अस्थानिक गर्भावस्था: उपचार और परिणाम

2024 लेखक: Priscilla Miln | [email protected]. अंतिम बार संशोधित: 2024-02-18 01:25

यह विकृति, जिससे जीवन को खतरा है और इसके गंभीर परिणाम हैं, 10-15% महिलाओं को प्रभावित करता है। जटिलताओं से बचने के लिए आपको अस्थानिक गर्भावस्था के लक्षणों, शुरुआती संकेतों और उपचार के बारे में पता होना चाहिए। यह समझना महत्वपूर्ण है कि इस तरह की विकृति की घटना काफी अप्रत्याशित है।

अगला, हम अस्थानिक गर्भावस्था के लक्षणों, उपचार, कारणों और जोखिम कारकों, एक महिला के सामान्य स्वास्थ्य और प्रजनन कार्य के लिए ऐसी स्थिति के परिणामों पर करीब से नज़र डालेंगे। यह ध्यान देने योग्य है कि यदि पैथोलॉजी का निदान और समय पर उपचार किया जाए तो भविष्य में एक स्वस्थ गर्भावस्था की संभावना बहुत अधिक है।

यहां तक कि एक फैलोपियन ट्यूब के साथ (यदि एक अस्थानिक गर्भावस्था के दौरान दूसरी को हटा दिया जाता है), तो आप सफलतापूर्वक गर्भधारण कर सकती हैं और एक स्वस्थ बच्चे को जन्म दे सकती हैं। इस तरह की विकृति के बाद 18 महीनों के भीतर, और इसे भड़काने वाले कारणों के उन्मूलन के अधीन, दस में से छह महिलाएं फिर से खुद को एक दिलचस्प स्थिति में पाती हैं। इस बार गर्भावस्था सामान्य रूप से आगे बढ़ रही है।

अस्थानिक क्या हैगर्भावस्था

अस्थानिक गर्भावस्था एक गंभीर विकृति है जो एक महिला के जीवन के लिए खतरा बन जाती है। आम तौर पर, एक निषेचित अंडा गर्भाशय गुहा में जुड़ जाता है, हालांकि, कुछ मामलों में, अंडा गर्भाशय में प्रवेश नहीं कर सकता है और जहां है वहां संलग्न हो सकता है। एक नियम के रूप में, भ्रूण का अंडा फैलोपियन ट्यूब की दीवार से जुड़ा होता है। ट्यूब की मोटाई एक मिलीमीटर से डेढ़ सेंटीमीटर तक होती है, इसे गर्भाशय की तरह खींचा नहीं जा सकता है, इसलिए कुछ बिंदु पर भ्रूण के विकास के लिए पर्याप्त जगह नहीं होती है।

रोगात्मक गर्भावस्था के विकास के चौथे या छठे सप्ताह के बारे में, भ्रूण का खोल ट्यूब की दीवार में बढ़ता है। इसके परिणामस्वरूप, फैलोपियन ट्यूब फट जाती है, उदर गुहा में रक्तस्राव खुल जाता है। इसी समय, महिला को पेट के निचले हिस्से में तेज और बहुत तेज दर्द महसूस होता है, शुरुआती विषाक्तता के लक्षण, चक्कर आना, वह होश खो सकती है। एक बड़े पोत के क्षतिग्रस्त होने की स्थिति में, भारी रक्तस्राव और महत्वपूर्ण रक्त हानि का खतरा होता है, जो एक महिला के लिए घातक हो सकता है।

कुछ मामलों में, अस्थानिक गर्भावस्था निषेचित अंडे की दीवार को तोड़ देती है, ट्यूब को नहीं। इस मामले में, अंडा ट्यूब के अंत के माध्यम से उदर गुहा में निष्कासित कर दिया जाता है। चिकित्सा पद्धति में ऐसी स्थिति को आमतौर पर ट्यूबल गर्भपात कहा जाता है। इस स्थिति के साथ पेट के निचले हिस्से में पैरॉक्सिस्मल दर्द भी होता है, जिसे कुछ मामलों में बर्दाश्त नहीं किया जा सकता है, कमजोरी, चक्कर आना, उनींदापन। सभी लक्षण टूटने की तुलना में अधिक धीरे-धीरे विकसित होते हैं, ताकि एक महिला, जब दर्द कम हो जाए, तो कर सकती हैसोचो सब ठीक है। लेकिन पेट में खून बहना जो दर्द कम होने के बाद भी जारी रहता है, एक अस्थानिक गर्भावस्था की तरह ही गंभीर हो सकता है जो एक टूटी हुई ट्यूब के साथ समाप्त होता है।

अस्थानिक गर्भावस्था के कारण

प्रारंभिक अवस्था में अस्थानिक गर्भावस्था का उपचार सीधे उन कारणों पर निर्भर करता है जिन्होंने इसे उकसाया। 35 साल के बाद महिलाओं में इस विकृति का खतरा बढ़ जाता है। विशेष रूप से सावधानी से आपको उन महिलाओं के लिए अपनी स्थिति की निगरानी करने की आवश्यकता है जिनके पास क्लैमाइडिया, यूरियाप्लाज्मा या माइकोप्लाज्मा के कारण पुरानी सूजन संबंधी बीमारियों का इतिहास है, जो पहले से ही हार्मोनल या ट्यूबल बांझपन के लिए चिकित्सा कर चुके हैं। जननांग अंगों की संरचना और विकास में जन्मजात विसंगतियों वाली महिलाओं, एंडोमेट्रियोसिस और पुराने गर्भपात का भी खतरा होता है। गर्भनिरोधक के साधन के रूप में अंतर्गर्भाशयी उपकरण का उपयोग WB को उत्तेजित कर सकता है।

डबल्यूबी का मुख्य कारण पाइप की रुकावट या उसके संकुचन का उल्लंघन है। यह महिला प्रजनन प्रणाली के विकास में जन्मजात समस्याओं, हार्मोनल विकारों और तीव्र और पुरानी दोनों तरह की संक्रामक और भड़काऊ प्रक्रियाओं के साथ होता है, जननांग क्षेत्र में स्थानीयकृत सौम्य या घातक प्रकृति के ट्यूमर।

पहले से स्थानांतरित स्त्रीरोग संबंधी रोग ट्यूबों में आसंजन और किस्में दिखाई दे सकते हैं, जो भ्रूण के अंडे को समय पर गर्भाशय गुहा तक पहुंचने की अनुमति नहीं देते हैं। नतीजतन, एंजाइम जो सफल आरोपण के लिए म्यूकोसा को नरम करते हैंजब निषेचित अंडा ट्यूब में होता है तो बाहर खड़ा होना शुरू हो जाता है। सूजन के बाद, ट्यूबों का परिवहन कार्य भी बाधित हो सकता है, जननांगों पर सर्जरी के बाद समस्याएं हो सकती हैं, हार्मोनल डिसफंक्शन के साथ, या यदि फैलोपियन ट्यूब को पहले हटा दिया गया हो।

अस्थानिक गर्भावस्था के पहले लक्षण

शुरुआती चरणों में, डब्ल्यूबी के साथ उपचार से महिला के प्रजनन स्वास्थ्य को बनाए रखने में मदद मिलेगी, लेकिन चिकित्सा शुरू करने के लिए, आपको पहले पैथोलॉजी को पहचानना होगा। पश्चिम बंगाल में नैदानिक तस्वीर लंबी अवधि में विकसित होती है। यह सामान्य रूप से विकासशील गर्भावस्था के संदिग्ध और संभावित संकेतों के साथ-साथ ट्यूबल के सहज रुकावट के लक्षणों की विशेषता है। प्रारंभिक अवस्था (चार से छह सप्ताह) में, पैथोलॉजी लगभग स्पर्शोन्मुख है। दीर्घकालिक अभिव्यक्तियाँ सामान्य गर्भावस्था की तरह ही होती हैं:

1. डॉक्टरों के संदिग्ध लक्षणों में जल्दी विषाक्तता, उनींदापन और कमजोरी, स्वाद और गंध में बदलाव, अत्यधिक अशांति, भावुकता, बार-बार मिजाज शामिल हैं।
2. गर्भावस्था के संभावित संकेत (शारीरिक रूप से सामान्य और अस्थानिक दोनों) को मासिक धर्म में देरी, अतिसंवेदनशीलता और स्तन ग्रंथियों का बढ़ना माना जाता है। देरी के साथ, जिन महिलाओं को डब्ल्यूबी का सामना करना पड़ा है, वे अक्सर पेट के निचले हिस्से में दर्द का अनुभव करती हैं, जो पेरिनेम तक फैल जाती हैं। कम स्पॉटिंग हो सकती है।

थोड़ा सा इंट्रा-पेट में खून की कमी के साथ, सामान्य स्थिति शायद ही कभी इतनी बिगड़ती है कि एक महिला निर्णय लेती हैतुरंत डॉक्टर से मिलें।

उदर गुहा में डिंब के फटने और रक्तस्राव को चिह्नित करने वाले लक्षणों में शामिल हैं:

• मजबूत और बहुत तीव्र दर्द जो दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम, दाहिने कॉलरबोन और कंधे के ब्लेड के बीच के क्षेत्र तक फैलता है;
• बेहोशी, उल्टी और जी मिचलाना, गंभीर चक्कर आना, सामान्य कमजोरी;
• प्रयोगशाला रक्त परीक्षण में - ईएसआर में वृद्धि, हाइपोक्रोमिक एनीमिया के लक्षण, हीमोग्लोबिन में कमी;
• गर्भाशय के शरीर के बगल में एक भ्रूण के साथ एक निषेचित अंडे का पता लगाना WB का एक पूर्ण संकेत है, जिसे अल्ट्रासाउंड के दौरान पता लगाया जा सकता है;
• गतिशीलता में एचसीजी की एकाग्रता की जांच करते समय - हार्मोन का स्तर गर्भकालीन आयु के अनुरूप नहीं होता है, शारीरिक की तुलना में अधिक धीरे-धीरे बढ़ता है (यह जटिल सामान्य आरोपण का संकेत हो सकता है, इसलिए इसका एक व्यापक अध्ययन अस्थानिक गर्भावस्था की पुष्टि के लिए रोगी की स्थिति की आवश्यकता होती है।

लक्षण (उपचार अभिव्यक्तियों की गंभीरता पर निर्भर करता है, प्रारंभिक अवस्था में, एक नियम के रूप में, स्थिति के सबसे अनुकूल परिणाम की उम्मीद की जा सकती है, यानी फैलोपियन ट्यूब को हटाए बिना) धीरे-धीरे प्रकट हो सकता है, अक्सर वे हल्के होते हैं। लेकिन अभिव्यक्तियाँ आमतौर पर कुछ गलत होने पर संदेह करने और डॉक्टर से परामर्श करने के लिए पर्याप्त होती हैं। यह महत्वपूर्ण है कि एक घरेलू परीक्षण WB को नियमित रूप से दिखाता है, और एक खतरनाक स्थिति का निदान केवल एक डॉक्टर की मदद से किया जा सकता है। इसीलिए, जैसे ही आप परीक्षण पर दो स्ट्रिप्स देखते हैं, यह सलाह दी जाती है कि आप स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ अपॉइंटमेंट लें। डॉक्टर पुष्टि करेंगे सामान्यगर्भाधान या विकृति का निर्धारण, जो अस्थानिक गर्भावस्था के समय पर उपचार की अनुमति देगा।

ट्यूबल गर्भपात: क्लिनिक और निदान

डब्ल्यूबी के साथ सहज ट्यूबल गर्भपात के मामले में, नैदानिक तस्वीर लंबे समय तक विकसित होती है। मरीजों को पेट के निचले हिस्से में तेज दर्द महसूस होता है (जैसा कि मासिक धर्म के दौरान, केवल बहुत अधिक तीव्र), वे आमतौर पर ऐंठन, हमले होते हैं। योनि से गहरे लाल रंग के स्त्राव की विशेषता है, जो रुकावट के कारण गर्भाशय की बदली हुई परत के कारण होता है।

लक्षणों की गंभीरता रक्त की हानि की दर और फैलोपियन ट्यूब से उदर गुहा में बहने वाले रक्त की मात्रा पर निर्भर करती है। मामूली खून की कमी के साथ, रोगी को कोई खतरनाक लक्षण महसूस नहीं हो सकता है, और दर्द मामूली हो सकता है। इस मामले में, पैथोलॉजी की पहचान करना काफी मुश्किल है। यदि 0.5 लीटर से अधिक रक्त उदर गुहा में प्रवेश कर गया है, तो मतली, उल्टी, बेहोशी, चक्कर आना और सामान्य कमजोरी के साथ तेज दर्द होता है।

डब्ल्यूबी के निदान के तरीकों में सूचीबद्ध किया जा सकता है:

1. एक इतिहास एकत्र करना और निर्वहन की प्रकृति का विश्लेषण करना। आमतौर पर, योनि स्राव चमकदार लाल नहीं, बल्कि गहरे भूरे रंग का होता है, जो कॉफी के मैदान के रंग की याद दिलाता है।
2. प्रयोगशाला रक्त परीक्षण। रक्त में, हीमोग्लोबिन का स्तर निर्धारित किया जाता है (WB के साथ बढ़ा हुआ), ESR (बढ़ी हुई सामग्री भी), ल्यूकोसाइट सूत्र के दाईं ओर एक बदलाव और हाइपोक्रोमिक प्रकार के एनीमिया की नैदानिक तस्वीर विशेषता है।
3. पैल्विक अल्ट्रासाउंड। योनि जांच के साथ अल्ट्रासाउंड के साथअंडे का असामान्य स्थानीयकरण छठे सप्ताह में ही निर्धारित किया जा सकता है, यदि एक सेंसर का उपयोग किया जाता है, जिसे पेट की सतह पर रखा जाता है, तो निदान आठवें से दसवें सप्ताह में किया जा सकता है। डॉक्टर अन्य शोध विधियों के संयोजन में अल्ट्रासाउंड के परिणामों पर विचार करता है।
4. गतिकी में रक्त में एचसीजी का निर्धारण। भ्रूण के सामान्य स्थान के साथ, मानव क्रोनिक गोनाडोट्रोपिन का स्तर प्रतिदिन दोगुना हो जाता है, भ्रूण के असामान्य स्थानीयकरण के साथ, यह पैटर्न नहीं देखा जाता है। इस पद्धति की सूचना सामग्री 96.7% है।
5. पेरिटोनियम से तरल पदार्थ का एक नमूना। इस मामले में, पेट की गुहा में मौजूद तरल पदार्थ का एक नमूना योनि की पिछली दीवार के माध्यम से लिया जाता है। रक्त की उपस्थिति के लिए सामग्री की जांच की जाती है। यदि प्रक्रिया गलत तरीके से की जाती है, तो पंचर के परिणाम झूठे सकारात्मक और झूठे नकारात्मक दोनों हो सकते हैं।
6. गर्भाशय गुहा का इलाज और एंडोमेट्रियल ऊतक विज्ञान। इस पद्धति का उपयोग शारीरिक रूप से स्थानीय गर्भावस्था में अपूर्ण स्वतःस्फूर्त गर्भपात और अंग की शिथिलता के कारण होने वाले गर्भाशय रक्तस्राव का निदान और अंतर करने के लिए किया जाता है।
7. लेप्रोस्कोपी। यह निदान करने का सबसे सटीक तरीका है। एक छोटे चीरे के माध्यम से जांच करने से फैलोपियन ट्यूब की जांच करने, पेरिटोनियम में रक्त की उपस्थिति और मात्रा का आकलन करने में मदद मिलती है।

यदि आप प्रारंभिक अवस्था में एक्टोपिक गर्भावस्था के लक्षणों को सही ढंग से पहचान सकते हैं, तो उपचार कोमल होगा। इस मामले में, फैलोपियन ट्यूब को संरक्षित करते हुए भ्रूण के अंडे को निकालना संभव है।

नलिका फटने का क्लिनिक और निदान

ट्यूब के फटने की स्थिति में लक्षण इतने चमकीले होते हैं कि वह नहीं बनतेनिदान में कोई समस्या। टूटने के लक्षण पेट से खून बहने के कारण होते हैं। ब्रेकअप के लक्षणों में शामिल हैं:

• उस ट्यूब के किनारे से दर्द जिसमें भ्रूण का अंडा लगा होता है;
• मल त्याग के बिना मलाशय में मल त्याग, जलन, काटने का दर्द;
• दर्द दाहिने कॉलरबोन, मलाशय को दिया जाता है;
• गंभीर कमजोरी, बेहोशी, चक्कर आना, जी मिचलाना और उल्टी;
• त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का पीलापन;
• ठंडा पसीना, सांस की तकलीफ;
• जांच करते समय तेज पेट दर्द;
• पेरिटोनाइटिस के लक्षण;
• सुस्ती, रोगी में प्रतिक्रिया का निषेध;
• कमजोर नाड़ी, निम्न रक्तचाप;
• सूजन, निचले हिस्से में स्पष्ट तनाव;
• रक्तस्रावी सदमे के अन्य सभी लक्षण।

गायनेकोलॉजिकल जांच के दौरान डॉक्टर योनि म्यूकोसा के सायनोसिस का पता लगा सकते हैं। बढ़े हुए आकार और गर्भाशय की अत्यधिक गतिशीलता, व्यथा, योनि के पीछे के अग्रभाग का ओवरहैंगिंग, गर्भाशय से खूनी निर्वहन आमतौर पर अनुपस्थित होते हैं। नैदानिक तस्वीर आमतौर पर इतनी ज्वलंत होती है कि अतिरिक्त निदान की कोई आवश्यकता नहीं होती है।

वीबी के दुर्लभ रूपों का क्लिनिक आमतौर पर एक टूटी हुई ट्यूब की अभिव्यक्तियों के समान होता है। इस मामले में अंतिम निदान अस्थानिक गर्भावस्था के शल्य चिकित्सा उपचार के दौरान स्थापित किया जाता है।

प्रगतिशील गर्भावस्था

एक चल रही अस्थानिक गर्भावस्था का बहुत महत्वपूर्ण निदान। इलाज का समय नहीं चूकना चाहिए, नहीं तो मौत का खतरा रहता है।नतीजा। एक प्रगतिशील पैथोलॉजिकल गर्भावस्था इस तथ्य से जटिल है कि "तीव्र पेट" के कोई लक्षण नहीं हैं, और रोगी की स्थिति शारीरिक रूप से सामान्य लगाव और भ्रूण के अंडे के आगे के विकास के संकेतों को दोहराती है। रोगियों में एक सामान्य गर्भावस्था के सभी लक्षण होते हैं, लेकिन जांच करने पर, गर्भाशय का आकार अपेक्षित अवधि के अनुरूप नहीं होता है, उपांगों के क्षेत्र में नरम संरचनाओं की उपस्थिति और तालमेल पर दर्द होता है। थोड़े समय के साथ, फैलोपियन ट्यूब में वृद्धि को उसके छोटे आकार के कारण निर्धारित करना संभव नहीं है। समय पर निदान के लिए, पहले सूचीबद्ध तरीके महत्वपूर्ण हैं: अल्ट्रासाउंड, रक्त परीक्षण, लैप्रोस्कोपी, रक्त में एचसीजी की मात्रा का निर्धारण।

अस्थानिक गर्भावस्था का निदान

विलंब के तीन से सात दिन बाद (और किसी भी मामले में, चाहे परीक्षण सकारात्मक था या नकारात्मक), स्त्री रोग विशेषज्ञ से मिलने की सलाह दी जाती है। डॉक्टर आपको गर्भावस्था स्थापित करने और यह निर्धारित करने की अनुमति देगा कि क्या यह सामान्य रूप से विकसित होता है। जिन महिलाओं में महत्वपूर्ण दिनों में देरी के साथ योनि से रक्त के साथ मिश्रित स्पॉटिंग डिस्चार्ज होता है, उन्हें योनि जांच का उपयोग करके अल्ट्रासाउंड दिखाया जाता है। यदि स्त्री रोग विशेषज्ञ को संदेह है, तो वह रोगी को अस्पताल में रहने की सलाह देगा। सभी आवश्यक आधुनिक उपकरणों से लैस एक चिकित्सा क्लिनिक में, अतिरिक्त परीक्षाएं की जा सकती हैं। इससे यह पता लगाने में मदद मिलेगी कि भ्रूण सही जगह पर है या नहीं, इसलिए अस्पताल में भर्ती होने से मना न करें।

अस्थानिक गर्भावस्था का उपचार

पेट के अंदर रक्तस्राव को रोकने के लिए थेरेपी हैसर्जिकल हस्तक्षेप, हेमोडायनामिक मापदंडों की बहाली (रक्त प्रवाह दर), मासिक धर्म और प्रजनन कार्यों का पुनर्वास। आइए ट्यूब हटाने के साथ और बिना अस्थानिक गर्भावस्था के बाद के उपचार पर अधिक विस्तार से विचार करें। हम चिकित्सा के रूढ़िवादी तरीकों के बारे में भी बात करेंगे। अंत में, हम यह निर्धारित करेंगे कि एक स्वस्थ बच्चे के बाद के सफल गर्भाधान, असर और जन्म के लिए अस्थानिक गर्भावस्था के बाद क्या उपचार आवश्यक है।

सर्जरी

स्वचालित रूप से बाधित और प्रगतिशील यूए दोनों की पहचान करने के बाद, आपातकालीन सर्जरी की जाती है - यह एक्टोपिक गर्भावस्था के लिए देखभाल के मानक का सुझाव देता है। सर्जरी के लिए संकेत रक्तस्रावी झटका भी है। सबसे अधिक बार, डब्ल्यूबी के साथ, फैलोपियन ट्यूब को हटा दिया जाता है, लेकिन कुछ मामलों में, रूढ़िवादी प्लास्टिक हस्तक्षेप किए जाते हैं:

1. निषेचित अंडे को निचोड़ना।
2. ट्यूब का चीरा और बाद में निषेचित अंडे को हटाना (छोटे अंडों के लिए)।
3. ट्यूब सेगमेंट का रिसेक्शन (आंशिक रूप से हटाना)।

ट्यूब को हटाने के साथ एक्टोपिक गर्भावस्था के बाद उपचार किया जाता है यदि पहले से ही एक डब्ल्यूबी रहा है, जिसमें रूढ़िवादी हस्तक्षेप किया गया था। इसके अलावा संकेत हैं:

• स्वचालित पाइप टूटना;
• बड़े अंडे (व्यास में 3 सेमी से अधिक);
• गर्भावस्था जारी रखने की अनिच्छा;
• ट्यूब में सिकाट्रिकियल परिवर्तन।

आचरण करते समयअंग-संरक्षण सर्जरी (अर्थात, भ्रूण के अंडे को निचोड़ने या एक छोटे चीरे के माध्यम से निकालने पर), बार-बार होने वाले WB का जोखिम और बढ़ जाता है।

रूढ़िवादी उपचार

यदि प्रारंभिक अवस्था में विकृति का पता चल जाता है, तो अस्थानिक गर्भावस्था का दवा उपचार संभव है। अब डॉक्टरों के बीच ऐसे रोगियों के लिए रूढ़िवादी चिकित्सा, दवाओं की खुराक, प्रशासन की विधि और उपचार की अवधि के बारे में एक राय नहीं है, हालांकि, कुछ मामलों में ऐसे तरीकों का भी उपयोग किया जाता है। मेथोट्रेक्सेट के सर्जरी इंजेक्शन के बिना अस्थानिक गर्भावस्था के उपचार के लिए उपयोग किया जाता है, जिसका परिचय अल्ट्रासाउंड ट्रांसवेजिनल मॉनिटरिंग द्वारा नियंत्रित किया जाता है। यह विधि अक्सर जटिलताओं के साथ होती है, परिणामस्वरूप, यह एक लैपरोटॉमी के साथ समाप्त हो सकती है - उदर गुहा में अंगों तक पहुंच प्राप्त करने के लिए एक छोटा चीरा बनाने की आवश्यकता।

अस्थानिक गर्भावस्था का औषध उपचार संभव है जब अंडे का आकार दो से तीन सेंटीमीटर व्यास से अधिक न हो, और केवल लैप्रोस्कोपी के नियंत्रण में हो। लैप्रोस्कोपी रोगी की स्थिति का आकलन करने, डब्ल्यूबी की उपस्थिति या अनुपस्थिति का निर्धारण करने, एक सुरक्षित पंचर बिंदु निर्धारित करने और आवश्यक जोड़तोड़ प्रदान करने की अनुमति देता है। डायनेमिक दवाओं की शुरूआत के बाद दैनिक रूप से ट्यूब की स्थिति की निगरानी करने की अनुमति देता है।

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, मेथोट्रेक्सेट के साथ अस्थानिक गर्भावस्था का रूढ़िवादी उपचार किया जा रहा है। यह एक ऐसी दवा है जो भ्रूण की मृत्यु का कारण बनती है, इसके कोशिकाओं के आगे विभाजन को रोकती है। दवा के उपयोग के लिए कई योजनाएं हैं। अस्थानिक का सटीक उपचारप्रारंभिक अवस्था में गर्भावस्था (पाठ्यक्रम की अवधि, दवा की खुराक) का चयन डॉक्टर द्वारा किया जाएगा। लेकिन एक महिला को यह जानने की जरूरत है कि यह तरीका सभी के लिए उपयुक्त नहीं है और सभी मामलों में नहीं।

अधिकांश डॉक्टर इस बात से सहमत हैं कि अस्थानिक गर्भावस्था के लिए रूढ़िवादी उपचार प्रभावी हो सकते हैं। हालांकि, इस थेरेपी के लिए और अध्ययन की आवश्यकता है। अस्थानिक गर्भावस्था के चिकित्सा उपचार के परिणाम भी पूरी तरह से स्पष्ट नहीं हैं। तो अब चिकित्सा की शल्य चिकित्सा पद्धति सबसे पसंदीदा बनी हुई है।

अपेक्षित रणनीति

अस्थानिक गर्भावस्था हमेशा ट्यूब के टूटने का कारण नहीं बनती है और अन्य गंभीर जटिलताओं की ओर ले जाती है। अक्सर ऐसी गर्भावस्था को अनायास और महिलाओं के स्वास्थ्य के लिए परिणामों के बिना समाप्त कर दिया जाता है। अक्सर गोलियां लेने या ऑपरेशन करने की आवश्यकता नहीं होती है, क्योंकि प्रकृति ही समस्या का समाधान करती है। अपेक्षित रणनीति को सचेत निष्क्रियता कहा जाता है। सर्जरी और ड्रग थेरेपी के बिना अस्थानिक गर्भावस्था का उपचार केवल निम्नलिखित मामलों में ही संभव है:

• पश्चिम बंगाल शॉर्ट टर्म है;
• डिंब का आकार तीन सेंटीमीटर व्यास से कम है;
• कोई जटिलता नहीं;
• महिला की स्थिति संतोषजनक है: दर्द नहीं है, खून बह रहा है, ट्यूब फटने के लक्षण हैं, रोगी का रक्तचाप सामान्य है, नाड़ी है, उसे अच्छा लगता है;
• एचसीजी का स्तर समय के साथ घट रहा है (यह पुष्टि करता है कि गर्भावस्था अनायास समाप्त हो गई)।

बच्चे के जन्म की बहालीविशेषताएं

भविष्य में जिन रोगियों की सर्जरी हुई है, उन्हें प्रजनन और मासिक धर्म कार्यों को बहाल करने की आवश्यकता है। लगभग हर दूसरी महिला, एक्टोपिक गर्भावस्था के उपचार के बाद, अंतःस्रावी और वनस्पति संबंधी विकार देखे जाते हैं, अक्सर गर्भ धारण करने और बच्चे पैदा करने में असमर्थता होती है, और डब्ल्यूबी की पुनरावृत्ति का खतरा भी बढ़ जाता है।

अस्थानिक गर्भावस्था के बाद सबसे अच्छा इलाज - यह क्या है? पुनर्वास अवधि के दौरान, एक महिला को संक्रामक और भड़काऊ प्रक्रिया, विटामिन परिसरों और लोहे की तैयारी को खत्म करने या रोकने के लिए एंटीबायोटिक चिकित्सा निर्धारित की जाती है। एक्टोपिक गर्भावस्था के बाद ट्यूबों के उपचार में फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं शामिल होती हैं जो आसंजनों के जोखिम को कम करती हैं।

अस्थानिक गर्भावस्था के परिणाम

भ्रूण अपने आप को "गलत" स्थान, यानी फैलोपियन ट्यूब में, और गर्भाशय में नहीं, में संलग्न होने के बाद बढ़ने और विकसित होने लगता है। यह एक निश्चित समय से पहले होता है। कुछ बिंदु पर, भ्रूण में पर्याप्त पदार्थ नहीं रह जाते हैं, बहुत कम जगह होती है, और पाइप की दीवार को अब बढ़ाया नहीं जा सकता है, नतीजतन, एक टूटना होता है। यदि एक्टोपिक गर्भावस्था का निदान और उपचार नहीं किया गया था, तो टूटने के निम्नलिखित परिणाम उत्पन्न होते हैं:

1. उदर गुहा में एक निषेचित अंडे का फूटना (जो पहले से ही एक भ्रूण बन चुका है) और सहज गर्भपात। अक्सर यह सातवें - आठवें सप्ताह में होता है। सामान्य तौर पर, सहज गर्भपात (सामान्य गर्भावस्था के दौरान सहित) की सबसे बड़ी संख्या 8 सप्ताह में होती है।
2. शिक्षाआरोपण के स्थल पर अपरा स्थल। यह उस क्षेत्र का नाम है जिस पर एक अतिरिक्त संवहनी नेटवर्क दिखाई देता है, जो भ्रूण को आवश्यक पोषक तत्व पहुंचाने के लिए आवश्यक है। सहज गर्भपात के साथ, वाहिकाएं ओवरलैप नहीं होती हैं, रक्तस्राव होता है। एक सहज बाधित सामान्य गर्भावस्था के मामले में, गर्भाशय सिकुड़ जाएगा और रक्तस्राव बंद हो जाएगा, लेकिन अगर ट्यूब में जुड़ा हुआ है, तो जहाजों में लंबे समय तक खून बहता है। तत्काल सर्जरी की आवश्यकता है।
3. ट्यूब फटने से महिला की जान को खतरा होता है - रक्तस्राव जो कुछ ही घंटों में घातक हो सकता है।
4. यदि उदर गुहा में रक्तस्राव को रोकने के लिए कोई उपाय नहीं किया जाता है, तो यह पेरिटोनिटिस के विकास को भड़का सकता है। इस सूजन के अंतिम चरण में, शरीर के लिए महत्वपूर्ण कार्यों की गहन हानि विकसित होती है।

अस्थानिक गर्भावस्था के क्या परिणाम होते हैं? उपचार (यदि यह समय पर किया गया था और पर्याप्त था, जटिलताओं के बिना पारित किया गया था) कुछ मामलों में फैलोपियन ट्यूब को बचाने की अनुमति देता है। यह सबसे अनुकूल स्थिति है। हालांकि, भ्रूण के अंडे को निकालना और प्लास्टिक सर्जरी करना हमेशा संभव नहीं होता है। आपातकालीन मामलों में, एक महिला की जान बचाने के लिए सबसे सरल, सबसे तेज़ और सबसे प्रभावी तरीकों का उपयोग किया जाता है।

यदि एक अस्थानिक गर्भावस्था का समय पर निदान नहीं किया जाता है, तो अत्यधिक रक्तस्राव और दर्द का झटका संभव है। तत्काल सर्जरी से मरीज की जान बच जाएगी, भले ही दोनों फैलोपियन ट्यूब को हटा दिया जाए। बाद काएक ट्यूब से स्वस्थ गर्भावस्था संभव है, लेकिन अगर दोनों को हटा दिया जाए, तो इन विट्रो फर्टिलाइजेशन बना रहता है।

किसी भी मामले में पुनर्वास अवधि के दौरान, एक पूर्ण परीक्षा की जाती है, जिसका मुख्य उद्देश्य डब्ल्यूबी के कारण का पता लगाना है। अस्थानिक गर्भावस्था के लिए सर्जरी के बाद आगे के उपचार से इन कारणों को समाप्त किया जा सकता है।

अस्थानिक गर्भावस्था की रोकथाम

वीडी रोकथाम में किसी भी स्त्री रोग संबंधी बीमारियों और सूजन प्रक्रियाओं का समय पर उपचार शामिल है। गर्भावस्था की योजना बनाते समय, आपको एक व्यापक चिकित्सा परीक्षा से गुजरना पड़ता है और यदि आवश्यक हो तो इलाज किया जाना चाहिए। यह वांछनीय है कि परीक्षा महिला के साथ एक स्थायी यौन साथी द्वारा भी की जाए। इसके अलावा, उच्च गुणवत्ता वाले गर्भनिरोधक पर ध्यान देना चाहिए, क्योंकि वीपी के मुख्य कारणों में से एक पिछले गर्भपात है।

अस्थानिक के बाद गर्भावस्था

अस्थानिक गर्भावस्था के बाद, एक शारीरिक गर्भावस्था संभव है यदि नलियों को हटाया नहीं गया है या उनमें से केवल एक को निकाला गया है। इस घटना में कि सर्जिकल हस्तक्षेप के दौरान एक महिला से दोनों को हटा दिया गया था, केवल आईवीएफ की मदद से गर्भावस्था संभव है, अपने दम पर एक बच्चे को गर्भ धारण करना संभव नहीं होगा। यदि केवल एक ट्यूब को हटा दिया जाए तो गर्भधारण करना भी मुश्किल हो सकता है: एक निषेचित अंडे को दो बार यात्रा करने की आवश्यकता हो सकती है (यदि यह उस तरफ से निकलता है जहां कोई ट्यूब नहीं है)।

ऑपरेशन के बाद गर्भनिरोध के तरीकों, नजदीक में गर्भधारण से बचाव के तरीकों को अहमियत दी जानी चाहिएसमय। संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग करना बेहतर होता है। गर्भाधान के अगले प्रयासों से पहले, सुरक्षा की अवधि कम से कम छह महीने होनी चाहिए, कभी-कभी एक वर्ष के लिए बच्चे को गर्भ धारण करने की कोशिश करने से परहेज करने की भी सिफारिश की जाती है। इस मामले पर सटीक सिफारिशें स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा दी जाएंगी जो लगातार एक महिला का निरीक्षण करती हैं। कुछ मामलों में, डॉक्टर जोड़े को डब्ल्यूबी के 3 महीने बाद ही गर्भधारण करने की कोशिश करने की अनुमति दे सकते हैं।