एमनियोटिक द्रव सूचकांक: साप्ताहिक दर

2024 लेखक: Priscilla Miln | [email protected]. अंतिम बार संशोधित: 2024-02-18 01:14

भ्रूण के विकास की प्रक्रिया एक विशेष तरल पदार्थ के अंदर होती है जो बढ़ते जीव के लिए पूरी दुनिया का काम करती है। इसलिए, यह अत्यंत महत्वपूर्ण है कि पानी की स्थिति और मात्रा सामान्य सीमा के भीतर हो। एक गर्भवती महिला डॉक्टर के निर्देशों का पालन करके और इसके लिए पहले से तैयार होने पर भी इसे प्रभावित कर सकती है। भले ही संक्रामक और पुरानी बीमारियों के बढ़ने के जोखिम को बाहर कर दिया जाए, अधिकांश जटिलताओं से बचा जा सकता है।

आईएआई क्या है?

अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान जिन महत्वपूर्ण संकेतकों की निगरानी की जाती है उनमें से एक एमनियोटिक द्रव सूचकांक है। यह एक विशेष तरल पदार्थ है जो प्लेसेंटा के अंदर के पूरे स्थान को भर देता है, एमनियोटिक झिल्ली द्वारा निर्मित होता है और बाहरी कारकों से भ्रूण के विकास और सुरक्षा के लिए अनुकूल वातावरण के रूप में कार्य करता है।

रोजमर्रा की जिंदगी में एक और जाना पहचाना नाम है - एमनियोटिक द्रव, जो बच्चे की प्रतिरोधक क्षमता बनाने की प्रक्रिया में शामिल होता है। पानी की मात्रा और गुणवत्ता बता सकती हैविकास प्रक्रिया कैसी चल रही है, क्या कोई असामान्यताएं या बीमारियां हैं।

विकास की शुरुआत से 24 सप्ताह तक, भ्रूण की त्वचा कुछ एमनियोटिक द्रव को अवशोषित करती है, जिससे चयापचय प्रक्रियाओं में भाग लेती है। 25वें सप्ताह से शुरू होकर, त्वचा घनी हो जाती है, जो एमनियोटिक द्रव के प्रवेश में एक बाधा है। गर्भावस्था के दूसरे तिमाही से एमनियोटिक द्रव की मात्रा के बारे में सूचकांक और संकेतक ट्रैक करना शुरू करते हैं।

एमनियोटिक द्रव किससे बनता है?

गर्भावधि उम्र के आधार पर, एमनियोटिक द्रव की संरचना में परिवर्तन होता है। गर्भावस्था के पहले त्रैमासिक के लिए, यह मां के प्लाज्मा की संरचना के करीब है, रंग में यह थोड़ी मात्रा में पारदर्शी है। इस स्तर पर, माँ का शरीर बढ़ते भ्रूण को पोषक तत्वों, प्रोटीन, विटामिन, कार्बोहाइड्रेट, लिपिड, हार्मोन, ऑक्सीजन आदि से संतृप्त करता है।

दूसरी तिमाही भ्रूण के तेजी से बढ़ने के कारण होती है। पानी के रंग और संरचना में भी परिवर्तन होता है। वे एक पीले रंग का रंग प्राप्त कर सकते हैं, क्योंकि मूत्राशय पहले से ही बढ़ते भ्रूण के शरीर के अपशिष्ट उत्पादों को सक्रिय रूप से स्रावित कर रहा है। तीसरी तिमाही में, पानी की संरचना में वसामय ग्रंथियों, मखमली बालों, उपकला कोशिकाओं के स्रावी उत्पाद हो सकते हैं। उल्लेखनीय रूप से, एमनियोटिक द्रव हर तीन घंटे में नवीनीकृत होता है।

एमनियोटिक द्रव के स्तर को निर्धारित करने के तरीके

यह निर्धारित करने के लिए कि क्या एमनियोटिक द्रव सूचकांक गर्भावस्था के हफ्तों से मेल खाता है, वहाँ हैएक निश्चित तालिका जिसके साथ डॉक्टरों की जाँच की जाती है। संरचना, निलंबन की उपस्थिति और पानी की मात्रा निर्धारित करने के सबसे आसान तरीकों में से एक अल्ट्रासाउंड है। विशेषज्ञ तथाकथित पॉकेट्स (एमनियोटिक द्रव से मुक्त क्षेत्रों) के आकार के आधार पर एमनियोटिक द्रव की कुल मात्रा निर्धारित करता है। ये संकेतक सांकेतिक हैं और इनमें त्रुटि की गुंजाइश है। चूंकि तरल की मात्रा निर्धारित करने के लिए सटीक सेंसर का अभी तक आविष्कार नहीं हुआ है, निष्कर्ष में आप "+/-" मान देख सकते हैं।

डिलीवरी की तारीख के करीब, वे एमनियोस्कोपी कर सकते हैं। प्रक्रिया में एक विशेष उपकरण का उपयोग करके भ्रूण के मूत्राशय के निचले हिस्से की जांच करना शामिल है। आपको एमनियोटिक द्रव का रंग निर्धारित करने की अनुमति देता है।

एमनियोटिक द्रव की संरचना और सूचकांक का निदान करने का सबसे आम तरीका एमनियोसेंटेसिस है। इसमें भ्रूण के मूत्राशय को छेदना और एमनियोटिक द्रव का नमूना लेना शामिल है। इस प्रक्रिया की आवश्यकता भ्रूण के विकास में आनुवंशिक असामान्यताओं की पहचान के कारण होती है। यह आपको जैव रासायनिक, साइटोलॉजिकल, प्रतिरक्षाविज्ञानी मापदंडों को निर्धारित करने की भी अनुमति देता है, वे सामान्य के कितने करीब हैं।

सप्ताह तक गर्भवती महिला में एमनियोटिक द्रव के मानदंड

गर्भावस्था की शुरुआत में एमनियोटिक फ्लूइड इंडेक्स बहुत छोटा होता है। मानदंडों के अनुसार, पहली तिमाही के अंत तक यह केवल 60 मिली है। चूंकि भ्रूण की वृद्धि और विकास की तीव्रता दूसरी तिमाही में पड़ती है, इसलिए इस अवधि में पानी की मात्रा उसी गति से बढ़ जाती है। गर्भावस्था के 13वें से 16वें सप्ताह तक, प्रति सप्ताह लगभग 25 मिलीलीटर जोड़ा जाता है। दूसरी स्क्रीनिंग के समय(17-19 सप्ताह) एमनियोटिक द्रव की मात्रा लगभग 500 मिली तक पहुँच जाती है।

तीसरी तिमाही के पानी में मुख्य रूप से भ्रूण के शरीर द्वारा उत्पादित मूत्र होता है, जो प्रति दिन 450 मिलीलीटर तक उत्सर्जित होता है। गर्भावस्था के 38-1 सप्ताह तक एमनियोटिक द्रव सूचकांक का मान लगभग 1-1.5 लीटर है। भ्रूण के विकास में विकृति या असामान्यताएं होने पर यह मान बदल सकता है।

कम पानी

यदि दूसरी स्क्रीनिंग के दौरान अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान यह स्थापित किया जाता है कि एमनियोटिक द्रव सूचकांक (500 मिली से कम) के मानदंड से विचलन है, तो यह ओलिगोहाइड्रामनिओस का संकेत दे सकता है। इसके अलावा, संकेतकों को पॉकेट आकार (सेमी में) द्वारा मापा जाता है और एक विशेष तालिका के साथ तुलना की जाती है।

ऑलिगोहाइड्रामनिओस के विकास का कारण एक संक्रमण हो सकता है जो भ्रूण में विकसित होता है, या एक विकृति है (उदाहरण के लिए, गुर्दे की अनुपस्थिति या उनके विकास की विकृति)। हाइपोक्सिया के कारण, एमनियोटिक द्रव में मूत्र का उत्सर्जन कम हो सकता है, जिससे थोड़ी मात्रा में एमनियोटिक द्रव भी निकलता है।

एक गर्भवती महिला में पुरानी बीमारियों की उपस्थिति से ओलिगोहाइड्रामनिओस हो सकता है, उदाहरण के लिए:

• मधुमेह मेलिटस।
• हृदय प्रणाली के रोग।
• पिछले वायरल रोग, जीवाणु संक्रमण।

साथ ही, अपरा अपर्याप्तता, लेट प्रीक्लेम्पसिया, झिल्लियों के विकास में विचलन भी ओलिगोहाइड्रामनिओस को प्रभावित कर सकते हैं।

दूसरी तिमाही में, एमनियोटिक द्रव सूचकांक का मान सेमी में 12 से 14.5 तक होता है। गर्भावस्था के सप्ताह के आधार पर, वे थोड़ा हो सकते हैंभिन्न होते हैं, लेकिन एक से अधिक नहीं। तीसरी तिमाही में, संख्या थोड़ी कम हो जाती है, जिसे बच्चे के विकास द्वारा 14.5 से 11 सेमी तक समझाया जाता है। इसलिए, इन मानदंडों से एक छोटे पक्ष में विचलन ओलिगोहाइड्रामनिओस के निदान के लिए एक कारण के रूप में कार्य करता है।

ऑलिगोहाइड्रामनिओस के लिए क्या खतरा है?

यह प्राथमिक और माध्यमिक ओलिगोहाइड्रामनिओस के बीच अंतर करने की प्रथा है। यदि पहले मामले में भ्रूण की झिल्ली बरकरार रहती है, तो दूसरे मामले में एमनियोटिक द्रव का रिसाव होता है। यदि यह नगण्य है, तो गर्भवती महिला ध्यान नहीं दे सकती है और उन्हें प्राकृतिक निर्वहन के लिए ले जा सकती है। हालांकि, आप एक रैपिड टेस्ट का उपयोग कर सकते हैं जो एमनियोटिक द्रव के रिसाव को निर्धारित करता है।

एमनियोटिक द्रव की अपर्याप्त मात्रा से विकास में देरी होती है और 40% गर्भवती महिलाओं में ऑलिगोहाइड्रामनिओस का निदान होता है। यदि 28 सप्ताह तक एमनियोटिक द्रव सूचकांक आदर्श से दृढ़ता से विचलित होता है, तो कारण की पहचान की जाती है, और एक परीक्षा की जाती है। सबसे खराब स्थिति में, विकृतियों और आनुवंशिक असामान्यताओं की उपस्थिति में, गर्भावस्था को समाप्त करने का सवाल उठ सकता है।

बच्चे के जन्म से पहले और प्रक्रिया के दौरान ही, ओलिगोहाइड्रामनिओस गर्भाशय ग्रीवा के सामान्य उद्घाटन में बाधा के रूप में काम कर सकता है। चूंकि बच्चा तंग है और उसे हिलाने के लिए पर्याप्त तरल पदार्थ नहीं है, इसलिए ब्रीच प्रस्तुति की संभावना अधिक हो जाती है।

ऑलिगोहाइड्रामनिओस का उपचार

यदि कारण का समय पर निदान किया जाता है, तो आप ओलिगोहाइड्रामनिओस का सामना कर सकते हैं। ज्यादातर मामलों में, बिस्तर पर आराम, एक विशेष आहार, एक विटामिन कोर्स और दवाएं मदद करने के लिए निर्धारित हैंनाल और भ्रूण को रक्त की आपूर्ति को प्रोत्साहित करें।

माँ और बच्चे के स्वास्थ्य की निगरानी के लिए डॉप्लर अल्ट्रासाउंड और अल्ट्रासाउंड अतिरिक्त रूप से निर्धारित किया जाएगा। यदि सकारात्मक गतिशीलता है, तो सामान्य जीवन शैली में वापस आना और नियत तारीख की उम्मीद करना संभव होगा।

32 सप्ताह से शुरू (कम एमनियोटिक द्रव सूचकांक), यदि चिकित्सा संभव नहीं है, तो एक सीज़ेरियन सेक्शन किया जा सकता है।

पॉलीहाइड्रमनिओस

लगभग 1% महिलाओं को गर्भावस्था के दौरान पॉलीहाइड्रमनिओस का अनुभव होता है। इस विकृति के विकसित होने की संभावना निम्न कारणों से हो सकती है:

• एकाधिक गर्भधारण।
• भ्रूण में गुणसूत्र संबंधी असामान्यताएं और विकास संबंधी विसंगतियां।
• संक्रामक रोग (टॉर्च सहित और जननांग प्रणाली से संबंधित)।
• मधुमेह किसी भी स्तर पर।
• एनीमिया, गंभीर विषाक्तता।
• गुर्दे की बीमारी।

गर्भावस्था के हफ्तों तक एमनियोटिक द्रव सूचकांक के मानदंडों की गणना करते समय, डॉक्टर औसत को ध्यान में रखते हैं और हमेशा विचलन की संभावना को ऊपर या नीचे छोड़ देते हैं। हालांकि, यदि निदान की पुष्टि हो जाती है, एक नियम के रूप में, अतिरिक्त अल्ट्रासाउंड अध्ययन और अन्य परीक्षणों के बाद, आपको सावधान रहना चाहिए।

Polyhydramnios बहुत जल्दी (तीव्र चरण) विकसित हो सकता है, और फिर जितनी जल्दी हो सके गर्भावस्था को जारी रखने का निर्णय लेना महत्वपूर्ण है, क्योंकि। भ्रूण की मृत्यु का उच्च जोखिम है। यदि पॉलीहाइड्रमनिओस धीरे-धीरे विकसित होता है, तो इसे पुरानी कहने की प्रथा है। इस मामले में, डॉक्टर पाठ्यक्रम के बिगड़ने का विरोध कर सकते हैंगर्भावस्था।

स्पष्ट संकेत जो एक महिला को सचेत करना चाहिए:

• पेट के आयतन में वृद्धि (120 सेमी से अधिक परिधि में)।
• पैरों में सूजन।
• पेट के निचले हिस्से में दर्द।
• उच्च हृदय गति।
• गर्भाशय का आकार गर्भकालीन आयु की तुलना में बड़ा होता है।
• सांस की तकलीफ, कमजोरी, कब्ज।

पॉलीहाइड्रमनिओस में भ्रूण के विकास की विकृति

यदि खतरनाक लक्षणों पर ध्यान नहीं दिया जाता है, तो आप अपने और अपने बच्चे को बहुत नुकसान पहुंचा सकते हैं। इसलिए, डॉक्टर डेटा की तुलना मानदंडों की तालिका से करते हैं, जो सेमी (सेंटीमीटर) में सप्ताह तक एमनियोटिक द्रव सूचकांक के आवश्यक पत्राचार को इंगित करता है। गर्भावस्था के विकास में महत्वपूर्ण विचलन देखे जा सकते हैं:

• समय से पहले जन्म, जो 32 सप्ताह से कम समय के लिए बहुत खतरनाक है।
• अपरा अचानक रुक जाना और भारी रक्तस्राव।
• श्रम गतिविधि की कमी या उसका कमजोर पाठ्यक्रम।
• भ्रूण अपरा अपर्याप्तता।

एक बच्चे के लिए, एमनियोटिक द्रव की प्रचुरता से सक्रिय गति हो सकती है और गर्भनाल उलझने का खतरा हो सकता है। यदि उलझाव तंग है, तो बच्चा हाइपोक्सिया से पीड़ित हो सकता है। पॉलीहाइड्रमनिओस के साथ, संक्रमण का खतरा और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और हृदय की विकृतियों का विकास बहुत अधिक होता है।

उपचार आहार

अनुसंधान और परीक्षण करने के बाद, डॉक्टर विटामिन का एक कोर्स लेने की सलाह दे सकते हैं, उदाहरण के लिए, मैग्नीशियम, समूह बी, सी, ई के विटामिन। यदि कारण एक संक्रमण है, तो मूत्रवर्धक, जीवाणुरोधी दवाएं निर्धारित की जाती हैंड्रग्स।

बच्चे के जन्म के दौरान ब्लैडर में छेद करने की प्रक्रिया बहुत सावधानी से की जाती है ताकि बहता हुआ पानी तेज धारा में न बहे। प्रसव की समाप्ति के बाद, प्रसव में महिला को निर्धारित दवाएं दी जाती हैं जो गर्भाशय के सिकुड़ा कार्य को उत्तेजित करती हैं।

एमनियोटिक द्रव का रंग

अल्ट्रासाउंड की मदद से आप समझ सकते हैं कि एमनियोटिक फ्लूइड इंडेक्स सामान्य है या नहीं। 31वां सप्ताह वह समय होता है जब एमनियोटिक द्रव के रंग का भी बहुत महत्व होता है, इस सूचक पर विशेष ध्यान दिया जाता है। इसलिए, यदि पानी पीला है, तो यह रीसस संघर्ष का संकेत हो सकता है। तीसरी तिमाही में, उदाहरण के लिए, जन्म की तारीख के करीब, तरल पदार्थ में भ्रूण के अपशिष्ट उत्पादों की सामग्री के बारे में। एमनियोटिक द्रव का लाल रंग आंतरिक रक्तस्राव का संकेत देता है।

यदि पानी हरा हो जाता है, तो यह मूल मल मेकोनियम के निकलने के कारण हो सकता है। यदि इसके कण बच्चे के शरीर में प्रवेश कर जाते हैं, तो यह नशा का कारण बन सकता है। यह उन महिलाओं में होता है जो अपनी गर्भावस्था को लम्बा खींचती हैं।

साफ पानी एक सामान्य गर्भावस्था की निशानी है। थोड़ा मैलापन और प्राकृतिक मूल के निलंबन की उपस्थिति की अनुमति है।