गर्भवती क्यों नहीं हो सकती - कारण। बांझपन की जांच कैसे करें और क्या करें?

2024 लेखक: Priscilla Miln | [email protected]. अंतिम बार संशोधित: 2024-02-18 01:14

कई जोड़े परिवार में पुनःपूर्ति का सपना देखते हैं। लेकिन हर कोई सफल नहीं होता। कभी-कभी लंबे प्रयासों के बाद गर्भाधान होता है। कई कारक इसे प्रभावित करते हैं। जिन कारणों से आप गर्भवती नहीं हो सकती हैं, उन्हें ध्यान में रखते हुए आप समस्या को खत्म करने के लिए उचित उपाय कर पाएंगे। इस मुद्दे पर लेख में अधिक विस्तार से चर्चा की गई है।

कारण

कुछ महिलाएं जल्दी गर्भवती हो जाती हैं, हालांकि महिलाएं इसकी योजना नहीं बना सकती हैं। और कुछ जोड़े ऐसे भी होते हैं जो कई सालों से बच्चा पैदा करने की चाहत रखते हैं, लेकिन गर्भधारण नहीं होता है। जिन कारणों से आप गर्भवती नहीं हो सकती हैं वे इस प्रकार हैं:

1. प्रजनन तंत्र के अंगों के रोग। अंडाशय, गर्भाशय, फैलोपियन ट्यूब की समस्याएं गर्भधारण की संभावना को प्रभावित करती हैं। उदाहरण के लिए, हार्मोनल बीमारियां ओव्यूलेशन की कमी का कारण बनती हैं। इसका मतलब है कि निषेचन के लिए कोई अंडा पका नहीं है। फैलोपियन ट्यूब की रुकावट से भी, आसंजन दिखाई देते हैं जो गर्भावस्था की घटना को रोकते हैं। इन बीमारियों के लिएएंडोमेट्रियोसिस, श्रोणि सूजन की बीमारी और अन्य बीमारियां शामिल हैं। इन स्थितियों में कुछ लक्षण होते हैं। जब उनकी पहचान हो जाती है, तो डॉक्टर के परामर्श की आवश्यकता होती है।
2. पुरुषों के स्वास्थ्य की समस्या। यह एक सामान्य कारण है कि गर्भावस्था क्यों नहीं होती है। शुक्राणुओं की संख्या या गतिविधि में कमी के कारण कई पुरुष एंड्रोलॉजिस्ट की ओर रुख करते हैं। पुरुष बांझपन के कारण लगभग 10-20% बच्चे पैदा करने में असमर्थ हैं। लेकिन अब ऐसी विशेष दवाएं हैं जो इस समस्या का समाधान करती हैं।
3. उम्र। आमतौर पर, महिलाओं की प्रजनन क्षमता उम्र के साथ कम होती जाती है, जिससे गर्भवती होना मुश्किल हो जाता है। 35 वर्षों के बाद, हार्मोनल पृष्ठभूमि में बदलाव होता है, ओव्यूलेशन की आवृत्ति में कमी, अंडों की गुणवत्ता में कमी होती है।
4. गलत दिनों पर अंतरंगता। यह वाक्यांश अक्सर महिला मंचों में पाया जाता है। एक महीने में कई दिन ऐसे होते हैं जब गर्भाधान अधिकतम संभव होता है। यह ओव्यूलेशन की अवधि है। यदि अंतरंगता अलग समय पर होती है, तो संभव है कि यह गर्भाधान की कमी का कारण होगा। आप ओवुलेशन पीरियड खुद तय कर सकती हैं।
5. अधिक वजन या कम वजन। यह अंडाशय की शिथिलता की ओर जाता है। कभी-कभी आपको समस्या को हल करने के लिए वजन कम करने या इसके विपरीत वजन बढ़ाने की आवश्यकता होती है। बॉडी मास इंडेक्स का उपयोग करके किलोग्राम की निगरानी की जानी चाहिए। इसे वजन के अनुपात के रूप में ऊंचाई के वर्ग के रूप में परिभाषित किया गया है। यदि प्राप्त मूल्य 25 से ऊपर या 20 से कम है, तो आपको वजन कम करने या वजन बढ़ाने के बारे में सोचने की जरूरत है।

अन्य कारण

एक और समस्या निम्नलिखित कारकों से जुड़ी है:

1. शारीरिक गतिविधि में कमी। इसका वास्तामध्यम भार। हलचल की कमी, साथ ही अत्यधिक गतिविधि, गर्भावस्था की संभावना को कम करती है।
2. पुराना तनाव। यदि कोई व्यक्ति नकारात्मक भावनाओं का अनुभव करता है, तो गर्भावस्था कुछ समय के लिए नहीं हो सकती है। शरीर में बच्चे को ले जाने की ताकत नहीं होती, क्योंकि वे तनाव पर खर्च होते हैं। आपको शांत होना, आराम करना सीखना चाहिए - और फिर प्रजनन क्षमता में उल्लेखनीय वृद्धि होगी।
3. बुरी आदतें। यह एक और कारण है कि आप गर्भवती नहीं हो सकती हैं। सिगरेट, शराब और ड्रग्स का शरीर पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है, जिसमें प्रजनन कार्य भी शामिल है। सेक्स हार्मोन का निर्माण बाधित होता है, अंडे की गुणवत्ता कम हो जाती है, जिससे गर्भधारण में समस्या होती है।
4. मनोवैज्ञानिक कारक। मंचों पर आप अक्सर इस तरह के वाक्यांश पा सकते हैं: "मैं गर्भवती होना चाहती हूं, लेकिन मैं नहीं कर सकती।" कई महिलाएं अवचेतन रूप से इसके लिए तैयार नहीं होती हैं। मनोवैज्ञानिक गर्भावस्था की अनुपस्थिति को मनोवैज्ञानिक रुकावट से जोड़ते हैं। कभी-कभी एक मजबूत जुनून गर्भाधान में बाधा डालता है।
5. सेक्स सेल संघर्ष एक गंभीर समस्या है। इस मामले में बिल्कुल स्वस्थ महिलाओं में गर्भवती होना असंभव है। वहीं उनके पार्टनर उनकी सेहत को लेकर शिकायत नहीं करते हैं। ऐसी असंगति असामान्य नहीं है।

इन सभी कारणों से आप गर्भवती नहीं हो सकती हैं। ऐसे में शांत रहना जरूरी है। लेकिन समस्या को भी नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए। यदि कोई बीमारी है, तो उसका समय पर इलाज किया जाना चाहिए। अगर यह काम नहीं करता है तो गर्भवती होने के टिप्स समस्या को हल करने में मदद करेंगे।

पुरुषों की जांच

निदानपुरुष बांझपन आसान और तेज किया जाता है। इसलिए, यह आमतौर पर पहले किया जाता है। बांझपन के लिए एक आदमी का परीक्षण कैसे किया जा सकता है? एक इतिहास एकत्र करना, वंशानुगत कारकों, पिछली बीमारियों और नकारात्मक पहलुओं के प्रभाव की पहचान करना आवश्यक होगा। फिर विभिन्न विश्लेषण और अध्ययन किए जाते हैं:

1. स्पर्मोग्राम। वह शुक्राणु की मात्रा और गुणवत्ता का मूल्यांकन करती है। इसे अध्ययन से पहले सौंप दिया जाता है। इससे पहले, संभोग, धूम्रपान, शराब लेने और दवाएँ लेने से बचना ज़रूरी है।
2. एमएपी परीक्षण। यह शुक्राणु के समानांतर में किया जाता है। अध्ययन से एक ऑटोइम्यून पैथोलॉजी का पता चलता है। टेस्ट सर्वाइकल म्यूकस या रक्त की जांच करके किया जाता है, जिसे शुक्राणु में एंटीजन के लिए जांचा जाता है।
3. अंडकोश का अल्ट्रासाउंड। जननांग अंगों की विकृति की पहचान करने में मदद करें।
4. यौन संचारित संक्रमणों के लिए रक्त परीक्षण।

यदि आप बच्चों की अनुपस्थिति के कारण की पहचान करना चाहते हैं तो प्रक्रियाओं की यह सूची अनिवार्य है। अक्सर समस्या पुरुष बांझपन की होती है।

महिलाओं की जांच

एक महिला की इनफर्टिलिटी की जांच कैसे की जा सकती है? एक स्त्री रोग संबंधी परीक्षा से शुरू होने वाली एक परीक्षा की जाती है, जिसमें एक डॉक्टर गर्भाशय ग्रीवा के श्लेष्म झिल्ली से एक धब्बा लेता है। जननांग अंगों की अल्ट्रासाउंड जांच और रक्त परीक्षण भी किया जाता है।

अल्ट्रासाउंड गर्भाशय की संरचना, उसके जन्मजात विकृतियों की अनुपस्थिति को ध्यान में रखता है, जो युग्मज के निर्धारण और भ्रूण के विकास में हस्तक्षेप करता है। एक अन्य डॉक्टर फैलोपियन ट्यूब में आसंजनों की जांच करता है। विशिष्ट अध्ययन हैंअगला:

1. बेसल तापमान माप। अगर यह नहीं बढ़ता है, तो इसका मतलब है कि ओव्यूलेशन नहीं होता है।
2. हार्मोन के लिए रक्त परीक्षण। यह तापमान मानचित्र का विश्लेषण करने के बाद निर्धारित किया जाता है, खासकर यदि इसमें कोई तापमान वृद्धि शिखर नहीं है।
3. हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी। इस अवधारणा का अर्थ है एक कंट्रास्ट एजेंट पेश करके गर्भाशय और फैलोपियन ट्यूब का एक्स-रे करना। इस तरह के एक अध्ययन के साथ, ट्यूबों की रुकावट या गर्भाशय की विकृति का निर्धारण करना संभव होगा।
4. लेप्रोस्कोपी। यह प्रक्रिया नैदानिक और चिकित्सीय हो सकती है। ऐसा करने के लिए, एक छोटा पेट चीरा बनाया जाता है जिसके माध्यम से लैप्रोस्कोप डाला जाता है। विभिन्न बीमारियों, विशेष रूप से एंडोमेट्रियोसिस की पहचान करने के लिए यह विधि बहुत अच्छी है।

चिकित्सा संस्थानों में अनुसंधान और विश्लेषण किए जाते हैं। कुछ सामान्य क्लीनिकों में किए जाते हैं। और ऐसी प्रक्रियाएं हैं जो केवल विशेष अस्पतालों और केंद्रों में की जाती हैं।

अगर आप अपने बच्चे को जन्म देना चाहती हैं तो आपको दोनों पार्टनर के स्वास्थ्य की जांच करनी चाहिए। और केवल विश्लेषण के आधार पर, डॉक्टर आगे की चिकित्सा निर्धारित करता है।

सिफारिशें

अगर आप एक साल तक गर्भवती नहीं हो सकती हैं, तो आपको क्या करना चाहिए? दोनों पक्षों के विकृति विज्ञान को बाहर करने के लिए विशेषज्ञों की ओर मुड़ना आवश्यक है, पुरानी बीमारियां जो प्रजनन कार्य पर निराशाजनक प्रभाव डालती हैं। अभी भी संक्रामक रोगों की जांच की जरूरत है।

गर्भवती होने के रहस्य इस प्रकार हैं:

1. आपको ओवुलेशन के दिनों की गणना करने की आवश्यकता है, जिसके बाद आप बच्चे के जन्म के मुद्दे से अनुकूल तरीके से निपट सकते हैंअवधि। यह गणना एक नियमित ओव्यूलेशन परीक्षण द्वारा की जाती है, जो हर फार्मेसी में उपलब्ध है।
2. आपको अपना आहार समायोजित करना चाहिए। यह इस सवाल का जवाब है कि अंडे की गुणवत्ता में सुधार कैसे किया जाए। एक महिला के शरीर को विटामिन ई, सी, फोलिक एसिड से भरपूर होना चाहिए। अंडाशय के कामकाज और यौन क्रिया में सुधार के लिए घटकों की आवश्यकता होती है। यह बात पुरुषों पर भी लागू होती है। इसलिए, आहार में साग, सब्जियां, अनाज, फोलिक एसिड से भरपूर तेल, साथ ही नट्स, पनीर, मछली शामिल होनी चाहिए। लेकिन आपको मिठाई, आटा, डिब्बाबंद भोजन को बाहर करने की आवश्यकता है। आपको कॉफी और कैफीनयुक्त पेय का सेवन कम करने की भी आवश्यकता है।
3. आपको बच्चा पैदा करने के लिए सही पोजीशन चुनने की जरूरत है। यह वांछनीय है कि महिला के कूल्हों को थोड़ा ऊपर उठाया जाए। संभोग के बाद आराम करना और कम से कम 10-15 मिनट के लिए लेटना आवश्यक है। बच्चे को गर्भ धारण करने की स्थिति पर कोई सहमति नहीं है। लेकिन ऐसा माना जाता है कि आपको स्नान करने के लिए जल्दी नहीं करना चाहिए, और आपको अनावश्यक हलचल नहीं करनी चाहिए ताकि वीर्य द्रव न निकले।
4. अंडे की गुणवत्ता कैसे सुधारें? ऐसा करने के लिए, आपको अपनी जीवन शैली को सामान्य करने की आवश्यकता है। आपको बुरी आदतों को छोड़ देना चाहिए, आपको अधिक बार ताजी हवा में रहने और पर्याप्त नींद लेने की जरूरत है।
5. अपनी दवा को सीमित करना महत्वपूर्ण है। एंटीबायोटिक्स और एनाल्जेसिक अंडे की परिपक्वता की प्रक्रिया की अनुमति नहीं देते हैं। संभोग के दौरान स्नेहक का प्रयोग न करें, क्योंकि वे शुक्राणु की गुणवत्ता को कम करते हैं।
6. मनोवैज्ञानिक समस्याओं को दूर करने की जरूरत है। यह स्वयं या मनोवैज्ञानिक की सहायता से किया जा सकता है। चूंकि सभी मनोवैज्ञानिक समस्याएं आपको वह हासिल करने से रोकती हैं जो आप चाहते हैं।

यही कारण है कि वे गर्भवती नहीं हो सकती (कारण.)ऊपर वर्णित) कई महिलाएं।

इसके अलावा, जोड़े अक्सर डॉक्टर के पास नहीं जाना चाहते। कुछ अपनी समस्या के बारे में बात करने से कतराते हैं, जबकि अन्य निराशाजनक निदान के बारे में जानने से डरते हैं। लेकिन एक पूरी परीक्षा सभी संदेहों को खत्म कर देगी। यहां तक कि अगर इन सभी तरीकों से मदद नहीं मिलती है, तो आप आईवीएफ केंद्र या सरोगेट मदर की सेवाओं से संपर्क कर सकते हैं।

ड्रग्स

बांझपन की ओर ले जाने वाली समस्याओं का समाधान पारंपरिक चिकित्सा द्वारा किया जाता है। डॉक्टर कई तरीके सुझाते हैं:

1. हार्मोनल दवाएं। कई बार हॉर्मोनल फेल्योर की वजह से प्रेग्नेंसी नहीं हो पाती है। विशेषज्ञ दवाओं के एक सेट का चयन करेगा जो समस्या को खत्म कर देगा, जो गर्भाधान की संभावना को सकारात्मक रूप से प्रभावित करेगा।
2. सर्जिकल हस्तक्षेप। यदि प्रजनन प्रणाली में पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं हैं, तो जल्द से जल्द उपचार शुरू करना आवश्यक है, जिससे ट्यूबों की धैर्य और बच्चे को सहन करने के लिए गर्भाशय की क्षमता प्रभावित होती है। यदि हार्मोनल और औषधीय उत्पादों ने सकारात्मक परिणाम नहीं दिए हैं, तो आबकारी आसंजन और अन्य संरचनाओं के लिए एक ऑपरेशन निर्धारित है।
3. ईसीओ. इन विट्रो फर्टिलाइजेशन उन महिलाओं के लिए एकदम सही है जिन्हें पिछले उपचारों से मदद नहीं मिली है। यह महंगा है, लेकिन गर्भधारण की संभावना बहुत अधिक है।

लोक तरीके

ऐसे कई उपाय हैं जो आपको जल्दी गर्भवती होने में मदद करते हैं। लेकिन डॉक्टर विशेष आवश्यकता और परामर्श के बिना इनका उपयोग करने की सलाह नहीं देते हैं। कुछ न केवल अप्रभावी हो सकते हैं, बल्कि एक महिला को नुकसान भी पहुंचा सकते हैं। गर्भाधान को गति देने के तटस्थ तरीके इस प्रकार हैं:

1. सकारात्मक रवैया। जब एक महिला संतुष्ट और खुश होती है, तो गर्भधारण की संभावना बढ़ जाती है। चूंकि अवसाद और तनाव शरीर को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं, यदि वे मौजूद हों तो गर्भाधान नहीं हो सकता है।
2. चंद्र चरण। ऐसा होता है कि गर्भाधान के लिए सकारात्मक अवधि चंद्र चक्र है जिसमें महिला का जन्म हुआ था।
3. सब्जी का काढ़ा। ऋषि का उपयोगी स्वागत। इसमें 1 चम्मच लगेगा। सूखा फूल, जिसे गर्म पानी (1 कप) के साथ डाला जाता है। चाय कुछ हफ़्ते तक लेनी चाहिए। इस तरह के एक उपकरण का महिला की प्रतिरक्षा पर भी सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

तैयारी

महिलाओं के लिए मातृत्व की तैयारी करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। उचित पोषण मुख्य कारक है। लेकिन भावी पिता को भी प्राकृतिक उत्पादों का उपयोग करके आहार में बदलाव करना चाहिए। अब कई उत्पाद फ्लेवर, इमल्सीफायर, स्वीटनर, प्रिजर्वेटिव और अन्य रासायनिक घटकों के साथ बेचे जाते हैं। कुछ पदार्थ शरीर के लिए हानिकारक होते हैं, और बांझपन का कारण भी बनते हैं। उनमें से कई पुरुष शुक्राणुओं को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं। लेकिन महिलाओं को भी ऐसा खाना नहीं खाना चाहिए।

गर्भावस्था की योजना बनाते समय विटामिन को आहार में शामिल करना चाहिए। यह गर्भाधान से 3-4 महीने पहले किया जाना चाहिए। विटामिन उन महिलाओं के लिए विशेष रूप से मूल्यवान हैं जो सर्दी या वसंत के लिए गर्भावस्था की योजना बना रही हैं। गर्भावस्था की तैयारी में, विभिन्न यौन संचारित संक्रमणों का इलाज किया जाना चाहिए।

आपको तनाव को खत्म करने की जरूरत है। इन शर्तों के तहत, कॉर्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन का उत्पादन होता है। वे न केवल विभिन्न बीमारियों का कारण बनेंगे, बल्कि नकारात्मक रूप से प्रभावित करेंगेगर्भाधान की संभावना।

मानसिक तैयारी

एक महिला को होशपूर्वक प्रसव के मुद्दे पर संपर्क करना चाहिए। गर्भाधान के दौरान सहित भावनात्मक स्थिति महत्वपूर्ण है। इससे पहले, आपको अपने तनाव के स्तर को कम करने की आवश्यकता है।

आंतरिक स्थिति के सामंजस्य का न केवल गर्भाधान की संभावना पर, बल्कि माँ और बच्चे के स्वास्थ्य पर भी सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। भावी पिता के लिए नैतिक तैयारी भी जरूरी है। उसे अपनी पत्नी की देखभाल करनी चाहिए और उसके साथ सावधानी से पेश आना चाहिए।

शारीरिक फिटनेस

गर्भावस्था से पहले भी शरीर के वजन का सामान्य होना, मांसपेशियों की टोन में वृद्धि और वजन संतुलन की आवश्यकता होती है। आपको सब्जियां, फल, समुद्री भोजन खाने की जरूरत है। गर्भधारण से पहले और गर्भावस्था के दौरान शराब या धूम्रपान न करें।

शारीरिक तैयारी में जिम जाना, तैरना या डांस स्कूल जाना शामिल है। आप पार्क में लंबी सैर भी कर सकते हैं। ताजी हवा अच्छी है। सुबह आपको 15-20 मिनट के लिए जिमनास्टिक करने की जरूरत है। जगह पर चलना, बैठना, झुकना और अन्य सरल व्यायाम आपके शरीर को गर्भावस्था के लिए तैयार कर सकते हैं।

वे क्या स्वीकार करते हैं?

गर्भावस्था अक्सर तब नहीं होती जब हार्मोन प्रोजेस्टेरोन का स्तर कम होता है। इस मामले में, डॉक्टर "डुप्स्टन" लिख सकता है। प्रोजेस्टेरोन इंजेक्शन की तुलना में, यह दवा गोलियों के रूप में उपलब्ध है। इसके सेवन से जटिलताएं नहीं होती हैं जो कभी-कभी हार्मोन लेते समय देखी जाती हैं।

गर्भधारण में कठिनाई होने पर, विशेषज्ञ ऐसे उपाय सुझाते हैं जोओव्यूलेशन को उत्तेजित करें। ये हैं क्लोस्टिलबेगिट, प्योरगॉन, प्रेग्नील। उन्हें लेने के बाद, 24-36 घंटों के भीतर ओव्यूलेशन होता है। आप ऐसी दवाओं का इस्तेमाल डॉक्टर की देखरेख में और उनकी सलाह पर ही कर सकते हैं।

विटामिन

गर्भवती होने के लिए एक महिला को निम्नलिखित विटामिन लेने की आवश्यकता होती है:

1. बच्चे के तंत्रिका तंत्र के समुचित विकास के लिए फोलिक एसिड आवश्यक है। यह गर्भावस्था के पहले दिनों से काम करती है।
2. टोकोफेरॉल निषेचित अंडे को गर्भाशय में पैर जमाने की अनुमति देता है।
3. प्रोटीन संश्लेषण, मांसपेशियों और हड्डियों के विकास के लिए विटामिन बी की आवश्यकता होती है। इसकी कमी से गंभीर विषाक्तता हो जाती है।
4. विटामिन ए, सी, डी ऊतकों के उचित गठन और प्रतिरक्षा के रखरखाव के लिए आवश्यक हैं। लेकिन अधिकता इतनी खतरनाक है कि इन विटामिनों की अधिकता की तुलना में इन विटामिनों की कमी होना बेहतर है। यह कई गंभीर जटिलताओं का कारण बनता है।

गर्भावस्था की योजना बनाते समय विटामिन का अलग से चयन नहीं करना चाहिए। केवल विटामिन का एक जटिल प्रभावी है। बच्चे के गर्भधारण से पहले कुछ खास उपाय किए जाते हैं, जिनके बारे में डॉक्टर आपको बताएंगे।

विटामिन के अलावा, एक महिला को भोजन के साथ जस्ता, सेलेनियम और मैग्नीशियम जैसे पदार्थ प्राप्त करने की आवश्यकता होती है। यदि आप उनमें समृद्ध खाद्य पदार्थ नहीं खा सकते हैं, तो आप फार्मेसी में आहार पूरक या विटामिन कॉम्प्लेक्स खरीद सकते हैं।

एक आदमी को क्या लेना चाहिए?

पुरुषों के लिए भी उपयुक्त उपाय हैं जो उसकी महिला को गर्भवती होने देंगे:

1. फोलिक एसिड भी पुरुषों को ही लेना चाहिए। विटामिन बी9400 एमसीजी को सौंपा। इस घटक की कमी से निम्न गुणवत्ता वाले शुक्राणुओं की संख्या बढ़ जाती है।
2. टोकोफेरॉल की भी आवश्यकता होती है। यह विटामिन ई है, जो सामान्य टेस्टोस्टेरोन के स्तर और शुक्राणु संश्लेषण की सक्रियता के लिए आवश्यक है।
3. शुक्राणु की गुणवत्ता भी विटामिन बी6 पर निर्भर करती है। पाइरिडोक्सिन मांस उत्पादों, केले और नट्स में पाया जाता है।
4. इन सभी विटामिनों को अलग-अलग या संयोजन में लिया जाता है। बिक्री पर "पुरुषों के लिए वर्णमाला", "वियार्डोट फोर्ट", "पुरुषों के लिए डुओविट" हैं।
5. दमा और एलर्जी के लिए एंटीबायोटिक्स, हार्मोनल स्टेरॉयड और दवाएं शुक्राणु की गुणवत्ता पर प्रतिकूल प्रभाव डालती हैं।

इस प्रकार गर्भधारण न होने के कई कारण होते हैं। किसी भी मामले में, निराशा न करें। अब इस समस्या को हल करने वाले कई प्रभावी तरीके हैं।