गर्भावस्था के दौरान बढ़ा हुआ बिलीरुबिन: आदर्श, कारण और लक्षण, उपचार, परिणाम

2024 लेखक: Priscilla Miln | [email protected]. अंतिम बार संशोधित: 2024-02-18 01:24

एक महिला के स्वास्थ्य की स्थिति सीधे गर्भावस्था के दौरान और बच्चे के जन्म के परिणाम को प्रभावित करती है। गर्भावस्था की पूरी अवधि के दौरान व्यवस्थित विश्लेषण और परीक्षाएं संकेतकों की निरंतर निगरानी की अनुमति देती हैं ताकि यदि आवश्यक हो, तो मानदंड से पहचाने गए विचलन का समय पर ढंग से जवाब दिया जा सके। एक गर्भवती महिला की स्थिति का निदान करने के तरीकों में से एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण है। यह वह है जो आपको गर्भावस्था के दौरान ऊंचा बिलीरुबिन का निदान करने की अनुमति देता है। इस सूचक का क्या अर्थ है और इसका मानदंड क्या है, हम अपने लेख में बताएंगे। इसके बढ़ने के कारणों, लक्षणों और उपचार के तरीकों पर ध्यान देना सुनिश्चित करें।

बिलीरुबिन क्या है?

हीमोग्लोबिन के प्राकृतिक टूटने के परिणामस्वरूप मुख्य पित्त वर्णक का निर्माण होता है, जो दिखता हैपीले-भूरे रंग के रोम्बिक क्रिस्टल। यह बिलीरुबिन है। यह रक्त सीरम और पित्त में पाया जाता है। इस वर्णक का लगभग 80% यकृत में नष्ट हो जाता है, और शेष 20% अन्य ऊतकों और अंगों में नष्ट हो जाता है।

बिलीरुबिन को (प्रत्यक्ष) और अप्रत्यक्ष रूप से जोड़ा जा सकता है। उनके बीच एक महत्वपूर्ण अंतर है। साथ में वे कुल बिलीरुबिन बनाते हैं। सभी तीन संकेतक रक्त परीक्षण में इंगित किए जाने चाहिए, न कि केवल एक।

डायरेक्ट बिलीरुबिन कुल का केवल 4% है। यह पानी में अच्छी तरह से घुल जाता है, गुर्दे द्वारा फ़िल्टर किया जाता है और मूत्र में उत्सर्जित होता है।

अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन कुल का 96% है। यह पानी में अघुलनशील है, शरीर के लिए विषाक्त है, आसानी से कोशिकाओं में प्रवेश कर सकता है और उनके महत्वपूर्ण कार्यों को बाधित कर सकता है। आमतौर पर गर्भावस्था के दौरान, बिलीरुबिन का स्तर किसी भी तरह से नहीं बदलता है और सामान्य सीमा के भीतर रहता है। महिला बहुत अच्छा महसूस करती है और गर्भावस्था "आश्चर्य" के बिना आगे बढ़ती है। लेकिन कभी-कभी स्थापित मानदंडों से विचलन संभव है।

गर्भावस्था के दौरान बढ़े हुए बिलीरुबिन के कारण

रक्त सीरम में पित्त वर्णक की सांद्रता में वृद्धि यकृत या अन्य अंगों और ऊतकों में रोग परिवर्तन का संकेत देती है। असामान्य बिलीरुबिन गर्भावस्था और अन्य बीमारियों दोनों के कारण हो सकता है: इनमें शामिल हैं:

• पित्त के बहिर्वाह का उल्लंघन, जिसके परिणामस्वरूप यह पेट में नहीं, बल्कि रक्त में प्रवेश करता है;
• क्रोनिक और ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस;
• पित्त रोग;
• विषाक्त और नशीली दवाओं से प्रेरित हेपेटाइटिस (जहर के साथ जहर याहार्मोनल सहित दवाएं);
• पित्त सिरोसिस;
• एक्यूट वायरल हेपेटाइटिस;
• यकृत में सुस्त रोग प्रक्रियाएं।

जैव रासायनिक रक्त परीक्षण के परिणाम केवल अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन में वृद्धि दिखा सकते हैं। विशेष रूप से, अन्य प्रकार के अध्ययन निर्धारित हैं, उदाहरण के लिए, यकृत परीक्षण। एक रक्त परीक्षण सामान्य और जैव रासायनिक दोनों तरह से किया जाता है। पैथोलॉजी बिगड़ा हुआ वर्णक प्रसंस्करण या लाल रक्त कोशिकाओं के त्वरित टूटने से जुड़ा हो सकता है। अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन का पता लगाना मुश्किल हो सकता है क्योंकि यह पानी में नहीं घुलता है। इसके बढ़ने के कारणों में विभिन्न एनीमिया (जन्मजात, माध्यमिक, विषाक्त, नशीली दवाओं से प्रेरित) और विशिष्ट संक्रमण (मलेरिया, सेप्सिस, और अन्य) शामिल हैं।

गर्भावस्था के दौरान ऊंचा बिलीरुबिन का समय पर निदान करना महत्वपूर्ण है। इससे जटिलताओं से बचा जा सकेगा और सक्षम उपचार किया जा सकेगा।

बिलीरुबिन गर्भावस्था से असंबंधित कारणों से सबसे अधिक बढ़ जाता है। लेकिन कभी-कभी एक महिला की दिलचस्प स्थिति में पित्त वर्णक के स्तर में वृद्धि की मांग की जानी चाहिए। इन कारणों में शामिल हैं:

• गंभीर प्रारंभिक विषाक्तता;
• तीव्र फैटी लीवर;
• प्रीक्लेम्पसिया और एक्लम्पसिया;
• इंट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस;
• यकृत पर भ्रूण के मजबूत दबाव के परिणामस्वरूप पित्त का ठहराव।

उन्नत बिलीरुबिन के लक्षण

यदि पित्त वर्णक की सांद्रता में वृद्धि यकृत में रोग प्रक्रियाओं के कारण होती है, तो यह होता हैत्वचा का पीलापन और पेशाब का काला पड़ना। वहीं, रक्त में बिलीरुबिन सबसे पहले ऊपर उठता है। मूत्र में, हालांकि, यह कुछ समय बाद ही पता लगाया जा सकता है।

यदि गर्भावस्था के दौरान ऊंचा बिलीरुबिन एक्लम्पसिया के एक गंभीर रूप के कारण होता है, तो रक्त में पित्त वर्णक का स्तर सामान्य से 5-6 गुना अधिक हो जाता है। वहीं, महिला को बुखार, जी मिचलाना, उल्टी, पेट दर्द जैसे लक्षण दिखाई देते हैं।

निदान इंट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस पूरे शरीर में खुजली और त्वचा के पीलेपन से प्रकट होता है। आमतौर पर, यह स्थिति बच्चे के जन्म की पूर्व संध्या पर हार्मोन एस्ट्रोजन में वृद्धि की प्रतिक्रिया के रूप में विकसित होती है और बच्चे के जन्म के बाद अपने आप गायब हो जाती है।

इस प्रकार, ऊंचा बिलीरुबिन के लक्षण एक महिला में निदान विशिष्ट बीमारी पर निर्भर करते हैं। इसके आधार पर उचित उपचार निर्धारित किया जाता है।

प्रारंभिक गर्भावस्था के दौरान ऊंचा बिलीरुबिन

अधिकांश महिलाएं जो बच्चे को जन्म दे रही हैं, उन्हें टॉक्सिकोसिस जैसी स्थिति का सामना करना पड़ता है। कुछ में, यह हल्के रूप में आगे बढ़ता है, जबकि अन्य में यह न केवल सुबह में, बल्कि दिन के दौरान भी कष्टदायी मतली और अत्यधिक उल्टी के साथ होता है। जटिल विषाक्तता गर्भावस्था के दौरान बढ़े हुए बिलीरुबिन के कारणों में से एक है।

ध्यान रहे कि शुरुआती दौर में ऐसी स्थिति खतरनाक हो सकती है। गंभीर विषाक्तता अक्सर गर्भाशय की टोन का कारण बनती है, जो बदले में गर्भपात के जोखिम को बढ़ाती है। इस दौरान गर्भवती महिला की स्थिति को जल्द से जल्द ठीक करने का प्रयास करना चाहिए। विषाक्तता के लक्षणों को रोकने के बाद, बिलीरुबिन थोड़ी देर बाद सामान्य हो जाएगा।खुद।

विकृति का निदान

आप रक्त या मूत्र के जैव रासायनिक विश्लेषण का उपयोग करके रक्त में बिलीरुबिन का स्तर निर्धारित कर सकते हैं। लेकिन अंतिम विकल्प हमेशा जानकारीपूर्ण नहीं होता है। उदाहरण के लिए, अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन में वृद्धि के साथ, संकेतक सामान्य हो सकते हैं। इसलिए गर्भवती महिलाओं को बायोकेमिकल ब्लड टेस्ट कराने की सलाह दी जाती है। यदि ऊपर सूचीबद्ध लक्षण अनुपस्थित हैं, और बिलीरुबिन बढ़ा हुआ है, तो बहुत अधिक चिंता न करें। शायद विश्लेषण पास करने की सिफारिशों का पालन नहीं किया गया:

1. खून खाली पेट सख्ती से लेना चाहिए। अंतिम भोजन पिछले दिन के 20:00 बजे के बाद नहीं होना चाहिए।
2. परीक्षा की अपेक्षित तिथि से 2-3 दिन पहले, आपको मसालेदार, स्मोक्ड और नमकीन व्यंजन से मना कर देना चाहिए।
3. एक गर्भवती माँ को आराम करने की कोशिश करनी चाहिए, घबराने की नहीं, क्योंकि तनाव परिणामों पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है।

एक गर्भवती महिला के खून में बिलीरुबिन के मानदंड

यदि, विश्लेषण के परिणामों के अनुसार, पित्त वर्णक का स्तर अधिक है, तो विश्लेषण को फिर से लिया जाना चाहिए, लेकिन उपरोक्त सिफारिशों को ध्यान में रखते हुए। गर्भवती महिलाओं में बिलीरुबिन का मान निम्नलिखित सीमाओं के भीतर होना चाहिए:

• सामान्य - 3, 4-17, 1 µmol/L;
• बाध्य - 0-7.9 µmol/L;
• अप्रत्यक्ष - 19.1 माइक्रोमोल/लीटर से कम।

आदर्श से एक महत्वपूर्ण ऊपर की ओर विचलन का मतलब है कि गर्भावस्था के दौरान बिलीरुबिन ऊंचा हो जाता है और इसमें तत्काल कमी की आवश्यकता होती है। ऐसा करने के लिए, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट से परामर्श करने की सिफारिश की जाती है जो चयन करेगामहिला की स्थिति के अनुरूप कोमल उपचार

गर्भवती मां और भ्रूण के लिए परिणाम

अक्सर, रक्त में बिलीरुबिन में वृद्धि गर्भावस्था के अंतिम तिमाही में होती है। यह गर्भाशय के आकार में वृद्धि के परिणामस्वरूप यकृत पर भारी भार के कारण होता है। बदले में, यह स्थिति पित्त के ठहराव और बिलीरुबिन में वृद्धि की ओर ले जाती है। गर्भावस्था के परिणाम बहुत भिन्न हो सकते हैं:

• पित्त वर्णक (8, 4-20, 5 μmol/l के भीतर) में मामूली वृद्धि के साथ, माँ और बच्चे के लिए कोई खतरा नहीं है। प्रसव के तुरंत बाद बिलीरुबिन का स्तर सामान्य हो जाता है, जब लीवर पर भार कम होता है।
• रंगद्रव्य में तेज वृद्धि के साथ, मां और भ्रूण की स्थिति के लिए एक वास्तविक खतरा है। यदि समय पर बिलीरुबिन का स्तर कम नहीं किया जाता है, तो समय से पहले जन्म या मृत जन्म का खतरा संभव है। एक माँ के लिए, पित्त वर्णक के उच्च स्तर का मतलब हेमोलिटिक एनीमिया या हेपेटाइटिस का विकास हो सकता है।

उन्नत बिलीरुबिन का क्या करें?

रक्त और मूत्र में पित्त वर्णक के स्तर को कम करने के लिए इसके बढ़ने के कारण का पता लगाना आवश्यक है। इस विकृति का इलाज गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है। एक सही निदान करने के लिए, एक गर्भवती महिला को एक बार फिर जैव रसायन के लिए सामग्री पास करनी होगी और यकृत और पित्ताशय की थैली की स्थिति की जांच करने के लिए उदर गुहा का अल्ट्रासाउंड करना होगा।

गर्भावस्था के दौरान रक्त में बिलीरुबिन में वृद्धि के साथ, निम्नलिखित चिकित्सा निर्धारित है:

• आहार जो जिगर के लिए हानिकारक खाद्य पदार्थों को बाहर करता है;
• गर्भवती महिलाओं के लिए दवा की अनुमतिबेबी;
• दिन के शासन का अनुपालन, 7-8 घंटे तक चलने वाली स्वस्थ नींद;
• कैमोमाइल आधारित औषधीय काढ़े लेना (डॉक्टर की सलाह के बाद ही);
• इन्फ्यूजन थेरेपी।

दवाओं का चुनाव उस कारण पर निर्भर करता है जिससे बिलीरुबिन में वृद्धि हुई। पित्त के बहिर्वाह में सुधार और यकृत के कामकाज को सामान्य करने के लिए, "एसेंशियल", "कारसिल", "हॉफिटोल" की तैयारी निर्धारित की जा सकती है। लेकिन किसी भी मामले में, उन्हें लेने से होने वाले सभी संभावित जोखिमों का पहले मूल्यांकन किया जाता है।

रोकथाम के उपाय

गर्भावस्था के दौरान कुल बिलीरुबिन में वृद्धि को रोकने के लिए, आपको सचेत रूप से अपनी स्थिति का इलाज करना चाहिए। और इसका मतलब है कि आपको उन सभी कारकों को बाहर करने की कोशिश करनी चाहिए जो पैथोलॉजी का कारण बन सकते हैं।

गर्भावस्था के दौरान बिलीरुबिन में वृद्धि को रोकने के लिए, यह अनुशंसा की जाती है:

• उचित पोषण और स्वस्थ जीवन शैली का पालन करें;
• शुद्ध पेयजल के पक्ष में कैफीन का सेवन करें;
• गंभीर बीमारियों के पाठ्यक्रम को नियंत्रित करें जो गर्भ के दौरान खराब हो सकती हैं;
• गर्भवती महिलाओं के लिए प्रतिबंधित दवाओं का प्रयोग न करें;
• वन मशरूम को इकट्ठा या न खाएं, ताकि शरीर में नशा न हो;
• प्रसवपूर्व क्लिनिक में समय पर पंजीकरण करें और डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करें।

उन्नत बिलीरुबिन शायद ही कभी अपने आप सामान्य हो जाता है। इसलिए, पैथोलॉजी के मामूली संदेह पर, तुरंत करना आवश्यक हैडॉक्टर को दिखाओ।

क्या गर्भावस्था के दौरान लो बिलीरुबिन खतरनाक है

कुछ समय तक, रक्त में पित्त वर्णक के निम्न स्तर ने डॉक्टरों के बीच कोई चिंता नहीं पैदा की। हालांकि, हाल के अध्ययनों से पता चला है कि निम्न बिलीरुबिन निम्नलिखित स्थितियों के विकास के संकेतों में से एक हो सकता है:

• नॉन-हेमोलिटिक एनीमिया;
• इस्केमिक हृदय रोग;
• अवसाद।

यह ध्यान देने योग्य है कि गर्भावस्था के दौरान यह विकृति अत्यंत दुर्लभ है। अक्सर, इसका निदान गर्भवती माताओं में किया जाता है जो धूम्रपान करती हैं।