दीर्घकालिक गर्भपात: जोखिम, संभावित परिणाम, चिकित्सकीय राय

2024 लेखक: Priscilla Miln | [email protected]. अंतिम बार संशोधित: 2024-02-18 01:16

लंबी अवधि में गर्भपात कहां कराएं? कई क्लीनिक हैं, लेकिन इसके अच्छे कारण होने चाहिए। हर डॉक्टर ऐसी जिम्मेदारी नहीं लेगा। गर्भपात की योजना बनाते समय, आपको यह समझने की जरूरत है कि इसके बड़ी संख्या में प्रतिकूल परिणाम हैं। केवल एक डॉक्टर को ऐसे समय में गर्भपात की सलाह देने का अधिकार है, जो चिकित्सा संकेतों के आधार पर माँ या भ्रूण के लिए प्रतिकूल है।

अगर एक गर्भवती महिला को प्रसव के लिए मतभेद हैं जो उसके जीवन और कल्याण के लिए खतरा हैं, तो उसे सर्जिकल गर्भपात कराने की सलाह दी जाती है। एक अन्य कारक, जिसके अनुसार लंबे समय तक गर्भपात किया जा सकता है, भ्रूण में एक गंभीर विसंगति है।

12 सप्ताह तक की शर्तें

गर्भावस्था के पहले सप्ताह में गर्भपात कराने में कोई कठिनाई नहीं होती है। ऐसे बहुत कम क्लीनिक हैं जहां आप लंबे समय तक गर्भपात करा सकती हैं। कानून के अनुसार, किसी भी महिला को 12 सप्ताह तक की अवांछित गर्भावस्था को समाप्त करने का अवसर मिलता है। करने के लिए तेज़गर्भपात, भविष्य में रोगी के लिए कम नकारात्मक परिणाम होंगे। महिलाओं की भलाई के लिए सबसे हानिकारक दवा गर्भावस्था की समाप्ति पर विचार करती है। जिस अवधि को इसे करने की अनुमति है वह 7 सप्ताह से अधिक नहीं होनी चाहिए। एक अन्य अपेक्षाकृत सुरक्षित गर्भपात विधि वैक्यूम एस्पिरेशन है। इसे 12 सप्ताह तक करने की अनुमति है।

यदि प्रारंभिक अवस्था में गर्भावस्था का चिकित्सीय या वैक्यूम टर्मिनेशन विफल हो जाता है, तो डॉक्टर चिकित्सकीय गर्भपात की सलाह देंगे। यह सर्जरी के माध्यम से किया जाता है। एक पैटर्न है: गर्भपात के दौरान जितनी लंबी अवधि होगी, ऑपरेशन के बाद परिणाम उतने ही अधिक होंगे। इनमें रोगी की शारीरिक समस्याएं और मानसिक विकार दोनों शामिल हैं।

कारण और संकेत

रोगी की पहल पर देर से गर्भपात के हस्तक्षेप को अंजाम देना असंभव है। ऐसी अनुमति केवल चिकित्सा आयोग ही दे सकता है। इसके प्रतिनिधि सकारात्मक निर्णय लेते हैं और ऐसी स्थितियों में प्रक्रिया के लिए स्वीकृति देते हैं:

1. एक लड़की के खिलाफ हिंसक यौन कृत्यों के कारण गर्भाधान हुआ।
2. पता चला कि बच्चा गर्भाशय के शरीर के बाहर है।
3. गर्भपात बाद की तारीख में भ्रूण की विसंगतियों की उपस्थिति में किया जा सकता है: आनुवंशिक असामान्यताएं, अंगों की असामान्य बिछाने, बाहरी कारकों (विकिरण, रासायनिक तत्वों या शारीरिक प्रभाव) के बच्चे पर रोगजनक प्रभाव।
4. भ्रूण मृत्यु।
5. रोगी की शारीरिक अपरिपक्वता, उदाहरण के लिए, यदि गर्भाधानपंद्रह साल से कम उम्र की लड़की में होता है।
6. दर्दनाक स्थितियों की एक लड़की में उपस्थिति जो उसके जीवन को खतरे में डालती है, उदाहरण के लिए, मूत्र, अंतःस्रावी, रक्त-थक्के रोग या तंत्रिका तंत्र के परिधीय संरचनाओं के रोग।
7. रोगी, स्थिति में रहते हुए, गंभीर बीमारियों या उपचार से पीड़ित था जो बच्चे के गठन (कार्सिनोमैटोसिस, रूबेला, या एंटीबायोटिक चिकित्सा) पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता था। इस मामले में, चिकित्सा परिषद बाद की तारीख में गर्भावस्था को समाप्त करने के सकारात्मक निर्णय को मंजूरी देने में सक्षम है।

कभी-कभी ऐसा निष्कर्ष उन स्थितियों में किया जाता है जहां एक गर्भवती महिला को लंबे समय तक अपनी स्थिति के बारे में पता नहीं था, इसलिए उसने प्रतिबंध के बिना एक अनैतिक जीवन शैली का नेतृत्व किया (शराब, ड्रग्स लिया)। साथ ही, प्रसवपूर्व क्लिनिक में पंजीकृत महिला सदस्य नहीं है और मां बनने का इरादा नहीं रखती है। इस मामले में, डॉक्टर स्पष्ट रूप से यह देखने के लिए एक परीक्षा आयोजित करते हैं कि टुकड़ों में कौन से विकृति मौजूद हैं। यदि वे मिल जाते हैं, तो गर्भपात किया जाता है।

यह उन लोगों की समीक्षाओं पर ध्यान देने योग्य है जिन्होंने लंबे समय तक गर्भपात किया था। महिलाएं लिखती हैं कि उन्होंने शारीरिक और मानसिक स्वास्थ्य दोनों को अपूरणीय क्षति पहुंचाई।

सामाजिक गवाही

गर्भावस्था के 12 सप्ताह बाद लड़की अपनी मर्जी से गर्भपात की प्रक्रिया नहीं कर पाएगी। गर्भावस्था को समाप्त करने की अनुमति कब तक है? चिकित्सकों ने उन प्रकरणों को जाना जब महिलाओं ने 8 महीने में गर्भपात किया। हालाँकि, नैतिक दृष्टिकोण सेऐसा माना जाता है कि गर्भाशय में 3 महीने के बाद एक छोटा सा आदमी होता है जिसे अस्तित्व का अधिकार होता है। अत: इस जीवन का विनाश समीचीन है, इसका औचित्य सिद्ध करना आवश्यक होगा। एक क्लिनिक जो लंबे समय तक गर्भपात करता है, वह इसका कारण जानना चाहेगा। आखिरकार, यह एक महिला की सामाजिक स्थिति के कारण किया जा सकता है:

1. पति की मृत्यु।
2. आवास की कमी।
3. परिवार में 4 से अधिक बच्चे हैं।
4. माँ की छोटी उम्र (16 साल से कम)।
5. बलात्कार के कारण गर्भधारण।
6. पिता या माता की गिरफ्तारी।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि गर्भपात के कई "महत्वपूर्ण" सामाजिक कारण हैं। रूस और अन्य सभ्य देशों में, केवल चिकित्सकीय कारणों से देर से गर्भपात की अनुमति है, और कुछ राज्यों में यह किसी भी परिस्थिति में निषिद्ध है।

गर्भपात से पहले मुझे क्या करना चाहिए?

चूंकि विशेष संकेतों के अनुसार देर से गर्भपात किया जा सकता है, इसलिए महिला को ऑपरेशन से पहले एक पूर्ण परीक्षा से गुजरना पड़ता है (न केवल स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा, बल्कि अन्य प्रोफाइल के विशेषज्ञों द्वारा भी)। एक नियम के रूप में, परीक्षा में कुर्सी पर स्त्री रोग संबंधी परीक्षा का अनिवार्य कार्यान्वयन और प्रयोगशाला परीक्षणों का वितरण शामिल है - ग्रीवा नहर से बैक्टीरियोलॉजिकल संस्कृति, मूत्रमार्ग और योनि गुहा से स्मीयर, जैव रासायनिक और सामान्य रक्त और मूत्र परीक्षण।

इसके अलावा, रोगी को एचआईवी, आरएच कारक और समूह, हेपेटाइटिस सी, सिफलिस आदि के लिए एंटीबॉडी के लिए निर्धारित परीक्षण हैं। इसके अलावा, एफओजी की आवश्यकता हो सकती है,पैल्विक अंगों के अल्ट्रासाउंड एक्सप्रेस डायग्नोस्टिक्स, कार्डियोग्राम। परीक्षा के सभी परिणाम प्राप्त करने के बाद, गर्भवती महिला एक चिकित्सीय प्रोफ़ाइल और संबंधित विशिष्टताओं के एक पेशेवर से परामर्श लेती है - एक स्त्री रोग विशेषज्ञ, एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, एक ऑन्कोलॉजिस्ट।

इसके अलावा, डॉक्टर गर्भावस्था को समाप्त करने का निर्णय लेते हैं और यह गर्भपात किस विधि से किया जाएगा। 20-सप्ताह की अवधि तक, गर्भपात क्लिनिक में रुकावट का प्रदर्शन किया जाता है। 20 सप्ताह के बाद, प्रक्रिया अस्पताल के प्रसूति विभाग में की जाती है।

• रोगी को विशेष मनोवैज्ञानिक सहायता और सहायता की आवश्यकता है।
• महिला को गर्भपात के विभिन्न तरीकों के बारे में बताया जाना चाहिए।
• डॉक्टर को रोगी को गर्भपात से जुड़े संभावित नकारात्मक परिणामों और जटिलताओं के बारे में सलाह देनी चाहिए।

प्रक्रिया के बाद, महिला को ठीक होने की अवधि समाप्त होने तक क्लिनिक में रहना चाहिए। फिर उसकी अंतिम परीक्षा होनी चाहिए। देर से गर्भपात के क्या नुकसान हैं? सबसे पहले, सर्जिकल हस्तक्षेप स्वास्थ्य की स्थिति पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है और जटिलताओं को भड़का सकता है। दूसरे, गर्भपात को एक आक्रामक ऑपरेशन माना जाता है, जो इसे काफी दर्दनाक बनाता है। तीसरा, महिला को रक्तस्राव और ऐंठन का अनुभव हो सकता है। चौथा, प्रक्रिया के दौरान इस्तेमाल किया जाने वाला एनेस्थीसिया असुविधा को भड़का सकता है।

चिकित्सा संस्थानों के आंकड़ों के अनुसार, गर्भपात की कुल संख्या में से लगभग 2% महिलाएं देर से गर्भपात करती हैं।

तरीके क्या हैं?

गर्भवती हस्तक्षेप का चुनाव गर्भावस्था की अवधि और महिला के सामान्य स्वास्थ्य पर निर्भर करता है। देर से गर्भपात के 3 तरीके हैं: खारा बाढ़, प्रेरित प्रसव और छोटा सीजेरियन सेक्शन। खारा जलसेक के साथ, एम्नियोटिक थैली में एक पंचर बनाया जाता है। अल्ट्रासाउंड-निर्देशित हाइपरटोनिक द्रव (सोडियम क्लोराइड) इंजेक्ट किया जाता है, जिससे भ्रूण की मृत्यु हो जाती है, जिससे गर्भपात हो जाता है। एक गर्भवती महिला में संकुचन को सक्रिय करने वाले विशिष्ट पदार्थों के कारण कृत्रिम प्रसव संभव है। इसके अलावा, सब कुछ किया जाता है, जैसा कि एक सामान्य जन्म में होता है। यदि गर्भपात के लिए शल्य चिकित्सा पद्धति का चयन किया जाता है, तो भ्रूण को निकालने के लिए रोगी को गर्भाशय ग्रीवा और उसके निचले क्षेत्र में एक मिनी-सीजेरियन सेक्शन से गुजरना पड़ता है। इस विधि का उपयोग तब किया जाता है जब गर्भावस्था से न केवल स्वास्थ्य, बल्कि गर्भवती महिला के जीवन को भी खतरा होता है।

आंशिक जन्म से गर्भपात

इस गर्भपात प्रक्रिया का प्रयोग प्रसूति अभ्यास में शायद ही कभी किया जाता है। पूरी रुकावट प्रक्रिया में लगभग 3-4 दिन लगते हैं। इस विधि द्वारा गर्भावस्था की समाप्ति गर्भाशय ग्रीवा के विस्तार के साथ शुरू होती है। रोगी की भलाई को सुविधाजनक बनाने के लिए, एंटीस्पास्मोडिक्स पीने की सिफारिश की जाती है। दूसरे दिन के आसपास, महिला को संकुचन महसूस होने लगता है।

अल्ट्रासाउंड तकनीक की सहायता से डॉक्टर भ्रूण की प्रस्तुति स्थापित करता है, फिर भ्रूण के पैरों को विशेष क्लैंप से ढककर भ्रूण को बाहर निकालता है, जबकि सिर महिला के शरीर के अंदर रहता है। जन्म नहर के टूटने को रोकने के लिए, डॉक्टर भ्रूण की गर्दन को काटता है और एक विशेष चूषण के साथ मस्तिष्क को खोपड़ी से बाहर निकालता है। परनतीजतन, भ्रूण का सिर आकार में कम हो जाता है और बाहर निकालना आसान होता है। इसके अलावा, वैक्यूम एस्पिरेशन की सहायता से, प्लेसेंटल ऊतकों को चूसा जाता है, और गर्भाशय गुहा को एक क्यूरेट के साथ स्क्रैप किया जाता है, जो भ्रूण के टुकड़ों और रक्त के थक्कों से मुक्त होता है।

छोटा सिजेरियन

ऐसी गर्भपात प्रक्रिया क्लासिक सीजेरियन प्रक्रिया से लगभग अलग नहीं है। एक महिला के पेट के निचले हिस्से में सर्जन एक छोटा चीरा लगाता है, जिसके जरिए भ्रूण को बाहर निकाला जाता है। जब भ्रूण जीवित होता है, तो उसे मार दिया जाता है। इस तरह की गर्भपात प्रक्रिया रोगी की बाद की प्रजनन क्षमता पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकती है, लेकिन कभी-कभी इस तरह के हस्तक्षेप को दूर नहीं किया जा सकता है।

आम तौर पर बाद के चरणों में गर्भावस्था को समाप्त करने के लिए एक छोटा सीजेरियन सेक्शन निर्धारित किया जाता है यदि सहज प्रसव के लिए मतभेद हों। ज्यादातर मामलों में, डॉक्टर तत्काल स्थितियों में इस पद्धति का सहारा लेते हैं, यदि भ्रूण का तत्काल निष्कर्षण आवश्यक हो।

डालना या खारा गर्भपात

मनोवैज्ञानिक दृष्टिकोण से, नमक गर्भपात विधि काफी गंभीर है, जिसका उपयोग बाद के चरणों में गर्भावस्था को समाप्त करने के लिए किया जाता है। यह उन मामलों में उचित है जहां भ्रूण में विकास संबंधी विकृति पाई जाती है, लेकिन अन्य प्रकार के गर्भपात (उदाहरण के लिए, कृत्रिम जन्म के दौरान) के साथ, यह जीवित पैदा हो सकता है। प्रगति भरें:

• एमनियोटिक थैली में सुई डाली जाती है। इसके माध्यम से एमनियोटिक द्रव (लगभग 200 मिलीलीटर) बाहर पंप किया जाता है।
• अगला, क्लोराइड के मिश्रण को बुलबुले में इंजेक्ट किया जाता हैसोडियम।
• इस घोल के प्रभाव में भ्रूण को कार्डियक अरेस्ट होता है।
• गर्भपात की यह विधि बहुत क्रूर है, क्योंकि नमक के प्रभाव में, भ्रूण को अकल्पनीय पीड़ा का अनुभव होता है, शरीर के सभी स्तरों और श्लेष्मा आंतरिक अंगों की महत्वपूर्ण जलन होती है।
• एक महिला बच्चे के साथ होने वाली हर चीज को स्पष्ट रूप से महसूस करती है।
• भ्रूण की मृत्यु के दो दिन बाद महिला कृत्रिम श्रम से उत्तेजित होती है।

इस तरह के गर्भपात से अक्सर महिलाओं में भावनात्मक आघात होता है। अक्सर इस तरह से मारे गए बच्चों की खाल देखकर मेडिकल स्टाफ भी दहशत में आ जाता है। सबसे बुरी बात यह है कि हत्या के इस तरह के ईशनिंदा तरीके के बाद कुछ बच्चे जिंदा पैदा हो जाते हैं। उनमें से ज्यादातर 24 घंटे के भीतर मर जाते हैं, लेकिन ऐसे मामले सामने आए हैं जब ऐसे बच्चे बच गए, हालांकि वे पूरी तरह से विकलांग हो गए।

देर से गर्भपात की जटिलताएं

बाद के चरणों में गर्भपात की प्रत्येक विधि के साथ, समस्याएं बहुत गंभीर होती हैं, इसलिए गर्भवती महिला को उनके बारे में पहले से चेतावनी दी जाती है। कुछ मामलों में, यह जानकारी महिला को अपना मन बदलने के लिए मजबूर करती है। प्रक्रिया के बाद, आपको एक पुनर्वास पाठ्यक्रम से गुजरना चाहिए जो मानसिक स्वास्थ्य, प्रजनन अंगों की स्थिति और पूरे शरीर को बहाल करने में मदद करता है।

गर्भपात प्रक्रिया में जटिलताएं

ऑपरेशन के समय सरवाइकल टूटना असामान्य नहीं है, जो बाद के जन्मों के दौरान मुश्किलें पैदा कर सकता है। वेध सहित गर्भाशय में कभी-कभी गंभीर चोट लग जाती है।

इसके अलावा, देर से गर्भपात के साथपीरियड्स में अक्सर ब्लीडिंग होती है

एक और अप्रिय क्षण गर्भाशय गुहा में शेष प्लेसेंटा के टुकड़े हैं। ऐसे मामलों में, इलाज किया जाता है।

प्रक्रिया के बाद जटिलताएं

लंबे समय तक गर्भपात के बाद निम्नलिखित जटिलताएं हो सकती हैं::

1. एंडोमेट्रियम की सूजन, दमन - गर्भाशय के शरीर की आंतरिक श्लेष्मा परत। यह बाद के गर्भाधान के साथ कठिनाइयों से भरा है।
2. अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब का संक्रमण। फैलोपियन ट्यूब के फ्यूजन की संभावना के साथ खतरनाक।
3. फैलोपियन ट्यूब में चिपकने से अस्थानिक गर्भावस्था हो सकती है।
4. गर्भावस्था के अचानक समाप्त होने से शुरू हुई हार्मोनल विफलता।
5. रीसस संघर्ष के कारण बोझ। एक नकारात्मक Rh कारक के मामले में, दवा की आवश्यकता होती है।
6. बाद के गर्भधारण में कई बार गर्भपात का खतरा बहुत अधिक होता है।
7. बांझपन। थेरेपी प्रभावी नहीं हो सकती है।

कौन contraindicated है?

देर से गर्भपात के कई contraindications हैं, जिसमें रक्त के थक्के विकारों से जुड़ी कोगुलोपैथिक स्थितियां शामिल हैं, यही कारण है कि गर्भपात के बाद रक्तस्राव का खतरा होता है।

इस तरह के रुकावट के लिए भी मतभेद हैं:

• पहली गर्भावस्था और कोई चिकित्सीय संकेत नहीं।
• गंभीर पुरानी विकृति।
• ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ दीर्घकालिक हार्मोन थेरेपी।
• संक्रामक रोग और प्रजनन अंगों की सूजन।

यदि रोगी की कम से कम एक सीमा हैएक ऑपरेशन के लिए, तो डॉक्टर को इस तरह के हस्तक्षेप, इसके खतरों और परिणामों से इनकार करने के लिए वास्तविक पूर्वापेक्षाएँ स्पष्ट रूप से समझानी चाहिए।

निष्कर्ष

एक लंबी गर्भावस्था में गर्भपात की समीक्षा में महिलाएं, प्रक्रिया के कई साल बाद भी, जो हुआ उसके लिए बहुत खेद है। कई लोग गंभीर मनोवैज्ञानिक आघात, गर्भपात के बाद लंबे समय तक अवसाद के बारे में लिखते हैं। इनमें से कई महिलाएं फिर से गर्भवती होने में सफल रहीं और सुरक्षित रूप से एक स्वस्थ बच्चे को जन्म दिया। वे लिखते हैं कि वे केवल चिकित्सा कारणों से गर्भपात के लिए गए और सभी महिलाओं को चेतावनी दी कि भ्रूण में विकृति विकसित होने के जोखिम को कम करने के लिए उन्हें अपने स्वास्थ्य के बारे में बहुत सावधान रहने की आवश्यकता है।