अस्थानिक गर्भावस्था के लक्षण, कारण और परिणाम

2024 लेखक: Priscilla Miln | [email protected]. अंतिम बार संशोधित: 2024-02-18 01:17

केवल 1-2% गर्भधारण एक्टोपिक यानी एक्टोपिक होते हैं। संभावना बहुत कम है, लेकिन हर महिला को इस तरह की विकृति का सामना करना पड़ सकता है, क्योंकि इसकी घटना के कारण चिकित्सा समुदाय के लिए पूरी तरह से स्पष्ट नहीं हैं। एक्टोपिक गर्भावस्था के लक्षण क्या हैं? प्रारंभिक अवस्था में पैथोलॉजी की पहचान कैसे करें? आखिरकार, न केवल स्वास्थ्य इस पर निर्भर करता है, बल्कि स्वयं महिला का जीवन, सहन करने की क्षमता और भविष्य में बच्चे को जन्म देता है। एक्टोपिक गर्भावस्था के लक्षणों को नोटिस करने में कितना समय लगता है? इस लेख में चर्चा की जाएगी।

अस्थानिक गर्भावस्था क्या है

एक अस्थानिक, या एक्टोपिक, पैथोलॉजिकल गर्भावस्था वह है जिसमें एक निषेचित अंडा तय हो जाता है और गर्भाशय में विकसित नहीं होता है, जैसा कि एक शारीरिक गर्भावस्था में होता है, लेकिन, एक नियम के रूप में, फैलोपियन ट्यूब में। कभी-कभी जाइगोट को गर्भाशय से विपरीत दिशा में ट्यूब से बाहर धकेल दिया जाता है और उदर गुहा या अंडाशय में तय किया जाता है। इस मामले में, भ्रूण के पास समय के साथ पर्याप्त जगह नहीं रह जाती है औरपोषक तत्व सामान्य रूप से विकसित होते रहेंगे।

फैलोपियन ट्यूब के फटने के साथ या उसके बिना गायब होना हो सकता है। पैथोलॉजी बहुत गंभीर जटिलताओं से भरा है, यह एक घातक परिणाम तक पहुंच सकता है, अर्थात, एक महिला की मृत्यु, या भविष्य में बांझपन। लेकिन सौभाग्य से, इस तरह के लगभग 60% मामले अनुकूल रूप से समाप्त होते हैं, क्योंकि एक्टोपिक गर्भावस्था के लक्षण एक महिला को स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श करने के लिए बहुत पहले ही जटिलताओं के विकसित होने के लिए मजबूर करते हैं।

विकृति के उत्पन्न होने का तंत्र

अस्थानिक गर्भावस्था के लक्षण तब होते हैं जब निषेचित अंडा ठीक से स्थित नहीं होता है। आम तौर पर, अगली महिला रोगाणु कोशिका नियमित रूप से (औसतन हर 28 दिन, जो मासिक धर्म चक्र की अवधि है) एक रोम में परिपक्व होती है। चक्र के अंडाकार चरण में, अंडा ट्यूब में चला जाता है। शुक्राणु द्वारा जनन कोशिका के निषेचन की प्रक्रिया एक ही स्थान पर होती है।

यदि अंडे को शुक्राणु द्वारा निषेचित किया गया है, तो यह युग्मनज बन जाता है और फैलोपियन ट्यूब से नीचे गर्भाशय में चला जाता है। ट्यूब की मांसपेशियों के संकुचन और श्लेष्म झिल्ली के विली के कारण आंदोलन किया जाता है। गर्भाशय में जाने की प्रक्रिया तीन से चार दिनों तक चलती है, जिसके बाद, यदि भ्रूण के अंडे ने सफलतापूर्वक इस पथ को पूरा कर लिया है, तो यह गर्भाशय की दीवार से जुड़ जाता है, विशेष एंजाइम जारी करता है जो लगाव की जगह पर श्लेष्म झिल्ली को भंग कर देता है।

कुछ मामलों में, अंडा गर्भाशय में नहीं जा सकता है, इसके रास्ते में किसी भी यांत्रिक या हार्मोनल बाधाओं का सामना करना पड़ता हैप्रकृति। लगाव तब गर्भाशय के बजाय अंडाशय, पेट, विसरा या ट्यूब में हो सकता है। अधिकांश असामान्य गर्भधारण (कुल का लगभग 98%) ट्यूबल गर्भधारण हैं।

अस्थानिक गर्भावस्था के कारण

अस्थानिक गर्भावस्था का मुख्य कारण, जिन लक्षणों और संकेतों को एक महिला अक्सर बहुत प्रारंभिक अवस्था में अनदेखा कर सकती है, वह है अंडे का गलत स्थान। गर्भाशय में अंडे की सामान्य प्रगति को यांत्रिक बाधाओं या हार्मोनल कारणों से रोका जा सकता है। अस्थानिक गर्भावस्था के लक्षणों और लक्षणों के अन्य कारणों में शामिल हैं:

1. सूजन संबंधी स्त्री रोग, पहले स्थानांतरित। यहां तक कि आंतरिक जननांग अंगों में मामूली भड़काऊ प्रक्रियाएं शायद ही कभी बिना किसी निशान के गुजरती हैं। नलिकाओं में आसंजन बन सकते हैं, जो निषेचन के बाद, अंडे को सामान्य रूप से गर्भाशय गुहा में जाने से रोक सकते हैं।
2. फैलोपियन ट्यूब में क्रोनिक और एक्यूट कोर्स दोनों में भड़काऊ प्रक्रियाएं। रोग के कारण विली मर जाती है और तंत्रिका अंत जो भ्रूण के अंडे की उन्नति में योगदान करते हैं, खो जाते हैं। पाइप के परिवहन समारोह के उल्लंघन में विकृति की उच्च संभावना है। अंडे के अपने स्वयं के आंदोलन के अंग नहीं होते हैं, इसलिए एक अस्थानिक गर्भावस्था फैलोपियन ट्यूब में विकसित होती है।
3. महिला प्रजनन प्रणाली के आंतरिक अंगों की असामान्य संरचना। अतिरिक्तफैलोपियन ट्यूब या अतिरिक्त ट्यूब के लुमेन में छेद पैथोलॉजी हैं जो गर्भाशय में भी होती हैं। अक्सर इसका कारण गर्भावस्था के दौरान लड़की की मां का गलत व्यवहार, अवैध दवाओं का उपयोग, आयनकारी विकिरण, यौन संक्रमण होता है।
4. कोई भी सर्जिकल ऑपरेशन (एक महिला के प्रजनन प्रणाली और प्रजनन कार्य पर जटिलताओं के साथ), और विशेष रूप से स्त्री रोग, जिसमें पिछले गर्भपात, एक्टोपिक गर्भधारण शामिल हैं। सर्जिकल हस्तक्षेप आसंजन, सूजन के गठन का कारण बन सकता है।
5. हार्मोनल विकार। हार्मोनल शिथिलता चक्र के विघटन या ट्यूबल तंत्र की मांसपेशियों के स्थिरीकरण की ओर ले जाती है। एक ही परिणाम में हार्मोनल दवाओं, सिंथेटिक मूल के हार्मोन का उपयोग होता है। इस मामले में, भ्रूण का आरोपण समय से पहले हो सकता है, यानी तब भी जब उसके पास गर्भाशय गुहा तक पहुंचने का समय नहीं था।
6. एक पाइप गुम है। यदि अंडा उस तरफ से निकलता है जहां से ट्यूब निकाली गई थी, तो उसे स्वस्थ ट्यूब में जाने के लिए लंबा रास्ता तय करना पड़ता है। इस प्रकार, एक अस्थानिक गर्भावस्था को पिछली अस्थानिक गर्भावस्था का परिणाम माना जा सकता है।

अस्थानिक गर्भावस्था का खतरा

अगर अस्थानिक गर्भावस्था के लक्षण हैं, तो यह बहुत ही खतरनाक है। अंडाणु को फैलोपियन ट्यूब में रोक देने और वहां उसके लगाव से ट्यूब के व्यास में वृद्धि होती है। पाइप के पतले खोल को इस तरह के भार के लिए डिज़ाइन नहीं किया गया है, इसलिए कुछ हफ़्ते के बाद (भ्रूण की वृद्धि और विकास के साथ) खिंचावअति महत्वपूर्ण हो जाता है। फिर एक्टोपिक गर्भावस्था के लक्षण दिखाई देंगे। जिन महिलाओं को इस तरह की विकृति का सामना करना पड़ा, उनकी समीक्षा इस बात की पुष्टि करती है कि भ्रूण के अंडे के गलत स्थानीयकरण के संकेत दृढ़ता से महसूस किए जाते हैं, इसलिए आपके पास गंभीर जटिलताओं को रोकने के लिए जल्द से जल्द डॉक्टर को देखने का समय हो सकता है।

पाइप के गंभीर खिंचाव के परिणामस्वरूप, यह फट सकता है। उसी समय, बलगम, रक्त और भ्रूण का अंडा स्वयं उदर गुहा में प्रवेश करता है, संक्रमण होता है, एक तीव्र पेट सिंड्रोम और पेरिटोनिटिस विकसित होता है। इसके साथ बहुत तेज दर्द होता है। इसके अलावा, रक्त वाहिकाओं को नुकसान से रक्तस्राव होगा। यदि उसके सामान्य विकास के दौरान सहज गर्भपात हुआ, यानी जब भ्रूण गर्भाशय में था, तो वाहिकाएं इसका सामना करेंगी, रक्तस्राव विकसित नहीं होगा। फैलोपियन ट्यूब में, जहाजों को इस तरह के भार के लिए डिज़ाइन नहीं किया गया है।

तो एक गंभीर स्थिति है जिसके लिए तत्काल चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता है। पैथोलॉजिकल गर्भावस्था का उपचार गहन देखभाल में किया जाता है, इसके अलावा, डॉक्टर ऑपरेशन के बाद कुछ समय तक रोगी की निगरानी करते हैं। ऐसी गर्भावस्था के बाद, एक महिला को शरीर के प्रजनन और मासिक धर्म कार्यों को बहाल करने और अक्सर मनोवैज्ञानिक मदद की आवश्यकता होती है।

अस्थानिक गर्भावस्था में गंभीर स्थिति घातक होती है। इसके अलावा, यदि विकृति का पता अपेक्षाकृत देर से (लगभग 8 सप्ताह) में लगाया जाता है, तो एक या दोनों फैलोपियन ट्यूब को हटाकर उपचार किया जा सकता है। अगर हटा दिया गयाएक पाइप, एक महिला गर्भवती हो सकेगी और बाद में बच्चा पैदा कर सकेगी, यदि दोनों हैं, तो आईवीएफ की मदद से ही गर्भाधान संभव होगा। पैथोलॉजी का सबसे अनुकूल परिणाम भ्रूण के विकास का लुप्त होना और सहज गर्भपात है, जिसमें रक्तस्राव विकसित नहीं होता है।

प्रारंभिक विकृति के लक्षण

अस्थानिक गर्भावस्था के लक्षण क्या हैं? दुर्भाग्य से, प्रारंभिक अवस्था में, एक पैथोलॉजिकल गर्भावस्था को उस से अलग नहीं किया जा सकता है जो शारीरिक रूप से सही ढंग से विकसित होता है। एक महिला को मासिक धर्म में देरी होती है, महत्वपूर्ण दिनों के बजाय या उनसे एक सप्ताह पहले, योनि से रक्त के साथ स्पॉटिंग देखी जा सकती है, स्तन ग्रंथियां सूज जाती हैं। यह संभावित संकेतों को संदर्भित करता है, अर्थात, चिकित्सकीय रूप से उद्देश्य, परीक्षा द्वारा निर्धारित किया जाता है।

घंटे, रात में अनिद्रा, खाने की आदतों में बदलाव या भूख लगना। कुछ समय तक, पैथोलॉजी को एक स्वस्थ गर्भावस्था के रूप में सफलतापूर्वक "छिपा" दिया गया है।

घर में इस्तेमाल की जाने वाली टेस्ट स्ट्रिप सकारात्मक परिणाम दिखाएगी (जैसा कि सामान्य गर्भावस्था में होता है)। हालांकि, कई महिलाओं ने 6 सप्ताह में एक्टोपिक गर्भावस्था के लक्षणों में से एक नोट किया और बाद में स्ट्रिप्स कम ध्यान देने योग्य हो गईं। शुरू मेंपरिणाम स्पष्ट था, लेकिन समय के साथ धारियां धुंधली हो गईं, मानो गायब हो गई हों। डॉक्टर इसे इस तथ्य से समझाते हैं कि पैथोलॉजी के साथ, मूत्र और रक्त में एचसीजी का स्तर सामान्य (दिन में दो बार) के रूप में तेजी से नहीं बढ़ता है।

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अस्थानिक गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में एक महिला को कौन से लक्षण सतर्क करने चाहिए? पैथोलॉजी में (सामान्य गर्भावस्था की तरह), मासिक धर्म रुक जाता है। हालांकि, अगर डिंब को ठीक से ठीक नहीं किया जाता है, तो अपेक्षित अवधि के दिनों में स्पॉटिंग या हल्का रक्तस्राव भी हो सकता है।

गर्भावस्था के सामान्य दौर में कभी-कभी ऐसा होता है। किसी भी मामले में, भाग्य पर भरोसा नहीं करना बेहतर है, लेकिन तुरंत डॉक्टर से मिलें। वह न केवल एक विकृति विज्ञान की उपस्थिति का खंडन करेगा (यदि वास्तव में ऐसा है), लेकिन वह संरक्षण चिकित्सा के हिस्से के रूप में कुछ दवाएं भी लिख सकता है। यदि अस्थानिक गर्भावस्था का शीघ्र निदान किया जाता है (संकेतों और लक्षणों को डॉक्टर की मदद से पहचाना जा सकता है), तो यह समय पर उपचार की अनुमति देगा।

चेतावनी के संकेतों में सामान्य अस्वस्थता और कमजोरी शामिल है। पैथोलॉजी के साथ, भ्रूण के सामान्य स्थानीयकरण की तुलना में महिला के शरीर पर बहुत अधिक बोझ होता है, इसलिए उनींदापन, ताकत की कमी और खराब स्वास्थ्य विशेषता है। प्रारंभिक अवस्था में एक अस्थानिक गर्भावस्था के लक्षण (महिलाओं की समीक्षा इसकी पुष्टि करती है), एक नियम के रूप में, उसी की तुलना में बहुत अधिक दृढ़ता से महसूस किया जाता है, लेकिन एक सामान्य पाठ्यक्रम में। यही है, एक महिला के लिए प्रारंभिक अवस्था में कमजोरी, थकान और उनींदापन का अनुभव करना सामान्य है, लेकिन पैथोलॉजी के साथयह बहुत मजबूत लगता है।

बेहोशी और चक्कर आने की विकृति में विशेषता। कभी-कभी तापमान बढ़ सकता है, रक्तचाप तेजी से गिर सकता है, एनीमिया विकसित होने तक हीमोग्लोबिन का स्तर कम हो सकता है। प्रारंभिक एक्टोपिक गर्भावस्था के लक्षणों में स्पष्ट दर्द शामिल है। पेट के निचले हिस्से में दर्द हो सकता है, जिस तरफ भ्रूण स्थिर है, पीठ के निचले हिस्से में दर्द हो सकता है। बेचैनी दाहिने कॉलरबोन और पीठ तक फैल सकती है। सप्ताह 5 में पहले से ही अस्थानिक गर्भावस्था के लक्षणों में विषाक्तता शामिल है। यह घटना, जो अक्सर एक सामान्य गर्भावस्था के साथ होती है, विकृति विज्ञान में अलग है, और केवल समय के साथ तेज होती है।

कुछ मामलों में, प्रारंभिक अवस्था में एक्टोपिक गर्भावस्था के लक्षण बिल्कुल भी प्रकट नहीं होते हैं। एक महिला को कोई दर्द नहीं हो सकता है, कोई विषाक्तता नहीं हो सकती है, लगातार मूड में बदलाव नहीं होता है, या खाने की आदतों में भी बदलाव नहीं होता है। अक्सर, एक्टोपिक गर्भावस्था के लक्षण सूक्ष्म रहते हैं, जिससे एक महिला को डॉक्टर को देखने की जल्दी नहीं होती है, उन्हें महत्व नहीं देते।

इसके अलावा, आपको यह जानने की जरूरत है कि एक तिहाई मामलों में पैथोलॉजी उत्कृष्ट स्वास्थ्य के साथ होती है। यही कारण है कि स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करने की सलाह दी जाती है, न केवल खतरनाक घंटियाँ होने पर, बल्कि परीक्षण पर दो स्ट्रिप्स की उपस्थिति के कुछ दिनों बाद भी। यह गर्भावस्था के सामान्य विकास की पुष्टि करेगा या निदान स्थापित करेगा और समय पर उपचार शुरू करेगा।

अस्थानिक गर्भावस्था का निदान

अस्थानिक गर्भावस्था के शुरुआती लक्षणों के लिए चिकित्सा की आवश्यकता होती हैपुष्टि. अस्पताल जाना सुनिश्चित करें ताकि डॉक्टर पैथोलॉजी की उपस्थिति की पुष्टि या खंडन करे और यदि आवश्यक हो, तो उपचार निर्धारित करें। यदि ऐसी गर्भावस्था का संदेह है, तो नैदानिक प्रक्रियाओं को करना आवश्यक है:

• गतिकी में रोगी के रक्त में हार्मोन (एचसीजी) के स्तर को निर्धारित करने के लिए;
• अल्ट्रासाउंड करें;
• एक प्रयोगशाला रक्त परीक्षण करें;
• स्त्री रोग की जांच कराएं;
• कभी-कभी उदर गुहा का पंचर, लैप्रोस्कोपी, गर्भाशय की झिल्ली का नैदानिक उपचार आवश्यक होता है।

निदान की पुष्टि

प्रारंभिक अवस्था में अस्थानिक गर्भावस्था के लक्षण जल्द से जल्द स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करने का एक कारण है। निदान की पुष्टि करने के लिए, एक स्त्री रोग संबंधी परीक्षा की जाएगी। पैथोलॉजी को अत्यधिक गर्भाशय गतिशीलता, योनि श्लेष्म के साइनोसिस, सूजन, और गर्भाशय के विस्थापित होने पर गंभीर दर्द की विशेषता है। प्रयोगशाला रक्त परीक्षणों में, ईएसआर का बढ़ा हुआ स्तर, एनीमिया की नैदानिक तस्वीर और कम हीमोग्लोबिन हो सकता है। अल्ट्रासाउंड गर्भाशय के शरीर के पास एक भ्रूण के अंडे का पता लगा सकता है, लेकिन ऐसा अध्ययन एक स्वतंत्र निदान पद्धति नहीं हो सकता है, अतिरिक्त का उपयोग किया जाना चाहिए।

अनुशंसित यदि एक विकृति का संदेह है और एक अस्थानिक गर्भावस्था के लक्षण दिखाई देते हैं, तो समय की तुलना एचसीजी के स्तर से की जानी चाहिए। इस शोध पद्धति की सूचना सामग्री 96.7% है। पैथोलॉजी के साथ, सामान्य गर्भावस्था की तुलना में हार्मोन का स्तर अधिक धीरे-धीरे बढ़ता है। हालाँकि, यह हमेशा अनुमति नहीं देता हैएक अस्थानिक गर्भावस्था को जटिल शारीरिक गर्भावस्था से अलग करना।

कुछ मामलों में लेप्रोस्कोपी की जाती है। अनुसंधान पद्धति डॉक्टर को पाइप सहित एक महिला, आंतरिक अंगों की स्थिति का नेत्रहीन मूल्यांकन करने की अनुमति देती है। अब तक, चिकित्सा पद्धति में उदर गुहा के पंचर के रूप में इस तरह की निदान पद्धति का भी उपयोग किया गया है, हालांकि अब लैप्रोस्कोपी का उपयोग अभी भी अधिक बार किया जाता है। पंचर परिणाम या तो गलत सकारात्मक या गलत नकारात्मक हो सकते हैं।

असामान्य गर्भावस्था का उपचार

विकृति के उपचार में, एक नियम के रूप में, एक ऑपरेशन शामिल होता है, जिसके दौरान भ्रूण के अंडे को हटा दिया जाता है। फिर हेमोडायनामिक मापदंडों को बहाल करना आवश्यक है, प्रजनन कार्य के पुनर्वास और मनोवैज्ञानिक सहायता की आवश्यकता है। दोनों अनायास बाधित और चल रही एक्टोपिक गर्भधारण के लिए तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। सर्जरी के लिए संकेत रक्तस्रावी झटका भी है। अक्सर, डॉक्टर ट्यूब को हटा देते हैं, लेकिन कुछ मामलों में, अंग-संरक्षण हस्तक्षेप संभव है। डॉक्टर एक छोटे से चीरे से अंडे को निकाल सकते हैं। हालांकि, भ्रूण का आकार व्यास में 5 मिमी से अधिक नहीं होना चाहिए, और महिला के स्वास्थ्य को गंभीर स्थिति से खतरा नहीं होना चाहिए।

विकृति की रोकथाम

पैथोलॉजिकल गर्भधारण को रोकने का मुख्य तरीका बच्चे के गर्भाधान के लिए व्यवस्थित तैयारी है। एक दंपत्ति जो एक बच्चे को गर्भ धारण करने का निर्णय लेते हैं, दोनों को एक चिकित्सा परीक्षा से गुजरना होगा,बुरी आदतों को त्यागें और यदि संभव हो तो स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करना शुरू करें। जननांग अंगों, स्त्रीरोग संबंधी रोगों से जुड़ी सभी संक्रामक प्रक्रियाओं का समय पर और पूरी तरह से इलाज करना, अत्यधिक गर्मी या हाइपोथर्मिया को रोकना, उचित गर्भनिरोधक का ध्यान रखना अनिवार्य है।

गर्भपात अस्थानिक गर्भावस्था के मुख्य कारणों में से एक है, इसलिए यह आवश्यक है कि गर्भनिरोधक की उपेक्षा न करें, डॉक्टर के साथ मिलकर धन का चयन करें, और अवांछित गर्भाधान के मामले में जल्द से जल्द सर्जरी करें (चिकित्सा गर्भपात संभव है) पहले आठ हफ्तों के भीतर)। हेरफेर एक चिकित्सा संस्थान की दीवारों के भीतर और एक योग्य चिकित्सक द्वारा किया जाना चाहिए। केवल इस मामले में महिलाओं के प्रजनन स्वास्थ्य पर गर्भपात के प्रतिकूल प्रभावों को कम करना और अधिकांश जटिलताओं से बचना संभव होगा।