सप्ताह के अनुसार सामान्य एमनियोटिक द्रव सूचकांक। गर्भवती महिलाओं में ओलिगोहाइड्रामनिओस के कारण, निदान और उपचार

2024 लेखक: Priscilla Miln | [email protected]. अंतिम बार संशोधित: 2024-02-18 01:17

एमनियोटिक द्रव का आधिकारिक चिकित्सा नाम एमनियोटिक द्रव है। यह एक तरल जैविक रूप से सक्रिय माध्यम है जो भ्रूण की झिल्लियों में होता है और भ्रूण को ढकता है।

एमनियोटिक द्रव के कार्य

एमनियोटिक द्रव गर्भ में बच्चे के जीवन को सुनिश्चित करने वाले कारकों में से एक है। यह जैविक वातावरण एक साथ कई कार्यों की विशेषता है:

• भ्रूण पोषण प्रदान करना। यह तरल कई पोषक तत्वों से बना होता है। निषेचन के बाद पहली अवधि में, वे बच्चे की त्वचा के माध्यम से अवशोषित होते हैं, और थोड़ी देर बाद, बच्चा स्वतंत्र रूप से उनमें से एक निश्चित मात्रा में निगल जाता है।
• 37 oC. के भीतर उचित दबाव और तापमान बनाए रखना
• एक विकासशील बच्चे को बाहरी यांत्रिक प्रभावों से सुरक्षा प्रदान करना। एमनियोटिक द्रव बाहरी वातावरण से आने वाले दबाव और झटके को काफी कम कर देता है।
• बाँझपन के लिए सहारा, जो बच्चे को से बचाने के लिए हैविभिन्न संक्रमण। एमनियोटिक द्रव में बहुत सारे इम्युनोग्लोबुलिन होते हैं। इसके अलावा, भ्रूण मूत्राशय की पूर्ण जकड़न एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। एमनियोटिक द्रव के निरंतर नवीनीकरण से बाँझपन सुनिश्चित होता है, जो बच्चे के जन्म के बाद ही समाप्त होता है।
• गर्भाशय में शिशु की मुक्त गति सुनिश्चित करना।
• मजबूत परिवेशी शोर को म्यूट करें।

एमनियोटिक द्रव के मुख्य संकेतक

गर्भावस्था के दौरान, एमनियोटिक द्रव की संरचना और मात्रा बहुत महत्वपूर्ण होती है। ऐसे कई मामले हैं जब असामान्य संकेतक विभिन्न विकृति के गठन और विकास का संकेत देते हैं। इस प्रकार, उनका समय पर निदान और उन्मूलन संभव है, या बच्चे के जन्म के बाद आवश्यक उपायों के लिए ठीक से तैयारी करना संभव है।

एमनियोटिक द्रव सूचकांक (एएफआई) एक संख्या है जो एमनियोटिक थैली में इसकी मात्रा को इंगित करती है।

किसी विशेषज्ञ का निदान करते समय, निम्नलिखित संकेतकों को ध्यान में रखा जाता है:

• रंग और पारदर्शिता। तरल का सामान्य रंग हल्का, पारदर्शी होता है, जिसमें थोड़ी मात्रा में अशुद्धियाँ होती हैं।
• वॉल्यूम। तरल पदार्थ की मात्रा गर्भकालीन आयु से प्रभावित होती है। इसलिए, एमनियोटिक द्रव की दर गर्भावस्था की तिमाही पर निर्भर करती है। उदाहरण के लिए, 21 सप्ताह (सामान्य) पर एमनियोटिक द्रव सूचकांक 88-143-233 मिलीलीटर है, जहां पहला संकेतक निम्न मानदंड है, और दूसरा अंक औसत है, तीसरा ऊपरी सीमा है। दैनिक वृद्धिगर्भावस्था के 32 सप्ताह तक प्रति 40-45 मिलीलीटर द्रव की मात्रा जारी रहती है। 32 सप्ताह में एमनियोटिक द्रव सूचकांक (औसत मानदंड 144 मिली) अपने चरम पर पहुंचने के बाद, पानी की मात्रा धीरे-धीरे कम हो जाती है। बच्चे के जन्म की पूर्व संध्या पर, यह केवल 500-1500 मिली है।
• हार्मोनल सामग्री।
• जैव रासायनिक और साइटोलॉजिकल रचनाएं।

एमनियोटिक द्रव के संकेतक

हमारे समय में ओलिगोहाइड्रामनिओस के लिए सबसे अधिक जानकारीपूर्ण मानदंड अल्ट्रासाउंड है। इस अध्ययन का संचालन करते समय, डॉक्टर एएफआई और ऊर्ध्वाधर जेब की बहुलता निर्धारित करता है। यदि ये संकेतक किसी दिए गए गर्भकालीन आयु के लिए सामान्य सीमा तक नहीं पहुंचते हैं, तो निष्कर्ष में ओलिगोहाइड्रामनिओस का संकेत दिया जाता है।

ऊर्ध्वाधर पॉकेट मुक्त एमनियोटिक द्रव के सबसे लंबे खंड का नाम है जो भ्रूण और पूर्वकाल पेट की दीवार के बीच स्थित होता है। इसके अलावा, इस क्षेत्र में गर्भनाल या बच्चे के अंगों के मुक्त द्रव के स्थान की अनुमति नहीं है। एक ऊर्ध्वाधर जेब की लंबाई के लिए मानदंड 5-8 सेमी है, थोड़ा पहले, अल्ट्रासाउंड की मदद से, केवल यह संकेतक स्थापित किया गया था।

एमनियोटिक द्रव सूचकांक के मानदंड

अब एएफआई के इस्तेमाल से एमनियोटिक द्रव की मात्रा का अनुमान लगाया जाता है। ऐसा करने के लिए, डॉक्टर नाभि पर प्रतिच्छेद करते हुए 2 लंबवत रेखाओं का उपयोग करके पेट को मानसिक रूप से 4 भागों में विभाजित करता है। उसके बाद, इनमें से प्रत्येक क्षेत्र में, अधिकतम ऊर्ध्वाधर जेब का मापन किया जाता है। एमनियोटिक द्रव सूचकांक का अंतिम मान प्राप्त करने के लिए, आपको सभी प्राप्त संकेतकों को जोड़ना होगा।

एमनियोटिक द्रव सूचकांक के मानदंडों की गणना गर्भावस्था के हफ्तों के आधार पर की जाती है, जो 16वें सप्ताह से शुरू होती है। उनका मूल्य धीरे-धीरे बढ़ रहा है। 32 सप्ताह में एमनियोटिक द्रव का उच्चतम सूचकांक 77 से 169 मिलीलीटर का आदर्श है। इसके बाद एएफआई में कमी आई है।

आईएआई मानदंड तालिका

सप्ताह के अनुसार एमनियोटिक द्रव सूचकांक के मानदंड तालिका में प्रस्तुत किए गए हैं।

IZHA मानदंड तालिका

गर्भावस्था की रेखाएं (सप्ताह)	सामान्य की निचली सीमा	औसत	सामान्य की ऊपरी सीमा
16	73	121	201
17	77	127	211
18	80	133	220
19	83	137	225
20	86	141	230
21	88	143	233
22	89	145	235
23	90	146	237
24	90	147	238
25	89	147	240
26	89	147	242
27	85	156	245
28	86	146	249
29	84	145	254
30	82	144	258
31	79	144	263
32	77	143	269
33	74	142	274
34	72	140	278
35	70	138	279
36	68	135	279
37	66	132	275
38	65	127	269
39	64	123	255
40	63	116	240
41	63	110	216
42	63	110	192

यदि ये संकेतक गर्भावस्था की विशिष्ट रेखाओं के अनुरूप नहीं हैं, तो पॉलीहाइड्रमनिओस या ओलिगोहाइड्रामनिओस होते हैं।

ओलिवर गर्भावस्था

गर्भावस्था के दौरान ओलिगो एक अप्रिय और बहुत ही सामान्य घटना है। यदि हफ्तों के लिए एमनियोटिक द्रव सूचकांक के मानदंड से एमनियोटिक द्रव की मात्रा का विचलन महत्वहीन है, तो "मध्यम ओलिगोहाइड्रामनिओस" का निदान किया जाता है। इसे ठीक करने के लिए, आप एक आहार, उचित पोषण और एक स्वस्थ जीवन शैली का उपयोग कर सकते हैं। थोड़ी देर बाद, पानी की मात्रा सामान्य हो जाती है और बच्चे की स्थिति को किसी भी तरह से प्रभावित नहीं करती है।

"उच्चारण ओलिगोहाइड्रामनिओस" का निदान उस स्थिति में किया जाता है जब सूचकांक के मानदंड से विचलन होता हैएमनियोटिक द्रव साप्ताहिक नीचे बड़ा। इस तरह के निदान के साथ, तत्काल अस्पताल में भर्ती और रोगी के उपचार की आवश्यकता होती है। यह बच्चे के लिए गंभीर परिणामों की उच्च संभावना के कारण है।

यदि 20 सप्ताह (सामान्य) पर एमनियोटिक द्रव सूचकांक 86-230 मिलीलीटर की सीमा में है, और अल्ट्रासाउंड के परिणाम एमनियोटिक द्रव की वास्तविक मात्रा को बहुत कम इंगित करते हैं, यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो यह महत्वपूर्ण के अविकसितता को भड़का सकता है अंग, कंकाल की हड्डी की विकृति, विभिन्न भ्रूण विकृति का विकास। इसलिए, गंभीर ओलिगोहाइड्रामनिओस का उपचार समय पर शुरू करना बहुत महत्वपूर्ण है।

जब 34 सप्ताह में कम एमनियोटिक द्रव सूचकांक निर्धारित किया गया था (आदर्श औसत 142 मिलीलीटर है), इसके अलावा, बच्चे के विकास में पहले से ही अच्छी तरह से परिभाषित विचलन हैं - सवाल अक्सर समाप्त होने का उठता है एक गर्भावस्था, इस मामले में उपचार के बाद से अर्थहीन और कोई परिणाम नहीं लाएगा।

ऑलिगोहाइड्रामनिओस के कारण

ऑलिगोहाइड्रामनिओस बनने के कई कारण हैं। मुख्य हैं:

• झिल्ली का अविकसित होना या पानी का स्राव कम होना;
• भ्रूण का असामान्य विकास (उसके गुर्दे, कंकाल);
• गर्भवती मां में उच्च रक्तचाप, विशेष रूप से आदर्श से महत्वपूर्ण विचलन के साथ;
• जीवाणु संक्रमण जो न केवल जननांग पथ के माध्यम से प्रवेश करते हैं, बल्कि सीधे एमनियोटिक द्रव में भी प्रवेश करते हैं;

• एकाधिक गर्भावस्था, नाल के असमान विकास के साथ, दे रही हैप्रत्येक भ्रूण को अलग रक्त प्रवाह;
• ओवरवियरिंग;
• एक महिला के शरीर में बिगड़ा हुआ चयापचय, खासकर अगर उसका वजन अधिक है।

ऑलिगोहाइड्रामनिओस के उपचार की विशेषताएं

मध्यम ओलिगोहाइड्रामनिओस का भी अपने आप इलाज नहीं किया जा सकता है। केवल पहले किए गए परीक्षणों के आधार पर, डॉक्टर विसंगति के कारण, रोग की गंभीरता, भ्रूण की स्थिति का आकलन कर सकता है और उपचार का एक कोर्स निर्धारित कर सकता है।

यदि मोटापा, बिगड़ा हुआ चयापचय है, तो आहार का पालन करना, सही खाना, विटामिन और दवाएं लेना आवश्यक होगा जो नाल को रक्त की आपूर्ति में सुधार करते हैं। मध्यम पॉलीहाइड्रमनिओस का उपचार एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जा सकता है। एक स्पष्ट चरण का इलाज केवल एक अस्पताल में किया जाता है। रोग के रूप की परवाह किए बिना, शारीरिक गतिविधि और शारीरिक गतिविधि की मात्रा को सीमित करने, बिस्तर पर आराम करने की आवश्यकता है।

उपचार के दौरान, गर्भवती महिला और बच्चे के शरीर में समय पर परिवर्तन का निर्धारण करने के लिए सामान्य से अधिक बार अल्ट्रासाउंड और डॉप्लरोग्राफी करना आवश्यक होगा।

यदि अल्ट्रासाउंड के परिणामों में 33 सप्ताह (औसतन 143 मिली का औसत) या बाद में एमनियोटिक द्रव सूचकांक कम दिखाई देता है, जब बच्चा पैदा होने के लिए तैयार होता है, तो डॉक्टर शीघ्र प्रसव की सलाह दे सकता है।

जब आपको इस तथ्य का पता चले तो आप निराश न हों। अभी भी ठीक किया जा सकता है - मध्यम चरण इलाज योग्य हैं। पिछली गर्भधारण के दौरान ओलिगोहाइड्रामनिओस की उपस्थिति में, डॉक्टर को इस बारे में सूचित करना आवश्यक है। इस मामले में, वह करने में सक्षम हो जाएगाइस समस्या का पता लगाएं और ठीक करें।