2024 लेखक: Priscilla Miln | [email protected]. अंतिम बार संशोधित: 2024-02-18 01:08
हिस्टेरोस्कोपी गर्भाशय गुहा के विभिन्न विकृति के लिए उपयोग की जाने वाली एक लोकप्रिय नैदानिक और चिकित्सीय प्रक्रिया है। यह प्रक्रिया पहली बार 1869 में की गई थी। 100 वर्षों के बाद, कई महिलाओं के लिए हिस्टेरोस्कोपी उपलब्ध हो गई है, अब इसे लगभग किसी भी प्रसवपूर्व क्लिनिक या स्त्री रोग विभाग में करना संभव है।
प्रक्रिया विवरण: मुख्य विशेषताएं
कोई भी महिला जो स्त्री रोग संबंधी हेरफेर से गुजरने वाली है, खासकर अगर यह उपकरणों के उपयोग से जुड़ी है, तो स्वाभाविक रूप से कई सवालों के बारे में चिंतित है: क्या इससे चोट लगेगी, संभावित जटिलताएं क्या हैं, प्रक्रिया कैसे प्रभावित करेगी प्रजनन कार्य, और क्या हिस्टेरोस्कोपी के बाद गर्भावस्था संभव है? उनका उत्तर पाने के लिए, यह स्पष्ट रूप से समझना आवश्यक है कि यह चिकित्सा हेरफेर कैसे किया जाता है। हिस्टेरोस्कोपी पूरी तरह से परीक्षा के बाद किया जाता है, जो एक स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा एक विशेष हिस्टेरोस्कोप उपकरण का उपयोग करके किया जाता है। प्रक्रिया के दौरान, डॉक्टर गर्भाशय गुहा को एक कैमरे से देखता है,जो डिवाइस पर स्थित है। छवि को स्क्रीन पर एक बढ़े हुए रूप में प्रदर्शित किया जाता है, जो विशेषज्ञ को किसी भी रोग प्रक्रियाओं की उपस्थिति को देखने और गंभीरता का आकलन करने की अनुमति देता है, और अक्सर विकृति को खत्म करने का निर्णय लेता है।
यह प्रक्रिया क्यों आवश्यक है?
हिस्टेरोस्कोपी रोगी में आवश्यक विभिन्न जोड़तोड़ करने की संभावना के साथ गर्भाशय गुहा की जांच करना संभव बनाता है:
- मायोमा नोड का उन्मूलन।
- गर्भावस्था की समाप्ति के बाद डिंब के अवशेषों पर नियंत्रण करना।
- नैदानिक इलाज द्वारा एंडोमेट्रियल पॉलीप्स को हटाना।
- सर्जिकल गर्भपात।
- लक्षित एंडोमेट्रियल बायोप्सी।
चालन के लिए संकेत
हिस्टेरोस्कोपी नियोजित और आपातकालीन दोनों तरह से की जा सकती है। ऐसे मामलों में नियोजित चिकित्सा जोड़तोड़ किए जाते हैं:
- गर्भाशय में पॉलीप्स की उपस्थिति;
- एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया;
- डिम्बग्रंथि-मासिक धर्म के विकार;
- एडीनोमायोसिस और सबम्यूकोसल फाइब्रॉएड;
- गर्भाशय के विकास में विभिन्न विसंगतियाँ;
- एंडोमेट्रियल कैंसर कोशिकाओं का संदेह;
- आईयूडी के अंतर्वर्धित या अवशेषों को हटाना;
- विफल आईवीएफ;
- बांझपन;
- गर्भवती होने की असंभवता।
आपातकालीन संकेत:
- कुछ भारी रक्तस्राव;
- कुछ प्रकार के पॉलीप्स (जैसे अपरा);
- नवजात मायोमा;
- एंडोमेट्रैटिस,प्रसवोत्तर उत्पत्ति;
- सिजेरियन सेक्शन के बाद संदिग्ध सिवनी अलग होना।
हिस्टेरोस्कोपी लाभ
परीक्षा का यह तरीका सबसे सुरक्षित है। समीक्षाओं के अनुसार, हिस्टेरोस्कोपी के बाद गर्भावस्था न केवल संभव है। कुछ मामलों में, बच्चे के गर्भधारण की संभावना बढ़ जाती है। डॉक्टर के पास श्लेष्म झिल्ली की स्थिति का नेत्रहीन मूल्यांकन करने का अवसर है, इसके अलावा, जो महत्वपूर्ण है, रोग कोशिकाओं के आगे के अध्ययन के लिए प्रतिकूल क्षेत्रों से बायोप्सी लें। यदि आवश्यक हो, तो पूरे एंडोमेट्रियम की पूरी तरह से स्क्रैपिंग की जाती है, और सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि यह विधि अवशेषों और गैर-स्क्रैप्ड क्षेत्रों की संभावना को शून्य कर देती है। सबसे महत्वपूर्ण लाभों में से एक यह है कि समय पर हिस्टेरोस्कोपी गर्भाशय गुहा में कैंसर कोशिकाओं के विकास का पता लगा सकता है। रोगी जितनी जल्दी इस बारे में सीखता है और डॉक्टर से सलाह लेता है, उतनी ही जल्दी उसके पास रोग के अनुकूल परिणाम की संभावना होती है।
सर्जिकल गर्भपात के दौरान हिस्टेरोस्कोपी
इस गर्भपात प्रक्रिया में नियमित गर्भपात की तुलना में अधिक परिमाण का एक क्रम खर्च होगा। दुर्भाग्य से, कई महिलाओं को अपनी मर्जी से नहीं बल्कि इस प्रक्रिया से गुजरने के लिए मजबूर किया जाता है। मामले अलग हैं: मिस्ड प्रेग्नेंसी, भ्रूण की विकृतियां, असफल आईवीएफ। इसलिए, कई गर्भाशय की हिस्टेरोस्कोपी के बाद गर्भावस्था की संभावना में रुचि रखते हैं। और यहां यह संभावना कई गुना बढ़ जाती है, क्योंकि, सबसे पहले, एक स्पष्ट नियंत्रण है, जो सुरक्षा की गारंटी है; दूसरे, नुकसान की कोई संभावना नहीं हैएंडोमेट्रियम की गहरी परत; तीसरा, जब एक भ्रूण के अंडे को खुरचते हैं, तो व्यावहारिक रूप से इसके अवशेषों की कोई संभावना नहीं होती है, क्योंकि प्रक्रिया पूर्ण दृश्य नियंत्रण में होती है।
गर्भाशय फाइब्रॉएड उपचार
गर्भाशय फाइब्रॉएड को हटाते समय हिस्टेरोस्कोपी का उपयोग संभव है, यदि अल्ट्रासाउंड के अनुसार, यह छोटा है और मायोमा नोड्स गर्भाशय की सबम्यूकोसल परत में स्थित हैं। युवा महिलाओं में मायोमैटस नोड की उपस्थिति अक्सर बांझपन या सहज गर्भपात का कारण होती है। पहले, इस तरह के ऑपरेशन केवल उदर गुहा के माध्यम से किए जाते थे। इस पद्धति का लाभ न केवल उदर गुहा में चीरों की अनुपस्थिति है, बल्कि गर्भाशय का संरक्षण भी है, जो हिस्टेरोस्कोपी के बाद गर्भावस्था की योजना बनाते समय महत्वपूर्ण है। इस तरह की परीक्षा आयोजित करने से डॉक्टर को रोगी के स्वास्थ्य की पूरी तस्वीर पता चल जाएगी और पर्याप्त उपचार निर्धारित करने में मदद मिलेगी।
हिस्टेरोस्कोपी के बाद गर्भवती होने की संभावना
कोई डॉक्टर निश्चित जवाब नहीं दे सकता। हिस्टेरोस्कोपी के बाद गर्भावस्था निश्चित रूप से हो सकती है, यह सब रोगी की विशिष्ट समस्याओं पर निर्भर करता है। इस प्रक्रिया की मदद से, फैलोपियन ट्यूब की स्थिति का काफी सफलतापूर्वक निर्धारण किया जाता है, और यदि उनमें पॉलीप्स या आसंजन पाए जाते हैं, तो उनका उन्मूलन अक्सर महिलाओं को एक बच्चे को गर्भ धारण करने में मदद करता है। जब प्रक्रिया के दौरान एंडोमेट्रियल पॉलीप को हटा दिया जाता है, तो हिस्टेरोस्कोपी के बाद गर्भावस्था की योजना 3-6 महीने से पहले नहीं बनाई जा सकती है, जिस समय रोगी सबसे अधिक बार होता हैमौखिक गर्भ निरोधकों के उपयोग की सिफारिश करें। पॉलीप्स गर्भाशय के अस्तर में वृद्धि हैं। उनकी उपस्थिति आमतौर पर शरीर में हार्मोनल विकारों से जुड़ी होती है। एक महिला जिसकी गर्भाशय गुहा में एक पॉलीप होता है, वह अक्सर गर्भवती नहीं हो सकती है क्योंकि पॉलीप्स शरीर पर उसी तरह से कार्य करता है जैसे एक सर्पिल। इस बीमारी के आंकड़े बहुत अच्छे हैं: 90% महिलाएं पॉलीप्स को हटाने और आगे के हार्मोनल उपचार के साथ हिस्टेरोस्कोपी के बाद एक बच्चे को गर्भ धारण करने का प्रबंधन करती हैं।
यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि प्रत्येक व्यक्ति का शरीर अलग-अलग होता है, लेकिन यह निश्चित रूप से कहा जा सकता है कि यदि पॉलीप को हटा दिया गया है, तो हिस्टेरोस्कोपी के बाद गर्भावस्था की संभावना बढ़ जाती है। बांझपन के उपचार में, इस चिकित्सा प्रक्रिया का अब तेजी से उपयोग किया जा रहा है। रोगी के निदान के आधार पर (अंडाशय का काम न करना, एंडोमेट्रियोसिस की उपस्थिति, और बहुत कुछ), डॉक्टर एक व्यापक परीक्षा आयोजित करता है और विकृति को खत्म करने की कोशिश करता है। यदि हिस्टेरोस्कोपी के बाद गर्भावस्था नहीं होती है, तो महिला के लिए आईवीएफ की सिफारिश की जाती है।
मैं कब बच्चा पैदा करने की योजना बना सकती हूं
उन महिलाओं के लिए महत्वपूर्ण प्रश्नों में से एक जो बच्चा पैदा करना चाहती हैं: हिस्टेरोस्कोपी के बाद गर्भावस्था की योजना कब बनाएं? कोई भी डॉक्टर सटीक उत्तर नहीं दे सकता क्योंकि सब कुछ बहुत ही व्यक्तिगत है। चिकित्सा जोड़तोड़ के बाद, रोगी को एक डॉक्टर द्वारा देखा जाना चाहिए और उसकी सभी नियुक्तियों का पालन करना चाहिए। विशेषज्ञों की सिफारिशों के अनुसार, प्रक्रिया के बाद पहले 6 महीनों में गर्भावस्था अवांछनीय है। ऐसे मामले हैं कि हिस्टेरोस्कोपी के बाद, परीक्षा के बाद पहले से ही दूसरे चक्र में गर्भावस्था हुई।लेकिन फिर भी, यह एक जोखिम है, इस तरह के चिकित्सा हस्तक्षेप में अक्सर जीवाणुरोधी या हार्मोनल ड्रग्स लेने के रूप में बाद के उपचार की आवश्यकता होती है, जो महिला की स्थिति पर प्रतिकूल प्रभाव डालेगा।
मासिक धर्म चक्र के 6-9वें दिन हिस्टेरोस्कोपी करने की कोशिश की जाती है, और इसके बाद, रोगी को 3 सप्ताह तक यौन आराम की आवश्यकता होगी। इस घटना में कि रोगी अच्छा महसूस करता है और उसने कोई उल्लंघन प्रकट नहीं किया है, तो एक महीने में वह एंडोमेट्रियल हिस्टेरोस्कोपी के बाद पहले से ही गर्भावस्था की योजना बना सकती है, लेकिन थोड़ी देर इंतजार करना बेहतर है। कुछ मामलों में, गर्भधारण योजना का समय उपचार के प्रकार और उसके समय से प्रभावित होगा, जो परीक्षा के दौरान पहचाने गए विकृति विज्ञान की प्रकृति द्वारा निर्धारित किया जाएगा।
एक महिला के लिए यह समझना जरूरी है कि गर्भधारण की योजना बनाने का समय और उसका क्रियान्वयन दो अलग-अलग चीजें हैं। सब कुछ हिस्टेरोस्कोपी पर नहीं, बल्कि इस समय स्त्री रोग संबंधी स्वास्थ्य पर निर्भर करता है। कई जोड़े 6 महीने के बाद गर्भधारण करने में सक्षम होते हैं। कुछ के लिए, यह कुछ वर्षों के बाद ही होता है। हम सुरक्षित रूप से यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि हिस्टेरोस्कोपी किसी महिला के प्रजनन कार्य को नकारात्मक रूप से प्रभावित नहीं करता है, और कुछ मामलों में इसे बांझपन के उपचार में निर्धारित किया जा सकता है।
प्रक्रिया के लिए मतभेद
हिस्टेरोस्कोपी करने से पहले, एक योग्य चिकित्सक हमेशा रोगी की जांच करता है, इस चिकित्सा हेरफेर के लिए मतभेदों की उपस्थिति या अनुपस्थिति की पहचान करता है। अंतर्विरोधों में वायरल और संक्रामक रोग (एआरवीआई, टॉन्सिलिटिस,फ्लू), श्रोणि अंगों में तीव्र सूजन और संक्रामक रोग, हृदय रोग, गर्भाशय कैंसर, गर्भावस्था, गर्भाशय स्टेनोसिस, अत्यधिक गर्भाशय स्राव, बड़े ट्यूमर की उपस्थिति। ऐसी स्थिति में, स्त्री रोग विशेषज्ञ उचित उपचार निर्धारित करते हैं, जिसका मुख्य उद्देश्य हिस्टेरोस्कोपी प्रक्रिया के सभी प्रतिकूल प्रभावों को कम करना है।
हिस्टेरोस्कोपी के बाद मरीज की तबीयत
इस तरह के चिकित्सा जोड़तोड़ के तुरंत बाद योनि से प्रचुर मात्रा में रक्तस्राव की उपस्थिति आदर्श है। यह आमतौर पर 7 दिनों तक रहता है, लेकिन कुछ के लिए इसमें 3 सप्ताह तक का समय लग सकता है। यदि, 3 सप्ताह के बाद, किसी व्यक्ति को तेज दर्द का अनुभव होता है या रक्तस्राव दूर नहीं होता है, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। हिस्टेरोस्कोपी आमतौर पर एक महिला के चक्र के 6-9 वें दिन, यानी ओव्यूलेशन से पहले की जाती है। अनुकूल पूर्वानुमान के साथ, मासिक धर्म में देरी नहीं होनी चाहिए, हालांकि यह थोड़ा आगे बढ़ सकता है, जो पूरे चक्र को प्रभावित नहीं करेगा। आमतौर पर, ऐसी प्रक्रिया के बाद, एक महिला अस्पताल में कई घंटे बिताती है, और जैसे ही वह बेहतर महसूस करती है, वह घर जा सकती है। इसके बाद, स्त्री रोग विशेषज्ञ रोगी को 1 महीने के बाद अल्ट्रासाउंड करने की सलाह देंगे, फिर 3 और 6 महीने के बाद।
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