गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय की पिछली दीवार का बढ़ा हुआ स्वर: कारण, उपचार की विशेषताएं और सिफारिशें

2024 लेखक: Priscilla Miln | [email protected]. अंतिम बार संशोधित: 2024-02-18 01:19

गर्भाशय के स्वर में स्थानीय वृद्धि गर्भावस्था के दौरान आम है और ज्यादातर मामलों में यह एक खतरनाक जटिलता नहीं है। लेकिन कभी-कभी यह एक पैथोलॉजिकल स्थिति होती है जो गर्भपात के लिए खतरा हो सकती है। निम्नलिखित गर्भाशय हाइपरटोनिटी के लक्षणों और कारणों का वर्णन करता है, यह क्या है, नैदानिक तरीके और उपचार रणनीति।

बढ़ा हुआ गर्भाशय स्वर

गर्भाशय महिला प्रजनन प्रणाली का मुख्य अंग है। इसमें मांसपेशियां होती हैं जो तीन परतें बनाती हैं: बाहरी सीरस, उपकला आंतरिक और उनके बीच स्थित मायोमेट्रियम। मायोमेट्रियम फाइबर तीन अलग-अलग दिशाओं में शाखा करते हैं, जो गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय को खिंचाव और बच्चे के जन्म के दौरान अच्छी तरह से अनुबंधित करने की अनुमति देता है। किसी अंग की मांसपेशियों का बहुत जल्दी संकुचन या अत्यधिक तनाव हाइपरटोनिटी कहलाता है।

बढ़ा हुआ गर्भाशय स्वर अक्सर गर्भावस्था की गंभीर जटिलता नहीं है, लेकिन आपको इसे पूरी तरह से अनदेखा नहीं करना चाहिएयह लक्षण। मांसपेशियां स्थानीय रूप से या अंग की पूरी आंतरिक सतह पर तनावग्रस्त हो सकती हैं। स्थानीय रूप से, तनाव पेशी अंग की पूर्वकाल या पीछे की दीवार के साथ फैल सकता है। समस्या का सटीक निदान करने का एकमात्र तरीका अल्ट्रासाउंड है। पेट में हल्का खींचने वाला दर्द और पीठ के निचले हिस्से में बेचैनी हमेशा पैथोलॉजी की उपस्थिति का संकेत नहीं देती है।

विकृति के विकास के कारण

गर्भावस्था के दौरान पीछे की दीवार के साथ गर्भाशय की हाइपरटोनिटी के कारणों को सशर्त रूप से शारीरिक और रोग में विभाजित किया जाता है। गर्भवती माताओं को अक्सर कई गर्भधारण के साथ या बड़े भ्रूण द्रव्यमान के साथ पीठ में फैलने वाले दर्द की शिकायत होती है। इस मामले में, मांसपेशियां अधिक तनावग्रस्त हो जाती हैं और बहुत खिंच जाती हैं। कभी-कभी शरीर के पास "ऑपरेशन के नए तरीके" को समायोजित करने का समय नहीं होता है और एक गंभीर भार का अनुभव करता है। तनाव और लगातार थकान गर्भावस्था के दौरान जटिलताएं पैदा कर सकती है।

गंभीर जोखिम कारक बुरी आदतें हैं, खासकर अगर एक महिला गर्भावस्था की अवधि के लिए धूम्रपान और मादक पेय छोड़ने के लिए तैयार नहीं है। 18 वर्ष से कम और 35 वर्ष से अधिक आयु की गर्भवती माताओं में रोग संबंधी स्थिति का अधिक बार निदान किया जाता है। प्रारंभिक अवस्था में गर्भवती महिलाओं में गर्भाशय की पिछली दीवार के बढ़े हुए स्वर का कारण भ्रूण का पीछे की दीवार से लगाव हो सकता है (जो ज्यादातर मामलों में होता है), क्योंकि वहां रक्त की आपूर्ति बेहतर होती है और दीवार होती है गाढ़ा, साथ ही आरोपण के कारण होने वाली स्थानीय सूजन। इस मामले में, सूजन का मतलब संक्रमण की उपस्थिति नहीं है। यह गर्भाशय की पिछली दीवार के साथ एक अस्थायी स्वर है, जिसके कारण होता हैशारीरिक कारण।

स्त्रीरोग और सामान्य रोग

यदि एक महिला को उच्च रक्तचाप का निदान किया जाता है, तो कभी-कभी एक अतिरिक्त परीक्षा की जानी चाहिए (अक्सर यह एक अस्पताल की स्थापना में ऐसा करने की सिफारिश की जाती है) यह निर्धारित करने के लिए कि क्या नैदानिक स्थिति पैथोलॉजी के कारण होती है। गर्भाशय में, रोग संबंधी परिवर्तनों का पता लगाया जा सकता है, उदाहरण के लिए, एंडोमेट्रियोसिस या फाइब्रॉएड, सामान्य संक्रमण और वायरल रोग (विशेषकर बुखार के साथ), बहुत अधिक या बहुत कम एमनियोटिक द्रव, अंडाशय या गर्भाशय में सूजन।

कम प्रोजेस्टेरोन

गर्भाशय की हाइपरटोनिटी गर्भावस्था की एक गंभीर जटिलता बन सकती है यदि यह प्रोजेस्टेरोन के निम्न स्तर के कारण होती है, जो सफल गर्भधारण के लिए आवश्यक हार्मोन है। प्रोजेस्टेरोन अंडाशय में निर्मित होता है और गर्भाधान के लिए सबसे अनुकूल परिस्थितियां प्रदान करता है। गर्भावस्था के दौरान, हार्मोन मांसपेशी फाइबर के लंबे समय तक छूट को बढ़ावा देता है ताकि गर्भपात न हो। गर्भ के पंद्रहवें सप्ताह के बाद, प्लेसेंटा द्वारा प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन शुरू होता है। हार्मोन का अपर्याप्त स्तर गर्भाशय की पिछली दीवार के साथ हाइपरटोनिटी पैदा कर सकता है।

गर्भाशय की पिछली दीवार पर स्वर: आनुवंशिकी

सबसे गंभीर मामलों में, स्वर मां और भ्रूण के बीच आनुवंशिक असंगति के कारण होता है। दवाओं के साथ आनुवंशिक असंगति को खत्म करना काफी मुश्किल है। यह गर्भावस्था मुश्किल होगी। कुछ मामलों में, डॉक्टर एक महिला को कृत्रिम रुकावट की सलाह देते हैं। रोगी का शरीर भ्रूण को एक विदेशी शरीर के रूप में मानता है और कोशिश करता हैइससे खुद छुटकारा पाएं। परिणाम एक स्वर है जो गर्भपात का कारण बन सकता है।

यूटेराइन हाइपरटोनिटी के लक्षण

पेट के निचले हिस्से में दर्द, पूर्वकाल की दीवार या सामान्य के साथ हाइपरटोनिटी के साथ होता है, गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय की पिछली दीवार के साथ टोन अधिक बार पीठ के निचले हिस्से में बेचैनी से चिह्नित होता है। एक महिला अपने अंडरवियर पर स्पॉटिंग देख सकती है। कुछ मामलों में, यह आदर्श का एक प्रकार है (शुरुआती चरणों में जांच के बाद गहरा लाल, हल्का निर्वहन या भ्रूण के आरोपण), लेकिन कभी-कभी यह गंभीर रूप से जीवन के लिए खतरा होता है (रक्तस्राव के साथ, निर्वहन प्रचुर मात्रा में और चमकदार लाल होता है, अक्सर यह गर्भपात की शुरुआत होती है)। किसी भी मामले में, एक बार फिर से स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श करने में कोई दिक्कत नहीं होती है।

गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय की पिछली दीवार पर स्वर पीठ में दर्द से प्रकट होता है, सबसे अधिक बार त्रिकास्थि और पीठ के निचले हिस्से, पेट के निचले हिस्से में। दूसरी और तीसरी तिमाही के अंत में, यानी लगभग बीसवें सप्ताह से लेकर प्रसव तक, हाइपरटोनिटी को न केवल महसूस किया जा सकता है, बल्कि देखा भी जा सकता है। पेट सख्त हो जाता है, "पत्थर", आकार बदल सकते हैं। यदि रक्तस्राव होता है, तो तत्काल अस्पताल में भर्ती होना आवश्यक है, क्योंकि यह एक अपरा रुकावट को इंगित करता है। कुछ मामलों में, पहली तिमाही में उच्च रक्तचाप स्पर्शोन्मुख हो सकता है या चिकित्सा जोड़तोड़ (स्त्री रोग संबंधी परीक्षा) के जवाब में हो सकता है।

हाइपरटोनिटी के संभावित परिणाम

गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय के स्वर का क्या खतरा है? अक्सर डॉक्टर अल्ट्रासाउंड होने पर रुकावट के खतरे के बारे में बात करते हैंशोध से हाइपरटोनिटी का पता चला। वास्तव में, यह स्थिति हमेशा मां के स्वास्थ्य और भ्रूण के सामान्य विकास के लिए खतरनाक नहीं होती है। लेकिन किसी भी मामले में, अगर पीठ के निचले हिस्से या पेट के निचले हिस्से में दर्द हो रहा हो, स्पॉटिंग हो और सेहत में कोई बदलाव हो, तो आपको भविष्य में गर्भावस्था की रणनीति बदलने के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ से सलाह लेनी चाहिए।

गर्भावस्था के दौरान पीछे की दीवार के साथ गर्भाशय का स्वर एक अल्पकालिक स्थिति हो सकती है। लेकिन यदि नैदानिक लक्षण लंबे समय तक बना रहता है, तो भ्रूण को रक्त की आपूर्ति में भाग लेने वाली वाहिकाओं के दबने के कारण भ्रूण की गंभीर ऑक्सीजन भुखमरी हो सकती है। इससे ऑक्सीजन भुखमरी का खतरा है। बच्चे के समय पर विकास और विकास के लिए महत्वपूर्ण पोषक तत्वों और ऑक्सीजन की कमी है।

हाइपरटोनिटी की सबसे गंभीर जटिलता समय से पहले प्लेसेंटल एब्डॉमिनल है। स्पॉटिंग की थोड़ी सी मात्रा के साथ भी, स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ तत्काल परामर्श आवश्यक है, जो अस्पताल में उपचार के बारे में निर्णय करेगा। सबसे अधिक संभावना है, उपचार वहां किया जाएगा, अर्थात विशेषज्ञों की निरंतर देखरेख में। यह गर्भावस्था को बनाए रखने में मदद करेगा और बच्चे को एक ऐसी अवधि में लाएगा जो बच्चे के जन्म के लिए स्वीकार्य है।

विकृति के निदान के तरीके

गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय के पीछे की दीवार या सामने के स्वर का निदान अल्ट्रासाउंड द्वारा किया जाता है। यदि रोगी को दर्द और स्पॉटिंग की शिकायत होती है, तो किसी भी समय संकेत के अनुसार अल्ट्रासाउंड किया जाता है।समय। हाइपरटोनिटी, एक स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम द्वारा विशेषता, एक नियमित परीक्षा या अल्ट्रासाउंड के दौरान निदान किया जा सकता है। निदान किया जाता है यदि रोगी पेट के निचले हिस्से में दर्द काटने की शिकायत करता है, जो शारीरिक परिश्रम के दौरान मजबूत हो जाता है, पीठ के निचले हिस्से में बेचैनी, गर्भाशय में तनाव।

अल्ट्रासाउंड निदान के दौरान, डॉक्टर गर्भाशय की स्थिति का आकलन करता है कि अंग की दीवारें कितनी मोटी हैं, प्लेसेंटा कैसे विकसित होता है और यह बच्चे को सभी आवश्यक पोषक तत्व और ऑक्सीजन कितनी अच्छी तरह प्रदान करता है। प्रक्रिया के दौरान, निदानकर्ता फैलाव के संभावित लक्षणों का पता लगाने के लिए गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति और लंबाई का आकलन करेगा। स्त्री रोग विशेषज्ञ अतिरिक्त अध्ययन लिख सकते हैं। यह आमतौर पर प्रोजेस्टेरोन और अन्य हार्मोन के लिए एक रक्त परीक्षण है।

उपचार

गर्भाशय की पिछली दीवार की हाइपरटोनिटी का इलाज कैसे करें? नैदानिक अध्ययन के परिणामों के आधार पर, स्त्री रोग विशेषज्ञ घर पर उपचार की संभावना का मूल्यांकन करेंगे, लेकिन आमतौर पर अस्पताल में कई दिन बिताने की सिफारिश की जाती है ताकि योग्य डॉक्टर यह सुनिश्चित कर सकें कि गर्भावस्था सामान्य है या समय पर उचित उपचार निर्धारित करें।. उच्च रक्तचाप से पीड़ित सभी महिलाओं को सख्त बिस्तर पर आराम, एंटीस्पास्मोडिक्स और शामक की सिफारिश की जाती है।

डॉक्टरों की सामान्य सिफारिशें

गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय की पिछली दीवार की हाइपरटोनिटी का उपचार व्यक्तिगत रूप से कड़ाई से चुना जाता है। एक महिला को कुछ समय के लिए सख्त बिस्तर पर आराम करने की सलाह दी जाती है, जो हमेशा घर पर संभव नहीं होता है,किसी भी शारीरिक गतिविधि से इनकार करें। आपको ऐसी स्थिति लेने की कोशिश करने की ज़रूरत है जिसमें गर्भाशय जितना संभव हो सके आराम से हो। यह एक तरफ या चारों तरफ भी एक मुद्रा हो सकती है। आपको तनाव को खत्म करना चाहिए, भरपूर आराम करना चाहिए और दिन में कम से कम आठ घंटे सोना चाहिए। आमतौर पर डॉक्टर भी कुछ समय के लिए संभोग से परहेज करने की सलाह देते हैं।

ड्रग थेरेपी

यदि गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय की पिछली दीवार के साथ एक गर्भाशय स्वर का निदान किया जाता है, तो डॉक्टर स्थिति को स्थिर करने में मदद करने के लिए महिला को कुछ दवाएं लिखेंगे। आमतौर पर एंटीस्पास्मोडिक्स की सिफारिश की जाती है, जो अंग की सिकुड़न को कम करने में मदद करते हैं ("नो-शपा", मोमबत्तियाँ "पापावरिन"), सामान्य शामक (वेलेरियन या मदरवॉर्ट की मिलावट)।

मैग्नीशियम की तैयारी (विटामिन बी के साथ संयोजन में "मैग्ने बी 6") अक्सर निर्धारित की जाती है, जो मांसपेशियों में खिंचाव को खत्म करती है और चयापचय प्रक्रियाओं को सामान्य करती है। गर्भावस्था के सोलह सप्ताह के बाद, विशेष तैयारी का उपयोग करना संभव है जो स्वर को सामान्य करता है, लेकिन केवल एक डॉक्टर की देखरेख में।

गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय की हाइपरटोनिटी के कारण और उपचार आपस में जुड़े हुए हैं। इसलिए, यदि रोग संबंधी स्थिति सामान्य बीमारियों या स्त्री रोग संबंधी समस्याओं के कारण होती है, तो दवाएं अतिरिक्त रूप से निर्धारित की जाती हैं जो महिला के स्वास्थ्य को सामान्य करती हैं। प्रोजेस्टेरोन की कमी के साथ, स्त्री रोग विशेषज्ञ "डुप्स्टन", "यूट्रोज़ेस्टन" लेने की सलाह देंगे। खुराक और दवा की अवधि व्यक्तिगत रूप से चुनी जाती है।

अत्यधिक स्वर की रोकथाम

माता-पिता बनने की इच्छा रखने वाले पति/पत्नी को करना चाहिएगर्भावस्था की योजना के लिए जिम्मेदारी से संपर्क करें। प्रसवपूर्व क्लिनिक में समय पर तैयारी और प्रारंभिक पंजीकरण आवश्यक है ताकि स्त्री रोग विशेषज्ञ महिला की स्थिति को नियंत्रित कर सकें। गर्भाधान से पहले, स्त्री रोग संबंधी भाग में सूजन संबंधी बीमारियों का इलाज करना और एक आनुवंशिकीविद् के पास जाना वांछनीय है। यह उन महिलाओं के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है जो 35 वर्ष से अधिक उम्र में गर्भावस्था की योजना बना रही हैं।

बच्चा पैदा करने की अवधि के दौरान, आपको नियमित रूप से एक स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना चाहिए, तीव्र शारीरिक गतिविधि को बाहर करना चाहिए, लेकिन मध्यम गतिविधि के बारे में मत भूलना, जो केवल गर्भवती मां को लाभ पहुंचाएगी, तनाव और तंत्रिका तनाव से बचेंगी। डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करना आवश्यक है, क्योंकि अन्यथा आपको गर्भावस्था की गंभीर जटिलताओं का सामना करना पड़ सकता है: भ्रूण हाइपोक्सिया, समय से पहले जन्म, प्लेसेंटा की खराब कार्यप्रणाली, सहज गर्भपात।

डॉ. कोमारोव्स्की की राय

बाल रोग विशेषज्ञ, उच्चतम श्रेणी के डॉक्टर एवगेनी ओलेगोविच कोमारोव्स्की, जिनकी राय कई भविष्य और पहले से ही स्थापित माता-पिता द्वारा सुनी जाती है, का दावा है कि "हाइपरटोनस" की अवधारणा प्रसूति में मौजूद नहीं है (बच्चे के जन्म में दुर्लभ मामलों को छोड़कर)) सोवियत काल के दौरान निदानकर्ताओं द्वारा इस शब्द का उपयोग करना शुरू किया गया था, जो एक पैल्विक अल्ट्रासाउंड के दौरान वे जो देखते हैं उसकी गलत समझ पर आधारित थे।

गर्भाशय प्रजनन प्रणाली का एक पेशीय अंग है, और मांसपेशियां सामान्य रूप से एक निश्चित स्वर में होनी चाहिए। स्थानीय तनाव हाइपरटोनिटी नहीं है। यह रक्त में एक निश्चित मात्रा में हार्मोन की रिहाई, भ्रूण के लगाव के कारण हो सकता है,अल्ट्रासाउंड जांच द्वारा पेट या गर्भाशय ग्रीवा की पूर्वकाल की दीवार पर यांत्रिक दबाव, बच्चे की हरकत, अंग की सामान्य शारीरिक गतिविधि, सूजन, और इसी तरह, बिल्कुल प्राकृतिक कारण।

गर्भावस्था के दौरान हल्का दर्द होना सामान्य है। "सामान्य" दर्द नहीं बढ़ता है, रक्त के साथ मिश्रित असामान्य निर्वहन के साथ नहीं होता है, संकुचन (लयबद्ध संकुचन) जैसा नहीं दिखता है, बेतरतीब ढंग से होता है, और शारीरिक गतिविधि के साथ थोड़ा बढ़ सकता है। गर्भावस्था महिला शरीर के लिए गुणवत्ता की एक नई अवस्था है, इसलिए प्रतिक्रिया भिन्न हो सकती है।