा भरा नहीं है और दूध पिलाने के बीच 3 घंटे खड़ा नहीं होता है, तो यह सिफारिश की जाती है कि वह अतिरिक्त रूप से मांग पर स्तनपान करे।

छोटे बच्चों को ट्यूब से दूध पिलाने के संकेत

अगर कम वजन वाले या समय से पहले बच्चे को दूध पिलाना या बोतल से दूध पिलानाअसंभव हो जाता है, फिर बच्चे को एक ट्यूब के माध्यम से खिलाया जाता है। आमतौर पर, ऐसा निर्णय डॉक्टरों द्वारा टुकड़ों में चूसने या निगलने वाली पलटा की कमी के कारण किया जाता है। एक बच्चे को जितना दूध चाहिए, उसकी गणना जन्म की तारीख, शरीर के वजन और सामान्य स्थिति के आधार पर की जाती है।

ट्यूब फीडिंग निम्नलिखित मामलों में इंगित की गई है:

• नवजात शिशु के शरीर की गहरी अपरिपक्वता के साथ, जब उसकी चूसने और निगलने की सजगता विकसित नहीं होती है;
• बच्चे के जन्म के बाद नवजात की गंभीर स्थिति में;
• कम अपगार स्कोर के साथ।

यह ध्यान देने योग्य है कि कम वजन और समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चों को विशेष रूप से मां के दूध की सख्त जरूरत होती है। यह प्राकृतिक पोषण है, जो प्रकृति द्वारा ही निर्धारित किया गया है, जो बच्चे को अपने साथियों के साथ जल्दी से पकड़ने की अनुमति देगा। यदि स्तनपान संभव नहीं है, तो बच्चे को छोटे बच्चों के लिए एक विशेष मिश्रण चुनने की जरूरत है। इसमें कैलोरी की मात्रा अधिक होती है और इसमें अधिक प्रोटीन और अन्य पोषक तत्व होते हैं जिनकी आपके बच्चे को मांसपेशियों के त्वरित सेट के लिए बहुत अधिक आवश्यकता होती है।

कम वजन वाले बच्चों का विकास

कम वजन वाले शिशुओं में तंत्रिका और हृदय प्रणाली में असामान्यताओं का खतरा अधिक होता है। और चूंकि ऐसे शिशुओं का कमजोर होने के कारण उनका वजन ठीक से नहीं बढ़ता है, उनका शारीरिक और मानसिक विकास होता है, ऐसे में रोग-प्रतिरोधक क्षमता के बनने का भी खतरा होता है।

बाल रोग विशेषज्ञ और नियोनेटोलॉजिस्ट छोटे बच्चों के वजन और ऊंचाई के मापदंडों और उनके विकास के बीच एक समानता रखते हैं:

1. बच्चों का जन्म सामान्य कद लेकिन कम वजन के साथ होता हैबेचैन स्वभाव, कम और असमान वजन बढ़ना, लेकिन आम तौर पर सामान्य रूप से विकसित होना। साल तक वे व्यावहारिक रूप से अपने साथियों से अलग नहीं होते।
2. जो बच्चे जन्म के समय कम वजन के होते हैं लेकिन सामान्य ऊंचाई से थोड़े ही कम होते हैं, वे साइकोमोटर विकास में अपने साथियों से पीछे रह सकते हैं। वे शरीर की निरोधात्मक प्रतिक्रियाओं का प्रभुत्व रखते हैं।
3. आनुपातिक रूप से कम वजन और ऊंचाई वाले बच्चे भी अधिक धीरे-धीरे विकसित होते हैं। वे लंबे समय तक बीमार भी रहते हैं और अक्सर रोग प्रतिरोधक क्षमता कम होने के कारण भी।
4. अंतर्गर्भाशयी विकास विकारों के परिणामस्वरूप गहन विकास और वजन मंदता वाले बच्चे। उन्हें हड्डी के ऊतकों, मानस और शरीर की अन्य प्रणालियों के विकास में देरी होती है।

घर पर समय से पहले जन्मे नवजात की देखभाल

जन्म के समय 2500 ग्राम से कम वजन वाले बच्चों को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। अस्पताल में, बच्चा अपनी मां के साथ, डॉक्टरों की निरंतर निगरानी में होता है, जब तक कि वह अच्छी तरह से खाना शुरू नहीं कर देता और भोजन को अवशोषित नहीं कर लेता। फिर बच्चे को घर से छुट्टी दे दी जाती है, जहां पहली बार उसे विशेष देखभाल और विशेष रूप से डिज़ाइन किए गए आहार की आवश्यकता होगी ताकि वह जल्दी से वजन में अपने साथियों के साथ पकड़ सके।

डॉक्टर छोटे बच्चों को स्तनपान कराने की सलाह देते हैं। लेकिन कुछ मामलों में एक विशेष सूत्र के साथ पूरक करना आवश्यक हो सकता है, जो आपको पोषक तत्वों की कमी को जल्दी से भरने की अनुमति देगा।

चूंकि छोटे बच्चों की रोग प्रतिरोधक क्षमता कमजोर होती है, इसलिए उन्हें सख्त करने की सलाह दी जाती है। लेकिन उन्हें सख्ती से व्यक्तिगत रूप से किया जाना चाहिएठीक है, क्योंकि ऐसे बच्चे आसानी से गर्म हो जाते हैं और सुपरकूल हो जाते हैं। आपको 3-5 मिनट के लिए वायु स्नान से शुरू करना चाहिए, इस समय को धीरे-धीरे बढ़ाना चाहिए। बच्चे के साथ निकट शारीरिक संपर्क सुनिश्चित करना भी उतना ही महत्वपूर्ण है।

मैं अपने बच्चे का वजन बढ़ाने और अपने साथियों के साथ तालमेल बिठाने में कैसे मदद कर सकता हूं?

अगर बच्चे को स्तनपान कराया जाता है, तो माँ को अपने आहार पर विशेष ध्यान देने की आवश्यकता होती है। तरल पदार्थों की खपत बढ़ाने की सिफारिश की जाती है: कम वसा वाला दूध, कॉम्पोट्स, फलों के पेय। भोजन में उबला या पका हुआ मांस अवश्य होना चाहिए। विटामिन का सेवन डॉक्टर की सलाह से ही करना चाहिए। अपने बच्चे को मांग पर स्तनपान कराएं जब वह अच्छे मूड में हो और सोना नहीं चाहता।

बच्चे का वजन कितनी जल्दी बढ़ेगा यह आंतरिक और बाहरी दोनों कारकों से प्रभावित होता है। बच्चे को तेजी से मजबूत होने और पर्याप्त ऑक्सीजन प्राप्त करने के लिए, उसके साथ ताजी हवा में अधिक समय तक चलने की सिफारिश की जाती है। इसके अलावा, छोटे बच्चों को विशेषज्ञों द्वारा निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है।

माता-पिता के लिए सामान्य सलाह

छोटे बच्चे अक्सर बाहरी तौर पर अपने साथियों से अलग होते हैं। लेकिन उनकी कमजोरी के कारण उन्हें और भी अधिक देखभाल और मातृ स्नेह की आवश्यकता होती है। उन्हें आवश्यक शारीरिक संपर्क प्रदान करते हुए, जितनी बार संभव हो त्वचा पर त्वचा लगाने की सलाह दी जाती है। सामान्य मानसिक विकास के लिए पर्याप्त पोषण और परिस्थितियाँ प्रदान करना भी उतना ही महत्वपूर्ण है। केवल इस मामले में, छोटे बच्चे अपनी सभी समस्याओं को दूर करने और पूर्ण विकसित होने में सक्षम होंगे, हर मायने में।शब्द, लोग।