बच्चे में काली खांसी: लक्षण, इलाज और बचाव

2024 लेखक: Priscilla Miln | [email protected]. अंतिम बार संशोधित: 2024-02-18 01:16

एक हफ्ते पहले बच्ची की तबीयत खराब थी। वह बार-बार बुखार, नाक बहना, खांसी से परेशान रहता था। आज वह बहुत बेहतर हो गया है, लेकिन उसकी माँ को एक "लेकिन" की चिंता बनी रहती है। खांसी, इसके विपरीत, गुजरने के बजाय तेज क्यों हो गई? बच्चे में ऐसे शुरू होती है काली खांसी।

एक खतरनाक संक्रामक रोग जो जानलेवा हो सकता है। आइए एक बच्चे में काली खांसी के लक्षणों के बारे में बात करते हैं, बीमारी के इलाज के तरीके और निवारक उपाय जो बच्चे और खुद दोनों की रक्षा करने में मदद करेंगे।

रोगज़नक़

बच्चों में काली खांसी काली खांसी के कारण होती है। यह एक स्थिर ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्म जीव है जो एग्लूटीनिन उत्पन्न करता है।

पर्टुसिस पर्यावरणीय परिस्थितियों में बहुत अस्थिर है। इसलिए विश्लेषण के संग्रह के दौरान सामग्री लेने के तुरंत बाद इसकी बुवाई कर देनी चाहिए।सूक्ष्म जीव लगभग सभी कीटाणुनाशक समाधानों, पराबैंगनी विकिरण, और एंटीबायोटिक दवाओं के कई समूहों (लेवोमाइसेटिन, टेट्रासाइक्लिन, स्ट्रेप्टोमाइसिन) के प्रभावों के प्रति संवेदनशील है।

काली खांसी भौगोलिक दृष्टि से किसी देश विशेष से बंधी नहीं है। यह दुनिया भर में व्यापक रूप से वितरित किया जाता है। साथ ही, जिन देशों में बच्चों का टीकाकरण नहीं किया जाता है, वहां यह घटना बहुत अधिक है। काली खांसी से बच्चे की मौत हो सकती है। यह कुल मामलों के लगभग 0.6% मामलों में होता है। 2 साल से कम उम्र के बच्चों को सबसे ज्यादा खतरा होता है।

विकास तंत्र

सूक्ष्म जीव श्लेष्मा झिल्ली के माध्यम से शरीर में प्रवेश करता है और तंत्रिका तंत्र के माध्यम से मस्तिष्क तक आवेगों को पहुंचाता है। जलन के परिणामस्वरूप ऐंठन, ऐंठन, दम घुटने वाली खांसी के हमले होते हैं।

कई अन्य संक्रामक रोगों के विपरीत, काली खांसी के प्रति प्रतिरोधक क्षमता गर्भाशय में या मां से बच्चे में स्तन के दूध के माध्यम से संचरित नहीं होती है। इसलिए नवजात शिशु में भी संक्रमण का खतरा बना रहता है।

बीमारी के बाद, रोगज़नक़ के लिए एक सतत प्रतिरक्षा विकसित होती है, जो 12 वर्षों में पूरी तरह से समाप्त हो जाएगी।

नैदानिक अभिव्यक्तियाँ

एक बच्चे में काली खांसी के लक्षण विभिन्न कारकों पर निर्भर करते हैं, रोगज़नक़ की गतिविधि से लेकर उम्र या टुकड़ों की प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति तक। इस बीमारी की चपेट में आने वाले बच्चे 3 महीने से कम उम्र के होते हैं, क्योंकि इस उम्र से पहले वे काली खांसी के खिलाफ टीकाकरण शुरू नहीं कर सकते हैं।

आमतौर पर सूक्ष्म जीव के शरीर में प्रवेश करने से लेकर पहले लक्षण दिखाई देने तक लगभग एक सप्ताह का समय लगता है।हालांकि कुछ मामलों में ऊष्मायन अवधि को 20 दिनों तक बढ़ाया जा सकता है।

बीमारी के तीन चरण होते हैं: प्रतिश्यायी, पैरॉक्सिस्मल और रिकवरी। उनमें से प्रत्येक पर विशेष ध्यान देने योग्य है।

प्रतिश्यायी चरण

इसकी अवधि लगभग 1-2 सप्ताह की होती है। इस स्तर पर, यह कहना असंभव है कि बच्चे को काली खांसी है। प्रतिश्यायी अवस्था के दौरान रोग के सभी लक्षण सामान्य सर्दी के समान होते हैं:

• तापमान में मामूली वृद्धि;
• बहती नाक;
• आंसू;
• कमजोर खांसी।

खांसी के संक्रमण का संदेह तभी संभव है जब बच्चे के माता-पिता पिछले 2-3 सप्ताह में बीमार व्यक्ति के संपर्क में आने की सूचना दें।

पैरॉक्सिस्मल स्टेज

इस अवस्था की औसत अवधि 2-4 सप्ताह के भीतर होती है। एकमात्र अपवाद अशिक्षित और एक वर्ष से कम उम्र के बच्चे हैं, जिनमें यह 2-3 महीने तक फैल सकता है।

पिछली अवस्था के अंत तक बच्चों में काली खांसी (खांसी) के मुख्य लक्षण कम होने लगे। अब यह फिर से मजबूत हो रहा है, हमले लगातार और तीव्र होते जा रहे हैं। कोई भी अनुभवी बाल रोग विशेषज्ञ एक विशिष्ट खांसी सुनते ही बच्चे में काली खांसी की पहचान करेगा। इसे इस प्रकार वर्णित किया जा सकता है:

1. एक साँस छोड़ने के दौरान, 5-10 मजबूत खांसी के झटके की एक श्रृंखला दोहराई जाती है।
2. एक सीटी की आवाज के साथ अचानक और तीव्र साँस लेना (आश्चर्य)।

खांसने के दूसरे दौर में बच्चे का चेहरा लाल या नीला पड़ जाता है। अपने परगर्दन में नसें सूज जाती हैं, आँखें बाहर निकल आती हैं, जीभ नीचे लटक जाती है। हमले एक के बाद एक हो सकते हैं जब तक कि बच्चा वायुमार्ग को अवरुद्ध करने वाले चिपचिपे बलगम की एक छोटी गांठ को खांस नहीं लेता। तेज खांसी की पृष्ठभूमि पर उल्टी के अक्सर मामले होते हैं।

इस तरह के हमले 1 साल से कम उम्र के बच्चों के लिए बहुत खतरनाक होते हैं। ऐसे टुकड़ों में, वे श्वसन गिरफ्तारी (एपनिया) भी पैदा कर सकते हैं।

बच्चों में काली खांसी (ऊपर फोटो में एक बीमार बच्चा दिखाया गया है) भी खराब नींद, भूख न लगना और वजन कम होने के साथ है। इसका कारण वही दुर्बल खांसी है, जो न केवल पीड़ा देती है, बल्कि बच्चे को भी बहुत डराती है।

याद रखना ज़रूरी है! एक बच्चे में काली खांसी के लिए अधिकतम संभव तापमान 38 डिग्री है। यदि थर्मामीटर पर संकेतक इस निशान से अधिक है, तो बच्चे को पूरी तरह से अलग बीमारी है।

अक्सर ऐसा होता है कि काली खांसी के दौरान निमोनिया भी हो जाता है। साथ ही, इसका निदान करना बहुत मुश्किल है, और अनुभवी डॉक्टर भी इसे बहुत देर से करते हैं। चिकित्सा में, एक विशेष शब्द "साइलेंट लंग" भी है, जो इस स्थिति को संदर्भित करता है।

यह पैरॉक्सिस्मल अवस्था के दौरान विभिन्न जटिलताओं के विकसित होने का सबसे बड़ा जोखिम होता है।

रिकवरी स्टेज

यह अंतिम चरण है जब रोग अंततः दूर होने लगता है। औसतन, पुनर्प्राप्ति चरण लगभग 1-2 सप्ताह तक रहता है। इस समय के दौरान, शरीर का तापमान सामान्य हो जाता है, खांसी के दौरे कम और कम होते हैं और कम गंभीर हो जाते हैं। उल्टी और प्रतिशोध भी दूर हो रहे हैं।

केवल एक चीज जो जल्द ही बच जाएगीएक वर्ष और उससे अधिक उम्र के बच्चों में काली खांसी - खाँसी, जो कई महीनों तक भी बनी रह सकती है। लेकिन वे अब बच्चे के लिए खतरनाक नहीं हैं और प्रकृति में पैरॉक्सिस्मल नहीं हैं। ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ, खांसी बढ़ सकती है।

बीमारी का निदान

डॉक्टर सबसे पहले यह पता लगाएगा कि कौन से लक्षण रोगी को परेशान कर रहे हैं। लेकिन अंतिम निदान कई प्रयोगशाला सीरोलॉजिकल अध्ययनों के बाद ही स्थापित किया जा सकता है। ये हो सकते हैं:

1. नासोफरीनक्स से बैक्टीरियोलॉजिकल कल्चर। प्रतिश्यायी अवस्था में, यह विधि सबसे अधिक जानकारीपूर्ण है। इसका नुकसान यह है कि 5-7 दिनों में परिणाम की उम्मीद करनी होगी। काली खांसी के मामले में, यह काफी लंबी अवधि है।
2. कम्प्लीट ब्लड काउंट। रोग की उपस्थिति में, ईएसआर सामान्य सीमा के भीतर होगा, लेकिन लिम्फोसाइट्स और ल्यूकोसाइट्स का स्तर ऊंचा हो जाएगा। लेकिन यह ध्यान देने योग्य है कि इस तरह के संकेत केवल शरीर में एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति का संकेत देते हैं, न कि सीधे काली खांसी के बारे में।
3. पीसीआर (पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन)। विश्लेषण कुछ दिनों के भीतर किया जाता है और रोग के प्रेरक एजेंट की पहचान करने में मदद करता है।
4. RNGA (अप्रत्यक्ष रक्तगुल्म प्रतिक्रिया) और RPHA (प्रत्यक्ष रक्तगुल्म प्रतिक्रिया)। अध्ययन रोग के प्रेरक एजेंट के प्रति एंटीबॉडी की पहचान करने में मदद करता है। एक नकारात्मक परिणाम काली खांसी की अनुपस्थिति को इंगित करता है। सकारात्मक - निदान की पुष्टि करता है।
5. एलिसा (एलिसा)। विशिष्ट एंटीबॉडी और उनकी संख्या का पता लगाता है। पिछले संस्करण की तरह, एक सकारात्मक परीक्षा परिणाम रोग की उपस्थिति को इंगित करता है।

उपचार की मूल बातें

2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में काली खांसी का उपचार केवल अस्पताल की सेटिंग में किया जाता है। उन मामलों में भी अस्पताल में भर्ती होना अनिवार्य है जहां काली खांसी का संदेह है, लेकिन निदान की अभी तक पुष्टि नहीं हुई है। यह इस तथ्य के कारण आवश्यक है कि छोटे बच्चों में रोग वयस्कों की तुलना में बहुत तेजी से विकसित होता है। और दूसरे चरण की शुरुआत के साथ, घुटन के पहले हमले और यहां तक कि सांस की गिरफ्तारी भी हो सकती है।

अन्य सभी मामलों में, बीमारी के केवल मध्यम और गंभीर रूपों के लिए, या विशेष संकेत होने पर अस्पताल में भर्ती होना आवश्यक है।

अगर अस्पताल में भर्ती होना जरूरी नहीं है तो डॉक्टर आपको बताएंगे कि बच्चों में काली खांसी का इलाज घर पर कैसे करें। सबसे पहले, बच्चे को अधिकतम शांति प्रदान करना महत्वपूर्ण है। बच्चों में काली खांसी के उपचार में कमरे में लगातार नमी और वेंटिलेशन शामिल है। यह सबसे अच्छा है अगर कमरे में तेज रोशनी और तेज तेज आवाज न हो।

बीमारी के हल्के चरण के साथ, बिस्तर पर आराम करना आवश्यक नहीं है। बल्कि, इसके विपरीत, बच्चे के लिए ताजी हवा में अधिक समय बिताना उपयोगी होगा। एक नियम के रूप में, खांसी के हमले घर के अंदर की तुलना में बाहर बहुत कम शुरू होते हैं। मध्यम रूप से सक्रिय खेल भी प्रतिबंधित नहीं हैं। केवल यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि बच्चा अधिक काम न करे।

अपने बच्चे को जबरदस्ती दूध पिलाने की कोशिश न करें। उसे जितना चाहिए उतना खाने दो। भोजन आसानी से पचने योग्य होना चाहिए, लेकिन साथ ही - पौष्टिक और विटामिन से भरपूर। उल्टी के साथ खांसी के दौरे पड़ें तो कुछ देर के लिए अच्छा हैदूध पिलाने के नियम को भूल जाइए और बच्चे का गला साफ करने के बाद उसे भोजन दें।

खांसने की बीमारी को कम करने से बच्चे का ध्यान किसी दिलचस्प चीज़ पर लगाने में मदद मिलेगी। यह एक नया खिलौना, एक रंग भरने वाली किताब, एक बोर्ड गेम, एक कार्टून आदि हो सकता है। माता-पिता का मुख्य लक्ष्य टुकड़ों को सकारात्मक भावनाओं के साथ प्रदान करना है। शायद पहले जो प्रतिबंधित किया गया था उसे भी अनुमति दें (बेशक, निश्चित रूप से)।

औषधीय उपचार

यह तुरंत ध्यान दिया जाना चाहिए कि विभिन्न एंटीट्यूसिव दवाओं का उपयोग करने का कोई मतलब नहीं है। यह डिब्बे, सरसों के मलहम और थर्मल प्रक्रियाओं का उपयोग करने के लिए भी contraindicated है, जो केवल हमले को तेज करेगा!

इस मामले में बच्चों में काली खांसी का इलाज कैसे करें? इस प्रश्न का सटीक उत्तर केवल एक डॉक्टर ही देगा।

यदि रोग प्रतिश्यायी अवस्था में पता चला था, तो विशेषज्ञ मैक्रोलाइड्स या एम्पीसिलीन के समूहों से एंटीबायोटिक्स लिखेंगे। टेट्रासाइक्लिन का उपयोग बड़े बच्चों के इलाज के लिए भी किया जा सकता है। इस मामले में, सबसे छोटा कोर्स और औसत खुराक का चयन किया जाता है।

यदि काली खांसी पैरॉक्सिस्मल अवस्था में जाने में कामयाब हो गई है, तो एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग से कोई प्रभाव नहीं पड़ेगा। इस घटना की व्याख्या करना बहुत आसान है। तथ्य यह है कि इस समय शरीर में बैक्टीरिया नहीं होते हैं, और खांसी के दौरे मस्तिष्क में खांसी केंद्र की जलन के कारण होते हैं।

इस मामले में, साइकोट्रोपिक दवाएं - न्यूरोलेप्टिक्स निर्धारित की जा सकती हैं। बच्चों के इलाज के लिए आमतौर पर ड्रॉपरिडोल या अमीनाज़िन का उपयोग किया जाता है। उन्हें सोने से पहले लेना सबसे अच्छा है क्योंकि उनका शांत प्रभाव पड़ता है।गतिविधि। अधिक गंभीर मामलों में, रेलेनियम ट्रैंक्विलाइज़र (मौखिक रूप से या इंट्रामस्क्युलर) का उपयोग करना संभव है।

काली खांसी के हल्के रूप में एंटीएलर्जिक दवाओं का प्रयोग कारगर होता है। यह "पिपोल्फेन" या "सुप्रास्टिन" हो सकता है। गंभीर रूप में, उन्हें मजबूत ग्लुकोकोर्टिकोइड्स द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। इन दवाओं के साथ थेरेपी 7-10 दिनों तक चलती है।

अतिरिक्त रूप से निर्धारित फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं:

दवाओं के साथ साँस लेना जो मस्तिष्क में रक्त परिसंचरण में सुधार करते हैं और सीएनएस हाइपोक्सिया की घटना को रोकते हैं ("विनपोसेटिन", "पेंटोक्सिफाइलाइन");

• पतले थूक के लिए साँस लेना ("काइमोट्रिप्सिन", "काइमोप्सिन");
• विटामिन थेरेपी;
• सामान्य सुदृढ़ीकरण फिजियोथेरेपी;
• श्वास व्यायाम;
• मालिश।

अस्पताल में गंभीर काली खांसी के उपचार में ऑक्सीजन थेरेपी (ऑक्सीजन संतृप्ति) भी शामिल है। यदि केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से जटिलताओं के विकास का संदेह है, तो दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो मस्तिष्क में रक्त परिसंचरण में सुधार करती हैं।

संभावित जटिलताएं

उचित उपचार के अभाव में, विभिन्न जटिलताओं के विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है। ये हो सकते हैं:

• स्वरयंत्र एक प्रकार का रोग;
• एस्फिक्सिया;
• हर्निया बनना;
• माइक्रोबियल निमोनिया;
• ऐंठन;
• एन्सेफलोपैथी;
• मिरगी के दौरे।

इसीलिए जरूरी है समय रहते डॉक्टर से मिलें, इसका पालन करेंसिफारिशें और यदि स्थिति की आवश्यकता हो तो अस्पताल में भर्ती होने से मना न करें!

बीमारी की रोकथाम

बच्चों में काली खांसी की रोकथाम में टीकाकरण और समय पर टीकाकरण शामिल है। 80% मामलों में, यह बीमारी से पूर्ण सुरक्षा की गारंटी देता है। शेष 20% में बीमार होने की संभावना बनी रहती है, लेकिन इस मामले में, यह रोग शिशु के लिए हल्के और गैर-जीवन-धमकी के रूप में गुजरेगा।

काली खांसी का टीका डीटीपी वैक्सीन में निहित है। इसकी सामग्री में टेटनस और डिप्थीरिया के घटक भी शामिल हैं। एक नियम के रूप में, बच्चों को स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा अनुमोदित कार्यक्रम के अनुसार टीका लगाया जाता है। यदि कोई चिकित्सीय संकेत हैं, तो जिला बाल रोग विशेषज्ञ बच्चे के लिए एक व्यक्तिगत कार्यक्रम तैयार करेगा।

बच्चों के लिए काली खांसी के खिलाफ टीकाकरण 1.5 महीने के ब्रेक के साथ 3 चरणों में किया जाता है। एक वर्ष में एक पुनरावर्तन करना भी उतना ही महत्वपूर्ण है, जो प्राप्त परिणाम को "ठीक" करेगा। लेकिन वह सब नहीं है! डीटीपी उन टीकों में से नहीं है जो बीमारी से आजीवन सुरक्षा प्रदान करते हैं। इसलिए, भविष्य में, हर 10 साल में पुन: टीकाकरण को दोहराया जाना होगा। और यह न केवल बच्चों पर, बल्कि वयस्कों पर भी लागू होता है।

दूसरों पर भी विशेष ध्यान देना चाहिए, रोकथाम का इतना सामान्य तरीका नहीं - एंटीबायोटिक्स लेना। इस प्रयोजन के लिए, "एरिथ्रोमाइसिन" का उपयोग किया जाता है। इसे उन मामलों में लेना आवश्यक है जहां बच्चे के संक्रमण का उच्च जोखिम होता है। उदाहरण के लिए, यदि वह काली खांसी वाले व्यक्ति के संपर्क में था।

इस पद्धति का समर्थन करता है और सीआईएस देशों में प्रसिद्ध, डॉ। कोमारोव्स्की। इस तथ्य के बावजूद कि एवगेनी ओलेगोविच आमतौर पर प्रदर्शन करते हैंरोगनिरोधी एंटीबायोटिक दवाओं के खिलाफ स्पष्ट रूप से, इस मामले में वह एक अपवाद बनाता है। डॉक्टर को यकीन है कि बीमारी के पहले लक्षण दिखाई देने से पहले ही "एरिथ्रोमाइसिन" लेने से दौरे के विकास को रोका जा सकता है। इसके अलावा, यह दवा crumbs के स्वास्थ्य के लिए सुरक्षित मानी जाती है, क्योंकि इसका लीवर, आंतों और अन्य अंगों पर महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं पड़ता है।

अंत में, मैं एक बार फिर याद दिलाना चाहूंगा कि बच्चों के स्वास्थ्य की जिम्मेदारी पूरी तरह से उनके माता-पिता की होती है। यह बाद वाला है जो तय करता है कि बच्चे को टीकाकरण की आवश्यकता है या नहीं। इससे पहले कि आप उन्हें मना करें, यह एक बिंदु पर विचार करने योग्य है। 1960 तक, जब डीपीटी वैक्सीन का आविष्कार किया गया था, काली खांसी शिशु मृत्यु का कारण बनने वाली नंबर एक बीमारी थी। उस समय से, बहुत कुछ बदल गया है, मृत्यु की संभावना 45 गुना कम हो गई है। क्या कोई वास्तव में चाहता है कि सब कुछ वापस चला जाए?