"हम गर्भवती नहीं हो सकते" अगर मैं गर्भवती नहीं हो सकती तो मुझे क्या करना चाहिए?

2024 लेखक: Priscilla Miln | [email protected]. अंतिम बार संशोधित: 2024-02-18 01:15

दुर्भाग्य से, हाल के वर्षों में बांझपन कई महिलाओं को मातृत्व की खुशी से वंचित करता है। यह एक अनुरोध के साथ था: "हम गर्भवती नहीं हो सकते, मदद करें!" प्रजनन चिकित्सा केंद्रों के अधिकांश रोगी विशेषज्ञों की ओर रुख करते हैं। बेशक, हर कोई जानता है कि ऐसी सेवाओं की लागत सैकड़ों और हजारों है, और अक्सर दसियों हज़ार डॉलर, इतने सारे लोग वैकल्पिक तरीकों की तलाश में हैं जो आम लोगों के लिए अधिक सुलभ हैं।

बांझपन के मुख्य कारण

विशेषज्ञों के अनुसार 70% मामलों में एक विवाहित जोड़े की संतानहीनता के लिए महिला प्रजनन प्रणाली की विकृति को जिम्मेदार ठहराया जाता है। ऐसे कई कारण हैं जो बांझपन का कारण बनते हैं। उसी समय, जब पति-पत्नी डॉक्टर से कहते हैं: "हम गर्भवती नहीं हो सकते," विशेषज्ञ सलाह देते हैं कि दोनों साथी एक व्यापक परीक्षा से गुजरें। यदि बच्चों की अनुपस्थिति के लिए महिला अभी भी "दोषी" है, तो डॉक्टर पैथोलॉजी का कारण निर्धारित करेगा और एक सटीक निदान करेगा। प्राथमिक मेंबांझपन असंभव है और पहली गर्भावस्था, और माध्यमिक में - बाद की अवधारणाओं के साथ समस्याएं हैं। डॉक्टर ऐसे मुख्य कारणों की पहचान करते हैं कि एक महिला गर्भवती क्यों नहीं हो सकती:

• जननांग महिला अंगों की पैथोलॉजिकल संरचना। इस मामले में, गर्भाशय में आदर्श से विचलन सबसे अधिक बार देखा जाता है (यह छोटा, मुड़ा हुआ, द्विबीजपत्री हो सकता है)।

• विभिन्न अंतःस्रावी रोगों के कारण हार्मोनल परिवर्तन।

• जननांग अंगों (विशेषकर पुराने वाले) की सूजन प्रक्रियाएं। इस तरह की परेशानियों के परिणामस्वरूप, आसंजन अक्सर बनते हैं, जिससे फैलोपियन ट्यूब में रुकावट आती है, जो गर्भाधान को रोकता है।

• पिछले संक्रामक रोग जो महिला प्रजनन प्रणाली के कामकाज और संरचना को प्रभावित करते हैं।

हाल के वर्षों में, महिलाओं की बढ़ती संख्या मातृत्व के लिए एक सफल करियर पसंद करती है, और यह एक संभावित मां की उम्र के कारण है कि प्राकृतिक निषेचन के साथ कई कठिनाइयां हैं। इसलिए, प्रजनन आयु को छोड़कर, अक्सर कई महिलाएं कृत्रिम तरीकों की मदद से ही गर्भवती हो सकती हैं। 30 के बाद गर्भवती होने की संभावना तेजी से घट रही है, इसलिए डॉक्टर बच्चे के जन्म को ज्यादा देर तक टालने की सलाह नहीं देते हैं। माध्यमिक बांझपन के साथ, निम्नलिखित गतिविधियां की जा सकती हैं:

• हार्मोन थेरेपी जो अंतःस्रावी तंत्र को सामान्य और स्थिर करती है।

• सर्जरी के माध्यम से फैलोपियन ट्यूब में आसंजन हटा दें।

• पारिस्थितिकी का संचालन।

गर्भवती होने के कृत्रिम तरीके

आज कृत्रिम गर्भाधान के कई तरीके हैं। सबसे लोकप्रिय और सस्ती में से एक अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान है। कई महिलाएं डॉक्टरों के पास इस शब्द के साथ जाती हैं: "मैं जल्द से जल्द गर्भवती होना चाहती हूं।" साथ ही, वे यह नहीं समझते हैं कि इस तरह की प्रक्रिया में काफी समय लगता है और पहले प्रयास से सकारात्मक परिणाम की 100% गारंटी नहीं देता है। अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान का सार क्या है? निषेचन की यह विधि पति या पत्नी (पति के बांझपन के मामले में) के गर्भाशय में विशेष रूप से तैयार शुक्राणु की शुरूआत पर आधारित है। इस प्रक्रिया के बाद, गर्भाधान लगभग स्वाभाविक रूप से आगे बढ़ता है। इस मामले में, शुक्राणु गर्भाशय गुहा से ट्यूबों में प्रवेश करते हैं, जहां अंडा निषेचित होता है। सामान्य संभोग के दौरान, गर्भाशय ग्रीवा नहर में बलगम गर्भाधान को रोक सकता है, क्योंकि शुक्राणु इस स्तर पर रुक सकते हैं। निषेचन की संभावना को बढ़ाने के लिए, शुक्राणु को गर्भाशय गुहा (ट्यूबों के करीब) में जितना संभव हो उतना गहरा इंजेक्ट किया जाता है। एक नियम के रूप में, कृत्रिम गर्भाधान के अधिकांश मामलों में अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान का उपयोग किया जाता है। यह प्रक्रिया बहुत महंगी नहीं है, इसलिए यह लगभग हर महिला के लिए उपलब्ध है।

अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान के लिए संकेत

इस प्रक्रिया के लिए निम्नलिखित संकेत उपलब्ध हैं:

• पुरुष में अपर्याप्त या कोई शुक्राणु संख्या नहीं है।

• खतरनाक के संचरण की उच्च संभावनावंशानुगत रोग।

• बांझपन।

• स्खलन-यौन समस्याएं।

• एक महिला को साथी की कमी।

• वैजिनिस्मस और सर्वाइकल फैक्टर।

दक्षता

प्रजनन चिकित्सा के विकास के उच्च स्तर के बावजूद, कृत्रिम गर्भाधान की इस पद्धति की प्रभावशीलता 5 से 35% तक होती है। इस तरह गर्भवती होने की संभावना क्या है? आंकड़ों के अनुसार, यह केवल 15% है। इसी समय, युवा महिलाओं में प्रक्रिया करते समय कृत्रिम गर्भाधान सर्वोत्तम परिणाम दिखाता है। उम्र के साथ, अंडे की गुणवत्ता में गिरावट के कारण गर्भधारण की संभावना कम हो जाती है। इस घटना में कि 4-6 निषेचन के प्रयास किए गए हैं, और गर्भावस्था नहीं हुई है, डॉक्टर इन विट्रो निषेचन (आईवीएफ) में बदलने की सलाह देते हैं।

ज़िप और उपहार के तरीके

वे दम्पति जो कृत्रिम गर्भाधान की कई प्रक्रियाओं से गुजरे हैं, लेकिन सकारात्मक परिणाम नहीं मिला है, इस अनुरोध के साथ चिकित्सा केंद्र की ओर रुख करें: "हम गर्भवती नहीं हो सकते, किसी भी तरह से हमारी मदद करें।" इस मामले में, विशेषज्ञ निषेचन के दो अंतर्गर्भाशयी तरीकों की सिफारिश कर सकते हैं:

1. जाइगोट ट्रांसफर (ZYFT), जिसमें एक निषेचित कोशिका को फैलोपियन ट्यूब में पेश किया जाता है।

2. युग्मक स्थानांतरण (GIFT), जब अंडे (एक या अधिक) शुक्राणु के साथ मिश्रित होते हैं और ट्यूबों में अंतःक्षेपित होते हैं।

इस प्रक्रिया के दौरान, सभी ऑपरेशन अल्ट्रासाउंड या लैप्रोस्कोपी द्वारा नियंत्रित होते हैं। बीज सामग्री को पेश करने के दो अलग-अलग तरीके हैं। अंडे या युग्मनज के अल्ट्रासाउंड के साथगर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से, और लैप्रोस्कोपी के दौरान - पेट की दीवार की तरफ से डाला जाता है।

ZIFT और GIFT के लिए संकेत

कृत्रिम गर्भाधान के इन प्रकारों का उपयोग बांझपन के लिए किया जाता है, जिसका कारण स्थापित नहीं किया जा सका, साथ ही एंडोमेट्रियोसिस के लिए भी। ZIFT और GIFT फैलोपियन ट्यूब की अच्छी सहनशीलता के साथ प्रभावी हैं। एक युग्मनज (ZIFT) की शुरूआत के साथ गर्भाधान की सबसे बड़ी संभावना मौजूद है। औसत परिणाम 30% है। यदि इस तरह की प्रक्रिया के बाद, एक दंपति फिर से डॉक्टर के पास इस सवाल के साथ जाता है: "हम गर्भवती नहीं हो सकते हैं, तो हमें क्या करना चाहिए?", विशेषज्ञ इन विट्रो फर्टिलाइजेशन की ओर रुख करने की सलाह देते हैं।

आईवीएफ लाभ

इस तरह गर्भवती होने में क्या लगता है? रोगियों से केवल एक महिला के स्वस्थ अंडे और पति (दाता) के शुक्राणु की आवश्यकता होती है। इस प्रक्रिया के दौरान (बीज सामग्री के विशेष उपचार के बाद) उन्हें 37 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर एक विशेष कांच के कप में मिलाया जाता है। भ्रूण (2-4 टुकड़े) प्राप्त करने के बाद, सबसे व्यवहार्य लोगों का चयन किया जाता है और, एक विशेष कैथेटर का उपयोग करके, उन्हें गर्भाशय गुहा में इंजेक्ट किया जाता है। शेष निषेचित कोशिकाएं जमी हुई हैं। प्रक्रिया के एक सप्ताह बाद, गर्भावस्था परीक्षण किया जाता है।

पूरी पारिस्थितिकी प्रक्रिया में निम्नलिखित चरण शामिल हैं:

• एकाधिक फॉलिकल्स प्राप्त करने के लिए ओवेरियन हाइपरस्टिम्यूलेशन।
• वीर्य संग्रह और अंडा संग्रह।
• इन विट्रो में 2-5 दिनों के लिए बढ़ते भ्रूण।
• कई के गर्भाशय गुहा में परिचयभ्रूण।
• 10-12 सप्ताह के लिए गर्भावस्था नियंत्रण।

इन विट्रो फर्टिलाइजेशन के लिए संकेत

कृत्रिम गर्भाधान की इस पद्धति का उपयोग महिला और पुरुष दोनों बांझपन के लिए किया जाता है। यह ट्यूबल रुकावट वाली महिलाओं के लिए भी निर्धारित है और उस स्थिति में जब चिकित्सा हस्तक्षेप के अन्य तरीकों ने कोई परिणाम नहीं लाया है। आईवीएफ की सफलता दर बहुत अधिक (30-50%) है। अंतिम परिणाम काफी हद तक बांझपन, महिला की उम्र, शरीर के वजन के कारण से ईर्ष्या है। साथ ही, माता-पिता के अनुरोध पर, विशेषज्ञ एक निश्चित लिंग के भ्रूण को गर्भाशय गुहा में पेश कर सकते हैं (संभावित वंशानुगत बीमारियों को रोकने के लिए)।

गर्भवती होने की गोलियाँ

इस तथ्य के बावजूद कि ज्यादातर मामलों में स्त्री रोग विशेषज्ञों द्वारा निर्धारित दवा वांछित परिणाम नहीं लाती है, कई महिलाओं का मानना है कि किसी चमत्कारी दवा की मदद से वे जल्दी से एक बच्चे को गर्भ धारण कर सकती हैं। कई महिलाएं सीधे विशेषज्ञों के पास जाती हैं: वे कहते हैं, मुझे गर्भवती होने के लिए गोलियां लिखो …

हालांकि, यहां तक कि एक अनुभवी डॉक्टर भी व्यावसायिक रूप से उपलब्ध उत्पादों की प्रभावशीलता की 100% गारंटी नहीं देगा। साथ ही, ऐसी दवाओं की कीमत बहुत अधिक होती है, और गर्भधारण की संभावना काफी कम होती है। इस सवाल का जवाब देना लगभग असंभव है कि विशेष दवाएं लेने के बाद गर्भवती होने में कितना समय लगता है। हालांकि इस तरह की थेरेपी गर्भधारण की संभावना को काफी बढ़ा सकती है (विशेषकर अन्य प्रकार के प्रजनन उपचार के संयोजन में)।

ऐसी सभी निधियों को 3. से विभाजित किया जाता हैमुख्य समूह:

1. एफएसएच (कूप-उत्तेजक दवाएं) और एलएच (ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन) जो ओव्यूलेशन को उत्तेजित करते हैं। इनमें Puregon, Klostilbegit, Menogon जैसी दवाएं शामिल हैं।

2. एचसीजी (मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन) की तैयारी जो एक बड़े कूप को अंडे छोड़ने में मदद करती है। इनमें शामिल हैं: Pregnil, Profazi, Horagon, Gonakor.

3. प्रोजेस्टेरोन युक्त दवाएं। वे इसमें जाइगोट (भ्रूण) को सुरक्षित करने के लिए एंडोमेट्रियम (गर्भाशय की आंतरिक परत) तैयार करते हैं और भ्रूण के असर में मदद करते हैं। इनमें निम्नलिखित दवाएं शामिल हैं: डुप्स्टन, उट्रोज़ेस्तान।

उपरोक्त सभी दवाओं के उपयोग की अनुमति केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की गई है।

बिना दवाओं के गर्भवती होने के लिए क्या करना पड़ता है

कई महिलाएं, कई असफल प्रयासों के बाद भी, अपने मासिक चक्र की निगरानी और तापमान चार्ट तैयार करने के लिए अपने दम पर गर्भवती होने का प्रबंधन करती हैं। कुछ युवा लड़कियां अपने शरीर और प्रजनन प्रणाली के शरीर विज्ञान को अच्छी तरह से नहीं जानती हैं। तो, आप अक्सर उनसे यह सवाल सुन सकते हैं: "क्या मैं अपनी अवधि से एक दिन पहले गर्भवती हो सकती हूं?" हां, ऐसा होता है, लेकिन बहुत कम ही (प्रजनन प्रणाली के सामान्य कामकाज में विचलन के साथ)। महिला शरीर क्रिया विज्ञान की विशेषताओं को जानकर, आप गर्भाधान के लिए सबसे अनुकूल क्षण चुन सकते हैं, जिससे अक्सर गर्भवती होने की संभावना कई गुना बढ़ जाती है। मासिक धर्म चक्र के कड़ाई से परिभाषित दिनों में अंडे का निषेचन होता है। उन्हें ओव्यूलेशन कहा जाता है। इस प्रकार, बच्चे को गर्भ धारण करने का सबसे सफल समय हैसिर्फ 1-3 दिन। कुछ विशेषज्ञों का कहना है कि पूरी तरह से स्वस्थ महिला में भी प्रति वर्ष 2-3 चक्र बांझ हो सकते हैं (ओव्यूलेशन नहीं)।

एक स्वस्थ महिला में चक्र की शुरुआत में अंडाशय में एक अंडा तेजी से बढ़ने और विकसित होने लगता है। बीच में (मासिक धर्म की शुरुआत के लगभग 14 दिन बाद), ओव्यूलेशन होता है, जिसके दौरान अंडा अंडाशय को छोड़ देता है और फैलोपियन ट्यूब के माध्यम से गर्भाशय की ओर जाता है। वहां उसकी मुलाकात शुक्राणु से होती है। निषेचन के परिणामस्वरूप, एक बच्चे की कल्पना की जाती है। एक निषेचित अंडा, जिसे युग्मनज कहा जाता है, ट्यूब के माध्यम से गर्भाशय गुहा में चला जाता है, जहां इसे इसकी आंतरिक परत (एंडोमेट्रियम) में "प्रत्यारोपित" किया जाता है। ओव्यूलेशन के समय गर्भधारण की संभावना बहुत अधिक होती है, इसलिए जो महिला गर्भवती होना चाहती है उसे नियमित रूप से सुबह अपने बेसल तापमान को मापना चाहिए। सामान्य तौर पर, चक्र के पहले चरण में इसका प्रदर्शन 37 डिग्री सेल्सियस से नीचे होता है। 0.4 डिग्री सेल्सियस और उससे अधिक की वृद्धि इंगित करती है कि ओव्यूलेशन हुआ है। और मासिक धर्म से 1-2 दिन पहले ही बेसल तापमान में भारी कमी होती है। जब ग्राफ 36.9 डिग्री सेल्सियस के भीतर मामूली उतार-चढ़ाव के साथ एक नीरस वक्र की तरह दिखता है, तो ओव्यूलेशन नहीं होता है, और इसलिए गर्भाधान की संभावना बहुत कम होती है।

स्त्रीलिंग छोटी-छोटी तरकीबें

गर्भवती होने के और भी तरीके हैं। सेक्स के दौरान पोजीशन से भी गर्भधारण की संभावना बढ़ जाती है। अगर कोई महिला प्रेग्नेंट होना चाहती है तो उसे उन पोजीशन का चुनाव करना चाहिए जिनमें लिंग की पैठ सबसे ज्यादा हो। जिन पोजीशन में पार्टनर के हिप्स को ऊपर उठाया जाता है, उन्हें इष्टतम माना जाता है। ऐसे में स्पर्म तेजी से पहुंचता हैगर्भाशय, जो अधिक संख्या में शुक्राणुओं को इसकी गहराई में प्रवेश करने की अनुमति देता है। इसके अलावा, आपको संभोग के तुरंत बाद अच्छी तरह से नहीं धोना चाहिए, क्योंकि अधिकांश पुरुष रोगाणु कोशिकाएं केवल गर्भाशय ग्रीवा से बाहर निकलती हैं और पानी से धुल जाती हैं। कुछ महिलाएं बेकिंग सोडा से डूशिंग का सहारा लेती हैं, जिससे बलगम की अम्लता कम हो जाती है। इस प्रकार, शुक्राणु के गर्भाशय में प्रवेश करने की अधिक संभावना होती है। यह प्रक्रिया संभोग से 20-25 मिनट पहले की जाती है।

गर्भवती कैसे करें (लोक तरीके)

कई महिलाएं जो कृत्रिम गर्भाधान की ओर रुख नहीं करना चाहती हैं या उनके पास ऐसी प्रक्रियाओं के लिए पैसे नहीं हैं, वे लोक व्यंजनों की ओर रुख करती हैं। इस तरह की स्व-दवा में शामिल होने से पहले, आपको सलाह के लिए डॉक्टर से सलाह जरूर लेनी चाहिए, क्योंकि कई लोक उपचारों के उपयोग से अक्सर महिला के स्वास्थ्य में गिरावट आती है। अक्सर, पारंपरिक चिकित्सा व्यंजन माध्यमिक बांझपन के निदान में मदद करते हैं। प्राथमिक के साथ, दुर्भाग्य से, ऐसी विधियां बेहद कम परिणाम दिखाती हैं। बांझपन के इलाज में एल्डर बहुत कारगर माना जाता है। नीचे इस सामग्री के साथ व्यंजन हैं।

एल्डर जड़ों का आसव

इस सामग्री को फार्मेसी में खरीदा जा सकता है। जड़ को कॉफी की चक्की में पीसकर पाउडर बनाया जाता है। थर्मस में 3 बड़े चम्मच सो जाते हैं। कच्चे माल के चम्मच और इसे 1 लीटर उबलते पानी के साथ डालें। जलसेक कम से कम 10 घंटे के लिए सीलबंद अवस्था में होना चाहिए। ठंडा तरल फ़िल्टर किया जाता है और डचिंग के लिए उपयोग किया जाता है। यह प्रक्रिया बिस्तर पर जाने से पहले सबसे अच्छी तरह से की जाती है। उपचार का एक कोर्स- 3 सप्ताह। 7 दिनों के ब्रेक के बाद, चिकित्सा को दोहराया जा सकता है। चिपकने वाली प्रक्रियाओं की उपस्थिति में, 5-6 पाठ्यक्रमों तक की आवश्यकता हो सकती है। इस प्रक्रिया से आप गर्भवती होने की संभावना को काफी बढ़ा सकती हैं। अंतरंग संबंधों के लिए डौश उपचार के दिनों को contraindicated है।

एल्डर पाउडर

कई महिलाएं जो शिकायत करती हैं: "मैं लंबे समय तक गर्भवती नहीं हो सकती, मुझे एक प्रभावी लोक उपचार बताओ", यह नहीं समझती कि ऐसी स्व-दवा 100% परिणाम की गारंटी नहीं दे सकती है। उन लोगों के लिए जो अभी भी पारंपरिक चिकित्सा व्यंजनों को आजमाना चाहते हैं, हम एल्डर पाउडर को अंदर लेने की सलाह दे सकते हैं। अपने शक्तिशाली विरोधी भड़काऊ गुणों के कारण, यह प्राकृतिक उत्पाद एक महिला के समग्र स्वास्थ्य पर बहुत लाभकारी प्रभाव डालता है। पाउडर को इस प्रकार लें: एक गिलास गर्म उबले पानी में 1 चम्मच बादाम और 2 बड़े चम्मच मिलाएं। शहद के चम्मच। अच्छी तरह मिलाने के बाद, सामग्री को छोटे घूंट में पिया जाता है। यह दवा दिन में दो बार (सुबह खाली पेट और सोते समय) ली जाती है। साथ ही, किसी को यह नहीं भूलना चाहिए कि बांझपन की जटिल चिकित्सा के साथ ही सर्वोत्तम परिणाम प्राप्त किया जा सकता है। ऐसा करने के लिए चूर्ण लेने के अलावा ऊपर बताए गए तरीके से डूश करना जरूरी है।

गर्भवती होने के लिए विटामिन पिएं

प्रजनन चिकित्सा के सभी विशेषज्ञों का दावा है कि भावी मां के शरीर की सामान्य स्थिति में सुधार होने से निषेचन की संभावना कई गुना बढ़ जाती है। प्रजनन क्षमता को प्रोत्साहित करने के लिए (सामान्य उत्पादन करने की क्षमतासंतान) विटामिन का एक पूरा परिसर निर्धारित करते हैं। वे संपूर्ण प्रजनन प्रणाली के समग्र स्वर को बढ़ाते हैं और रोगी के समग्र स्वास्थ्य में सुधार करते हैं। ज्यादातर मामलों में, उन्हें पुरुषों के लिए भी संकेत दिया जाता है।

गर्भवती होने के लिए विटामिन:

• ई प्रजनन प्रणाली के सामान्य कामकाज के लिए एक प्राकृतिक प्राकृतिक उत्तेजक है। मां बनने की योजना बनाने वाली हर महिला को अपने आहार में टोकोफेरॉल से भरपूर खाद्य पदार्थों को शामिल करना चाहिए। इनमें शामिल हैं: कद्दू का गूदा, जामुन और समुद्री हिरन का सींग का रस। यदि आहार में ऐसे उत्पादों की मात्रा न्यूनतम है, तो विटामिन ई लेना आवश्यक है, जो किसी फार्मेसी में बेचा जाता है। एक नियम के रूप में, वे इसे दिन में तीन बार पीते हैं। गर्भधारण के बाद भी डॉक्टर इसका इस्तेमाल जारी रखने की सलाह देते हैं।

• बी9 (फोलिक एसिड) - सब्जियों (गोभी, हरा प्याज, ब्रोकली, मटर, शतावरी, बीन्स) और साग (अजमोद, पालक) में पाया जाता है। यह खट्टे फल, आड़ू, अखरोट, कॉड और मवेशी के जिगर, पनीर, कैवियार और पनीर में पाया जाता है। यह विटामिन सफल गर्भाधान के लिए एक पूर्वापेक्षा है, इसलिए इसकी कमी होने पर फार्मेसी फोलिक एसिड लेना चाहिए।

• विटामिन ए, बी2, बी1, सी, डी भी प्रजनन क्रिया को उत्तेजित और सामान्य करने के लिए महत्वपूर्ण हैं।

बांझपन से निपटने के उपरोक्त तरीकों का उपयोग करने के बाद गर्भवती होने की संभावना क्या होगी, यह कहना मुश्किल है, लेकिन इस समस्या के खिलाफ व्यापक लड़ाई का नेतृत्व करने वाले ही जीत पाएंगे और स्वस्थ को जन्म देंगे बच्चा। चलने वाले से सड़क में महारत हासिल होगी। सौभाग्य और अच्छा स्वास्थ्य!