2024 लेखक: Priscilla Miln | [email protected]. अंतिम बार संशोधित: 2024-02-18 01:09
भ्रूण की गर्भकालीन आयु का सटीक निर्धारण अत्यंत महत्वपूर्ण है। यह औसत मानकों के साथ भ्रूण के विकास के अनुपालन की जांच करता है, परीक्षण और अनुवांशिक जांच के लिए समय की गणना करता है, और जन्म की अपेक्षित तिथि भी निर्धारित करता है।
भ्रूण की गर्भकालीन आयु की गणना कैसे की जाती है
चिकित्सा पद्धति में, गर्भावस्था को प्रसूति शब्द से मापा जाता है, जिसे गर्भकाल भी कहा जाता है। इस विधि की गणना महिला के अंतिम मासिक धर्म के पहले दिन से की जाती है। भ्रूण की गर्भकालीन आयु की गणना करने के लिए, प्रसूति अवधि से दो सप्ताह घटाना आवश्यक है। यह गर्भाधान के बाद से भ्रूण की वास्तविक आयु मानी जाती है।
यह गणना 28 दिनों के औसत मासिक धर्म चक्र पर आधारित है। चक्र के मध्य में, ओव्यूलेशन होता है - अंडाशय में कूप की परिपक्वता और अंडे की रिहाई के लिएइसकी सीमाएं। इस दौरान महिला का शरीर गर्भधारण के लिए तैयार होता है। गर्भावस्था की स्थिति में, भ्रूण की अवधि प्रसूति की तुलना में ठीक दो सप्ताह कम होगी। इसे एक उदाहरण से समझा जा सकता है। यानी 4 सप्ताह की गर्भावस्था के लिए भ्रूण की अवधि 2 सप्ताह होगी।
क्यों गर्भकालीन आयु हमेशा विश्वसनीय नहीं होती
ऐसे समय होते हैं जब मासिक धर्म चक्र की अवधि मानक 28 दिनों से भिन्न होती है। यह स्थिति बिल्कुल भी असामान्य नहीं है, आमतौर पर चक्र की अवधि 21-35 दिन हो सकती है। मानक गणना सूत्र यहां उपयुक्त नहीं है - 35 दिनों के चक्र वाली महिला के लिए, गर्भाधान 21 तारीख को होना चाहिए, न कि 14 वें दिन। 5 सप्ताह की प्रसूति अवधि के साथ, भ्रूण की अवधि 3 सप्ताह नहीं, बल्कि दो होगी। इस तरह की त्रुटि से स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा गर्भावस्था प्रबंधन रणनीति के चुनाव में त्रुटियां हो सकती हैं।
एक महिला को उस चक्र की शुरुआत की तारीख याद नहीं हो सकती है जिसमें गर्भावस्था हुई थी। पिछले जन्म के कुछ महीनों बाद, हार्मोनल पृष्ठभूमि सामान्य होने से पहले और एक नियमित चक्र स्थापित होने से पहले गर्भाधान होना असामान्य नहीं है। ऐसे मामलों में, प्रसूति अवधि की सही गणना करना असंभव है।
सटीक गर्भकालीन आयु जानना क्यों महत्वपूर्ण है
डॉक्टर औसत संकेतकों के अनुपालन पर ध्यान केंद्रित करते हुए, भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास की निगरानी करते हैं। यदि आवश्यक हो, उपचार निर्धारित है। एक महिला बच्चे के आगमन की तैयारी के लिए 30 प्रसूति सप्ताह में मातृत्व अवकाश पर जाती है। यह शारीरिक की शुरुआत की अपेक्षित तिथि भी निर्धारित करता हैसमय पर डिलीवरी (पीडीआर)। यह 37 से 42 पूर्ण प्रसूति सप्ताह में भिन्न होता है।
विकृतियों और जन्मजात आनुवंशिक असामान्यताओं की पहचान करने के उद्देश्य से भ्रूण की आनुवंशिक जांच एक सटीक समय अंतराल पर की जानी चाहिए। अन्यथा, अध्ययन का नैदानिक मूल्य खो जाता है - परिणाम झूठे सकारात्मक और झूठे नकारात्मक दोनों हो सकते हैं।
गणना के तरीके
भ्रूण की गर्भकालीन आयु की गणना करने के कई तरीके हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि कोई बिल्कुल विश्वसनीय तरीका नहीं है, एक छोटी सी त्रुटि की संभावना हमेशा रहती है। निम्नलिखित तकनीकों को लागू किया जाता है:
- एचसीजी के लिए रक्त परीक्षण - गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में, इस प्रकार का अध्ययन सबसे विश्वसनीय है;
- अल्ट्रासाउंड परीक्षा - गर्भावस्था के 9 सप्ताह से शुरू होकर, अल्ट्रासाउंड के दौरान प्राप्त जानकारी पर भरोसा करने की सिफारिश की जाती है;
- स्त्री रोग परीक्षा - कुर्सी पर हाथ से जांच के दौरान और गर्भाशय कोष की ऊंचाई को मापते समय डॉक्टर सही गर्भकालीन उम्र का अनुमान लगा सकते हैं।
विभिन्न तरीकों से प्राप्त परिणामों की तुलना करके सबसे विश्वसनीय डेटा प्राप्त किया जाता है। नीचे इन विधियों का उपयोग करके भ्रूण की गर्भकालीन आयु का निर्धारण करने के तरीके पर अधिक विस्तार से विचार करने का प्रस्ताव है।
एचसीजी के विश्लेषण द्वारा भ्रूण की अवधि का निर्धारण
एचसीजी हार्मोन, या मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन, को गर्भावस्था हार्मोन भी कहा जाता है। पुरुषों के खून में औरगैर-गर्भवती महिलाओं में, यह हार्मोन अनुपस्थित या कम मात्रा में (5 IU / l से कम) होता है। लेकिन जैसे ही गर्भाधान होता है, भ्रूण के कोरियोन की कोशिकाएं, जो बाद में भ्रूण के प्लेसेंटा में बदल जाती हैं, सक्रिय रूप से एचसीजी का उत्पादन शुरू कर देती हैं।
हार्मोन को चयापचय प्रक्रियाओं को विनियमित करने के लिए डिज़ाइन किया गया है, जिसकी मदद से महिला का शरीर गर्भावस्था के लिए सक्रिय रूप से तैयार होने लगता है। एक रक्त परीक्षण गर्भधारण के 7 दिन बाद एचसीजी में वृद्धि का निर्धारण कर सकता है। उसी उद्देश्य के लिए, मूत्र में एचसीजी की सामग्री के लिए फार्मेसी एक्सप्रेस परीक्षणों का उपयोग किया जाता है।
लेकिन अगर एक फार्मेसी परीक्षण पट्टी गर्भावस्था के बहुत तथ्य को निर्धारित करती है, तो एक नैदानिक रक्त परीक्षण हार्मोन की मात्रात्मक सामग्री को प्रकट करता है। रक्त में एचसीजी के स्तर से, आप हफ्तों तक भ्रूण की गर्भकालीन आयु की गणना कर सकते हैं, क्योंकि 9वें सप्ताह तक यह भ्रूण के विकास के अनुपात में बढ़ता है।
अल्ट्रासाउंड गर्भकालीन आयु
गर्भावस्था के दौरान कम से कम तीन बार अल्ट्रासाउंड करवाना चाहिए। स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा समय निर्धारित किया जाता है। लेकिन यदि आवश्यक हो, तो आप सटीक भ्रूण अवधि निर्धारित करने के लिए इस पद्धति का उपयोग कर सकते हैं। भ्रूण के विकास और भ्रूण के अंडे की वृद्धि के लिए मानदंड हैं, जिनकी मदद से गर्भकालीन आयु का काफी सटीक निर्धारण किया जाता है।
मुख्य पैरामीटर कोक्सीक्स-पार्श्विका आकार (केटीपी) है। यह कोक्सीक्स से भ्रूण के मुकुट तक की दूरी है, जिसका 6-13 सप्ताह की अवधि में नैदानिक मूल्य है। 6 सप्ताह से पहले भ्रूण निश्चित रूप से बहुत छोटा होता हैकेटीआर को मापना असंभव है। 13वें सप्ताह के बाद, भ्रूण के विकास के अधिक महत्वपूर्ण मानदंड दिखाई देते हैं।
स्त्री रोग परीक्षा में पद का निर्धारण
गर्भावस्था के 4-5वें सप्ताह में पहले से ही एक अनुभवी डॉक्टर गर्भावस्था का सुझाव दे सकता है। एक मैनुअल परीक्षा में एक महिला का गर्भाशय बड़ा हो जाता है, एक गोल आकार प्राप्त कर लेता है। गर्भाशय ग्रीवा नहर के स्राव की प्रकृति, योनि और बाहरी जननांग अंगों के श्लेष्म झिल्ली का रंग बदल रहा है।
बाद की तारीखों में, 18-19वें सप्ताह से शुरू होकर, गर्भाशय कोष की ऊंचाई काफी सटीक रूप से निर्धारित की जाती है। तो, 20वें सप्ताह में, गर्भाशय का निचला भाग नाभि से लगभग 2 सेमी नीचे होता है, और 28वें सप्ताह में - 2 सेमी ऊपर।
गर्भाशय के तल की ऊंचाई के अलावा महिला के पेट की परिधि नाभि के स्तर पर मापी जाती है। लेकिन यह एक द्वितीयक संकेतक है, जो गर्भवती महिला के प्रारंभिक रंग के कारण त्रुटि की विशेषता है। अधिक पूर्ण महिलाओं में, पेट की परिधि बड़ी होगी। इसलिए, स्त्रीरोग विशेषज्ञ विशिष्ट संख्याओं पर नहीं, बल्कि परिधि की वृद्धि दर पर अधिक ध्यान देते हैं - आमतौर पर, गर्भावस्था के दूसरे तिमाही से, यह प्रति सप्ताह लगभग 1 सेमी होता है।
भ्रूण शब्द के निर्धारण पर स्त्री रोग विशेषज्ञों की सलाह
हालाँकि, स्त्री रोग विशेषज्ञों की ओर से कुछ सुझाव दिए गए हैं, जिनके आधार पर आप भ्रूण की अवधि निर्धारित करने का प्रयास कर सकते हैं। एचसीजी का निर्धारण करते समय, 3-4 दिनों के अंतराल के साथ कई बार गतिशीलता में विश्लेषण करने की सिफारिश की जाती है। हार्मोन के विकास की गतिशीलता न केवल भ्रूण की अवधि को सटीक रूप से निर्धारित करने में मदद करेगी, बल्कि बच्चे के विकास की गति का आकलन करने में भी मदद करेगी।
सबसे विश्वसनीय अल्ट्रासाउंड गर्भधारण के 9वें से 13वें सप्ताह की अवधि में भ्रूण की अवधि निर्धारित करता है। अत्यंत महत्वपूर्ण11-13 सप्ताह के गर्भ में अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग से गुजरना। इस अवधि से पहले, भ्रूण बहुत छोटा है, और विकृतियों के लक्षण दिखाई नहीं दे सकते हैं। इसीलिए गर्भावस्था के तथ्य को स्थापित करते समय 12वें सप्ताह से पहले प्रसवपूर्व क्लिनिक में पंजीकरण कराना महत्वपूर्ण है।
एक "पहली दस्तक" विधि है - पेट में बच्चे की पहली गति से भ्रूण की गर्भकालीन आयु का निर्धारण। ऐसा माना जाता है कि जो महिलाएं पहली बार प्रेग्नेंट होती हैं उन्हें 20वें हफ्ते में इसका अहसास होता है। दूसरी गर्भावस्था के दौरान, पहला धक्का पहले 18वें सप्ताह में महसूस किया जाता है। इस पद्धति का नैदानिक मूल्य संदिग्ध है, क्योंकि शारीरिक विशेषताओं के कारण, जिस समय एक महिला को पहली बार भ्रूण की हलचल महसूस होती है, वह बहुत भिन्न हो सकती है। इसके अलावा, यह विधि प्रारंभिक गर्भावस्था के लिए बिल्कुल भी उपयुक्त नहीं है।
यह याद रखना चाहिए कि किसी भी मेडिकल स्टडी के डेटा की व्याख्या डॉक्टर द्वारा ही की जानी चाहिए। यदि प्राप्त परिणाम किसी तरह से शर्मनाक या परेशान करने वाले हैं तो आपको जल्दबाजी में निष्कर्ष नहीं निकालना चाहिए। केवल एक स्त्री रोग विशेषज्ञ परीक्षा के दौरान पहचानी गई सभी बारीकियों की सही ढंग से तुलना करेगा, निदान करेगा और उपचार निर्धारित करेगा। एक महिला का अपने स्वास्थ्य के प्रति चौकस रवैया, मासिक धर्म चक्र का कैलेंडर रखने और गर्भावस्था होने पर प्रसवपूर्व क्लिनिक से जल्दी संपर्क करने से एक स्वस्थ बच्चे को जन्म देने में मदद मिलेगी।
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