गर्भावस्था के दौरान प्रीक्लेम्पसिया: लक्षण। उपचार, परिणाम

2024 लेखक: Priscilla Miln | [email protected]. अंतिम बार संशोधित: 2024-02-18 01:14

गर्भावस्था के दौरान प्रीक्लेम्पसिया एक ऐसी घटना है जिसका अनुभव कई महिलाएं करती हैं। यह मां के अंदर भ्रूण के विकास से जुड़ी प्रक्रियाओं के कारण आंतरिक अंगों और शरीर प्रणालियों की गतिविधि में गड़बड़ी की विशेषता है। यह विकृति इस तथ्य के कारण होती है कि महिला शरीर चल रहे परिवर्तनों के अनुकूल नहीं हो सकता है, और केवल बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान होता है। बच्चे के जन्म या गर्भावस्था की समाप्ति के बाद, ऐसी विकृति गायब हो जाती है, लेकिन कभी-कभी उनके परिणाम विभिन्न रोगों की उपस्थिति होते हैं जो जीवन भर बने रहते हैं।

यह क्या है?

गर्भावस्था एक महिला के शरीर में होने वाली एक शारीरिक प्रक्रिया है, जिसमें सामान्य रूप से न तो जी मिचलाना चाहिए, न उल्टी होनी चाहिए और न ही कोई अन्य असहज अभिव्यक्तियाँ होनी चाहिए। हालांकि, गर्भावस्था के दौरान प्रीक्लेम्पसिया एक लगातार होने वाली रोग संबंधी घटना है जो 25% गर्भवती माताओं में होती है। एक महिला के स्वास्थ्य के लिए यह खतरनाक स्थिति अक्सर जीवन के लिए खतरा बन जाती है। यह विकृति अंगों और प्रणालियों के महत्वपूर्ण कार्यों के उल्लंघन को भड़काती है,लेकिन हृदय प्रणाली और गुर्दे इसकी अभिव्यक्तियों से सबसे अधिक पीड़ित होते हैं।

यदि गर्भावस्था के दौरान प्रीक्लेम्पसिया एक स्वस्थ महिला में प्रकट होता है, जिसका आंतरिक अंगों (गुर्दे, यकृत, चयापचय संबंधी विकार, अंतःस्रावी तंत्र, उच्च रक्तचाप, कार्डियोपैथोलॉजी, आदि के रोग) की शिथिलता के किसी भी अभिव्यक्ति का कोई इतिहास नहीं है, तो यह शुद्ध गर्भनाल कहलाता है। यह गर्भावस्था की शुरुआत में और अवधि के दूसरे भाग में दोनों में विकसित हो सकता है।

एक गर्भवती महिला में पुरानी बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होने वाली इसी तरह की विकृति को "संयुक्त प्रीक्लेम्पसिया" कहा जाता है। ऐसी बीमारी गर्भावस्था के दौरान किसी भी समय हो सकती है, लेकिन अधिकतर यह 28वें सप्ताह से ही प्रकट होने लगती है।

प्रीक्लेम्पसिया के प्रकट होने के कारण

गर्भावस्था के दौरान प्रीक्लेम्पसिया के सटीक कारणों को पूरी तरह से समझा नहीं जा सका है। आज तक, इसकी घटना के कारणों और तंत्र के बारे में लगभग तीस अलग-अलग सिद्धांत हैं। यह माना जाता है कि महिलाओं को प्रीक्लेम्पसिया की उपस्थिति का पूर्वाभास होता है, उदाहरण के लिए, विकृति जैसे:

• दोषपूर्ण अंतःस्रावी विनियमन;
• हृदय रोग;
• अंतःस्रावी व्यवधान;
• गुर्दे, यकृत और पित्त पथ में रोग प्रक्रियाएं;
• प्रतिरक्षा रोग;
• मोटापा।

गर्भावस्था के दौरान जल्दी या देर से होने वाले हावभाव के जोखिम समूह में वे महिलाएं शामिल हैं जो नियमित रूप से तनाव और अधिक काम का अनुभव करती हैं, साथ ही 18 वर्ष से कम और 35 वर्ष से अधिक उम्र की गर्भवती महिलाएं भी शामिल हैं। अवांछित लक्षणों के प्रकट होने की स्थितिखराब या असंतुलित आहार और बुरी आदतें बन सकती हैं। प्रीक्लेम्पसिया अक्सर विरासत में मिला है: यदि माँ को एक समान विकृति थी, तो सबसे अधिक संभावना है कि यह रोग गर्भवती बेटी में ही प्रकट होगा।

गर्भावस्था के दौरान प्रीक्लेम्पसिया के लक्षण

प्रारंभिक अवस्था में होने वाले हावभाव के मुख्य लक्षण चक्कर आना, जी मिचलाना, उल्टी, मनो-भावनात्मक असंतुलन, स्वाद संवेदनाओं में परिवर्तन और गंध की धारणा हैं। प्रीक्लेम्पसिया को अक्सर "देर से विषाक्तता" कहा जाता है। इस विकृति के सबसे विशिष्ट लक्षण बढ़े हुए दबाव और मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति हैं। एक गर्भवती महिला होने वाले परिवर्तनों को देखे बिना रक्तचाप में परिवर्तन को सामान्य रूप से सहन कर सकती है। लेकिन ज्यादातर मामलों में, प्रीक्लेम्पसिया सिरदर्द, मतली और उल्टी के साथ होता है। कभी-कभी एक गर्भवती महिला को और भी बुरा लगने लगता है। पेशाब में प्रोटीन की उपस्थिति किडनी के खराब होने का संकेत देती है, इसलिए महिला के चेहरे और अंगों में गंभीर सूजन हो सकती है।

विभिन्न बीमारियों से पीड़ित कई महिलाओं ने गर्भावस्था के दौरान प्रीक्लेम्पसिया के सभी लक्षणों का अनुभव किया है। यह क्या है, दूसरी या अगली बार गर्भवती होने वाली सभी माताएं जानती हैं। तथ्य यह है कि यदि एक समान घटना एक बार हुई है, तो बाद के गर्भधारण के दौरान, इसके लक्षण अक्सर तेज हो जाते हैं। हालांकि, ऐसी स्थितियां असामान्य नहीं हैं, जब दूसरी गर्भावस्था के दौरान, जेस्टोसिस हल्के रूप में होता है या बिल्कुल भी विकसित नहीं होता है।

डॉक्टर इस विकृति के 3 डिग्री भेद करते हैं:

• पहली डिग्री का प्रीक्लेम्पसिया (गर्भावस्था की ड्रॉप्सी) - हाथ-पांव में सूजन। एक महिला को अपनी उंगलियों में हल्की सुन्नता का अनुभव हो सकता है।
• गेस्टोसिस IIडिग्री (नेफ्रोपैथी) - रक्तचाप में वृद्धि के साथ, चरम सीमाओं की सूजन। यह बढ़ी हुई फुफ्फुस की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है।
• प्रीक्लेम्पसिया III डिग्री (प्रीक्लेम्पसिया) - अंगों, पेट, चेहरे और गर्दन की सूजन। पेशाब में ब्लड प्रेशर और प्रोटीन लटकने से स्थिति और बढ़ जाती है।

गंभीर हावभाव (एक्लेमप्सिया) में, ऐंठन के दौरे, गर्भपात या भ्रूण की मृत्यु का खतरा संभव है। ज्यादातर मामलों में, पैथोलॉजी 32-34 वें सप्ताह के बाद, पहली गर्भावस्था के दौरान ही प्रकट होती है। यदि प्रीक्लेम्पसिया पहले (20 वें सप्ताह के बाद) प्रकट होता है, तो यह इसके गंभीर रूप को इंगित करता है। सामान्य तौर पर, इस तरह की बीमारी जितनी जल्दी प्रकट होती है, उसका पाठ्यक्रम उतना ही अधिक आक्रामक होता है।

यह विकृति गर्भावस्था को बाधित करती है, इसलिए इसे नियंत्रित और इलाज किया जाना चाहिए। प्रीक्लेम्पसिया के एक जटिल कोर्स के साथ, डॉक्टर आमतौर पर समय से पहले जन्म या सिजेरियन सेक्शन की उत्तेजना का सहारा लेते हैं।

प्रीक्लेम्पसिया का पहला संकेत: प्रोटीनुरिया

गर्भावस्था के बाद के चरणों में या गर्भावस्था के पहले भाग में गर्भावस्था के दौरान होने वाले हावभाव का संकेत देने वाला मुख्य संकेतक मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति है। यह विकृति प्रोटीनमेह के बिना कभी नहीं होती है, हालांकि केवल एक बढ़ी हुई प्रोटीन सामग्री का पता लगाने से प्रीक्लेम्पसिया की उपस्थिति का संकेत नहीं मिलता है।

आम तौर पर पेशाब में प्रोटीन नहीं होना चाहिए। यहां तक कि इसकी मात्रा में 0.03 से 0.7 ग्राम / लीटर तक की मामूली वृद्धि, ल्यूकोसाइट्स में वृद्धि के साथ, गुर्दे में सूजन का संकेत देती है। इसकी सामग्री जितनी अधिक होगी, भड़काऊ प्रक्रिया उतनी ही मजबूत होगी। प्रोटीन सूचकांक को 0.8 g/l और. तक बढ़ानाउच्चतर प्रीक्लेम्पसिया की उपस्थिति का संकेत दे सकता है।

प्रीक्लेम्पसिया का दूसरा संकेत: बढ़ा हुआ रक्तचाप

देर से गर्भावस्था के दौरान प्रीक्लेम्पसिया का एक संकेत प्रोटीनमेह का एक संयोजन है जिसमें रक्तचाप में 140/90 और उससे अधिक की वृद्धि होती है। दुर्लभ मामलों में, यह लक्षण किसी का ध्यान नहीं जाता है। हालांकि, आमतौर पर एक महिला को सिरदर्द, चक्कर आना, जी मिचलाना, आंखों के सामने मक्खियां महसूस होती हैं।

मूत्र में उच्च रक्तचाप और प्रोटीन के अग्रानुक्रम का दिखना प्रीक्लेम्पसिया कहलाता है। यह घटना प्रीक्लेम्पसिया की शुरुआत को इंगित करती है और डॉक्टरों से ध्यान देने की आवश्यकता है।

इस तरह की घटना के अनियंत्रित पाठ्यक्रम से तंत्रिका तंत्र की ओर से गंभीर परिणाम हो सकते हैं और चेतना की हानि, दौरे (एक्लेमप्सिया) और मस्तिष्क रक्तस्राव (स्ट्रोक) हो सकता है। 160/110 मिमी एचजी के दबाव संकेतकों पर ऐसा खतरा उत्पन्न होता है। सेंट

तीसरा संकेत: सूजन

एडिमा को ही विकासशील विकृति का संकेतक नहीं माना जाता है। हालांकि, पिछले संकेतकों के साथ संयोजन में, वे एक स्पष्ट लक्षण हैं।

यदि आप अपनी उंगली को निचले पैर के अंदर दबाते हैं और कुछ सेकंड के लिए पकड़ते हैं तो पफपन की उपस्थिति को स्वयं निर्धारित करना आसान होता है। दबाने के बाद भी अगर एक छोटा सा छेद रह जाए तो सूजन आ जाती है। फुफ्फुस की उपस्थिति निर्धारित की जा सकती है यदि सामान्य जूते अचानक दबाने लगे या अंगुलियों से अंगूठियां खराब हो गईं।

अक्सर, गर्भवती माँ के शरीर में छिपी सूजन आ जाती है,जिसका पता केवल वजन नियंत्रण और विशेष चिकित्सा परीक्षणों के माध्यम से ही लगाया जा सकता है। एडिमा की उपस्थिति के साथ, आप मूत्रवर्धक और स्व-दवा नहीं ले सकते। कोई भी चिकित्सा डॉक्टर को सौंपी जानी चाहिए।

फुफ्फुसाहट अवांछित विकृति का एकमात्र दृश्यमान संकेत है। ज्यादातर मामलों में प्रोटीन की उपस्थिति और रक्तचाप में वृद्धि केवल अस्पताल में पाई जाती है। इसलिए, प्रत्येक गर्भवती महिला के लिए यह बहुत महत्वपूर्ण है कि वह जल्द से जल्द प्रसवपूर्व क्लिनिक में पंजीकरण करे और सभी निर्धारित परीक्षाओं को समय पर पास करे।

खतरा

गर्भावस्था के दौरान प्रिक्लेम्पसिया के परिणाम मां और बच्चे दोनों के स्वास्थ्य पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकते हैं। यह रोग अक्सर कई गंभीर विकृतियों का अपराधी बन जाता है। हावभाव के परिणामस्वरूप गुर्दे, फेफड़े और हृदय की कार्यप्रणाली में गड़बड़ी होती है, तंत्रिका तंत्र और दृष्टि प्रभावित होती है।

रक्त माइक्रोकिरकुलेशन की शिथिलता, रक्त वाहिकाओं में ऐंठन, माइक्रोथ्रोम्बी की घटना मस्तिष्क, हृदय, गुर्दे, यकृत या फेफड़ों में सूजन और रक्तस्राव को भड़का सकती है। लगातार उल्टी होने से शरीर में पानी की कमी हो जाती है।

यह रोग समय से पहले प्लेसेंटा के अलग होने का कारण बनता है, और गर्भावस्था के दौरान देर से प्रीक्लेम्पसिया की अभिव्यक्तियों के साथ समय से पहले जन्म को उकसाता है। यह एक नवजात शिशु में श्वासावरोध की ओर जाता है और अक्सर उसकी मृत्यु की ओर ले जाता है। सुस्त पाठ्यक्रम के साथ, यह भ्रूण के हाइपोक्सिया का कारण बनता है और भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास में देरी में योगदान देता है।

इस विकृति का सबसे गंभीर रूप एक्लम्पसिया है। ऐसे में बात अब बच्चे को बचाने की नहीं, बल्कि मां की जान बचाने की है.यहां एकमात्र इलाज आपातकालीन प्रसव या गर्भपात है।

परीक्षा

यदि आपको गर्भावस्था के दौरान प्रीक्लेम्पसिया के प्रकट होने का संदेह है, तो डॉक्टर एक उपयुक्त जांच की सलाह देते हैं। पहला असाइन किया गया:

• मूत्र विश्लेषण। प्रोटीन, कीटोन बॉडी, ल्यूकोसाइट्स, बैक्टीरिया और अन्य तत्वों के मात्रात्मक संकेतकों को निर्धारित करने के लिए यह आवश्यक है। आपको गुर्दे में एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति निर्धारित करने की अनुमति देता है।
• रक्त परीक्षण। आपको शरीर की सामान्य स्थिति और हीमोग्लोबिन, प्लेटलेट्स, यकृत एंजाइम, रक्त के थक्के की डिग्री निर्धारित करने की अनुमति देता है।
• डॉप्लरोमेट्री द्वारा गर्भाशय और भ्रूण की अल्ट्रासाउंड जांच। यह बच्चे की स्थिति और विकास का आकलन करना, गर्भाशय और विकासशील जीव में रक्त प्रवाह के संकेतक निर्धारित करना संभव बनाता है।
• भ्रूण सीटीजी। यह 28 सप्ताह से अधिक की अवधि के लिए किया जाता है, क्योंकि पहले की परीक्षा हमेशा पूर्ण परिणाम नहीं देती है। इस परीक्षा से, आप भ्रूण की गतिशीलता, हृदय गति, हाइपोक्सिया की उपस्थिति या अनुपस्थिति का निर्धारण कर सकते हैं।

गर्भावस्था के दौरान प्रीक्लेम्पसिया का उपचार

मतली और दुर्लभ गैगिंग के मुकाबलों, विषाक्तता (प्रारंभिक प्रीक्लेम्पसिया) की मुख्य अभिव्यक्तियों को आसानी से सहन किया जा सकता है। कई गर्भवती महिलाएं सुबह खाली पेट नींबू के रस की कुछ बूंदों के साथ पानी पीने से इन लक्षणों का प्रबंधन करती हैं।

कुछ लोगों को मिंट या पुदीना मिलाकर पीने से मिचली से छुटकारा मिलता हैनींबू बाम, खट्टे फल पेय और जूस। बहुत बार, डॉक्टर इन मामलों में खट्टा-दूध उत्पादों और पनीर के उपयोग की सलाह देते हैं। कैमोमाइल या ऋषि के काढ़े से मुंह धोने से कई महिलाएं परेशानी से बच जाती हैं।

गर्भवती महिला की गंभीर स्थिति में (गुर्दे की विफलता या तीव्र यकृत डिस्ट्रोफी का विकास), चिकित्सा के परिणामों की अनुपस्थिति में, गर्भावस्था को समाप्त करने की सिफारिश की जाती है।

गर्भावस्था के दूसरे भाग में प्रीक्लेम्पसिया की अभिव्यक्तियों के साथ, लगातार उल्टी के साथ, एक विशेषज्ञ परामर्श आवश्यक है। इस मामले में, हमें पीने के आहार के बारे में नहीं भूलना चाहिए। होम्योपैथिक उपचार सहित दवाएं केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जानी चाहिए, और दवाएं केवल उनकी देखरेख में ली जानी चाहिए।

प्रीक्लेम्पसिया I डिग्री का उपचार एक आउट पेशेंट के आधार पर होता है। गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में गर्भावस्था के उपचार के अन्य सभी मामलों को अस्पताल में किया जाता है। रोग की गंभीरता के आधार पर, रोगी को बिस्तर या अर्ध-बिस्तर आराम दिया जा सकता है। एक गर्भवती महिला को पूर्ण मनो-भावनात्मक शांति दिखाई जाती है। यदि आवश्यक हो, डॉक्टर शामक लिख सकते हैं।

स्पष्ट सूजन के बावजूद, तरल पदार्थ का सेवन प्रतिबंधित नहीं होना चाहिए, साथ ही मूत्रवर्धक लेना अवांछनीय है। मां के अंगों और प्रणालियों के कामकाज को सामान्य करने के साथ-साथ विकासशील भ्रूण के हाइपोक्सिया को बाहर करने के लिए लक्षणों के अनुसार दवा उपचार होता है। पंजीकृत:

• विटामिन बी, सी, ई;
• दवाएं जो गर्भाशय के रक्त प्रवाह को उत्तेजित करती हैं;
• दवाएं जो दीवार की पारगम्यता को कम करती हैंजहाजों;
• रक्तचाप कम करना और अन्य दवाएं।

उपचार की अवधि व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है और रोग प्रक्रिया के पाठ्यक्रम, गर्भवती मां और भ्रूण की शारीरिक स्थिति पर निर्भर करती है। प्रभावी वसूली के लिए मुख्य शर्त समयबद्धता और व्यावसायिकता है।

रोकथाम

गर्भावस्था की योजना के चरण में भी गर्भधारण की अभिव्यक्तियों की घटना को रोकने के लिए ध्यान रखना आवश्यक है। ऐसा करने के लिए, आपको एक परीक्षा से गुजरना होगा और विशेषज्ञों से उचित सलाह लेनी होगी। यदि आवश्यक हो, उचित उपचार प्राप्त करें।

गर्भावस्था के दौरान प्रीक्लेम्पसिया की मुख्य रोकथाम है:

• लंबी नींद और उचित आराम;
• अत्यधिक शारीरिक गतिविधि का बहिष्कार;
• सकारात्मक मनो-भावनात्मक मनोदशा।

गर्भावस्था को रोकने के मामले में गर्भवती महिलाओं के शरीर पर एक अच्छा प्रभाव विशेष व्यायाम चिकित्सा व्यायाम, मालिश, स्विमिंग पूल व्यायाम, योग और ताजी हवा में लंबी सैर द्वारा प्रदान किया जाता है। इस दौरान आप अचानक हरकत नहीं कर सकते।

एक संपूर्ण और संतुलित दैनिक मेनू व्यवस्थित करना आवश्यक है। भोजन अक्सर खाया जाना चाहिए, लेकिन छोटे हिस्से में। तापमान संतुलन बनाए रखना बहुत जरूरी है: खाना ज्यादा गर्म या ठंडा नहीं होना चाहिए। आपको उचित पोषण का पालन करना चाहिए और वसायुक्त, मसालेदार और तले हुए खाद्य पदार्थ, कन्फेक्शनरी, चॉकलेट, कोको और कॉफी को बाहर करना चाहिए।

अधिमानतः दैनिकफाइबर युक्त अनाज (एक प्रकार का अनाज, दलिया) से अनाज का उपयोग। हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि चुकंदर, गाजर, समुद्री शैवाल और ताजी जड़ी-बूटियों में ढेर सारा फाइबर पाया जाता है।

बढ़ते शरीर को बड़ी मात्रा में प्रोटीन और विटामिन की आवश्यकता होती है, इसलिए आपको नियमित रूप से लीन मीट, मछली, पनीर, अंडे से बने व्यंजन खाने चाहिए। ताजे फल, जूस और सब्जियों को अपने दैनिक आहार में शामिल करना चाहिए। जंगली गुलाब से विटामिन का अर्क, सूखे मेवों से काढ़ा और जामुन से फलों का पेय शरीर को आवश्यक विटामिन और खनिज प्रदान करेगा।

जब प्रीक्लेम्पसिया होता है, तो तरल पदार्थ और प्रोटीन खाद्य पदार्थों का सेवन बढ़ाना आवश्यक है, क्योंकि पानी रक्त के प्रवाह को सामान्य करने में मदद करता है, और मूत्र में प्रोटीन उत्सर्जित होता है। प्रति दिन कम से कम 2-2.5 लीटर तरल का सेवन करना चाहिए (इसमें पेय, सूप, शोरबा, रसदार फल शामिल हैं)।

आपको अपना वजन देखना चाहिए। 28वें हफ्ते के बाद वजन 500 ग्राम से ज्यादा नहीं होना चाहिए। आम तौर पर, पूरी गर्भावस्था के दौरान, एक महिला को 12 किलो से अधिक नहीं जोड़ना चाहिए।