लैक्टोज असहिष्णुता क्या है और इसका इलाज कैसे किया जाता है?

2024 लेखक: Priscilla Miln | [email protected]. अंतिम बार संशोधित: 2024-02-18 01:03

स्तनपान (एचएफ) प्रत्येक नवजात शिशु के लिए एक प्राकृतिक और आवश्यक प्रक्रिया है। यह जितना अधिक समय तक चलेगा, बच्चे का विकास उतना ही पूर्ण होगा। हालांकि, सभी बच्चे मां के दूध या कृत्रिम मिश्रण को पूरी तरह से आत्मसात नहीं कर सकते हैं। ऐसे में वे लैक्टोज की कमी की बात करते हैं। इसके मुख्य लक्षण और उपचार के तरीकों को जानना सभी माता-पिता के लिए उपयोगी होता है।

लैक्टोज असहिष्णुता क्या है?

इस प्रश्न का उत्तर देने के लिए, आपको सबसे पहले शब्दावली को समझना होगा।

लैक्टोज (दूध चीनी) एक कार्बोहाइड्रेट है जिसका स्वाद मीठा होता है। स्तन के दूध में इसकी सामग्री 85% तक होती है। यह प्रतिरक्षा और आंतों के माइक्रोफ्लोरा के गठन के लिए आवश्यक है, ट्रेस तत्वों का उचित अवशोषण। जठरांत्र संबंधी मार्ग में, लैक्टोज ग्लूकोज और गैलेक्टोज बनाने के लिए टूट जाता है। पहला नवजात शिशु की ऊर्जा जरूरतों का लगभग 40% प्रदान करता है। गैलेक्टोज रेटिना ऊतक के निर्माण में शामिल है औरसीएनएस विकास।

लैक्टेज एक एंजाइम है जो छोटी आंत में संश्लेषित होता है। यह वह है जो मां के दूध के साथ आने वाले लैक्टोज के टूटने के लिए जिम्मेदार है। इसका एक छोटा सा हिस्सा पुनर्नवीनीकरण नहीं किया जाता है। अपने मूल रूप में, लैक्टोज बड़ी आंत में पहुंचता है, जहां यह बिफिडस और लैक्टोबैसिली के लिए पोषक माध्यम के रूप में कार्य करता है। वे एक लाभकारी आंतों का माइक्रोफ्लोरा बनाते हैं। कुछ वर्षों के बाद, लैक्टेज गतिविधि स्वाभाविक रूप से कम हो जाती है।

यह पता चला है कि मां के स्तन के दूध में निहित लैक्टोज हमेशा बच्चे के लिए पर्याप्त होता है। और अगर किसी कारण से शरीर द्वारा एंजाइम का उत्पादन नहीं होता है तो लैक्टेज की समस्या हो सकती है। इस मामले में, वे लैक्टोज असहिष्णुता या लैक्टेज की कमी के बारे में बात करते हैं। "लैक्टोज की कमी" शब्द को गलत माना जाता है, लेकिन व्यवहार में भी इसका व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

विकृति के प्रकार और कारण

लैक्टोज असहिष्णुता क्या है, हम पहले ही इसका पता लगा चुके हैं।

यह प्राथमिक और माध्यमिक है। प्राथमिक, बदले में, निम्नलिखित किस्मों में विभाजित है:

1. जन्मजात। यह एक आनुवंशिक दोष के कारण होता है, जो माता-पिता से विरासत में मिला है। आंत में एंजाइम पूरी तरह से अनुपस्थित है। रोग का यह रूप दुर्लभ है, और गंभीर दस्त और निर्जलीकरण से प्रकट होता है।
2. क्षणिक। यह समय से पहले या अपरिपक्व बच्चों में होता है। भ्रूण में, लैक्टेज का पता पहली बार अंतर्गर्भाशयी विकास के 10-12वें सप्ताह में लगाया जाता है। 24वें सप्ताह से, उसकी गतिविधि में वृद्धि शुरू हो जाती है, जो बच्चे के जन्म के समय तक अधिकतम हो जाती है। ऐसास्थिति समय के साथ ठीक हो जाती है, और एंजाइम गतिविधि सामान्य हो जाती है।
3. वयस्क प्रकार। कई बड़े बच्चे और वयस्क लैक्टोज असहिष्णु होते हैं। यह पेट में गड़गड़ाहट, गैस के गठन में वृद्धि, दस्त से प्रकट होता है। ऐसे लोगों के लिए आजीवन लैक्टोज मुक्त आहार की सलाह दी जाती है।

द्वितीयक रूप, या हाइपोलैक्टेसिया, सबसे आम है। यह एक अर्जित रोग है। आंतों के संक्रामक या भड़काऊ घावों (रोटावायरस, एंटरटाइटिस, गियार्डियासिस, आदि) के साथ जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ हो सकता है।

चिकित्सा पद्धति में अक्सर लैक्टोज की कमी की विपरीत स्थिति का सामना करना पड़ता है। स्तनपान कराने वाली महिला बड़ी मात्रा में दूध जमा करती है। नतीजतन, बच्चा बहुत कम बार खाना मांगता है। सबसे पहले, वह लैक्टोज के साथ सुपरसैचुरेटेड कम वसा वाले फोरमिल्क का एक हिस्सा प्राप्त करता है। एंजाइम अधिक मात्रा में बनने लगता है। हालांकि, इस मामले में, विशिष्ट चिकित्सा की आवश्यकता नहीं है। यह आहार को समायोजित करने के लिए पर्याप्त है।

पहले लक्षण

एक नियम के रूप में, शिशुओं में लैक्टोज की कमी का निर्धारण करना मुश्किल नहीं है। इसके पहले लक्षण जन्म के कुछ सप्ताह बाद दिखाई देते हैं:

1. दूध पिलाने की शुरुआत के तुरंत बाद स्तन का अस्वीकृत होना। सबसे पहले, बच्चा अच्छी भूख के साथ सक्रिय रूप से स्तन चूसता है। लेकिन कुछ मिनटों के बाद वह कर्कश और बेचैन हो जाता है, खाने से इंकार कर देता है।
2. पेट में दर्द, पेट का दर्द। यह लक्षण भोजन के दौरान या इसके तुरंत बाद दिखाई दे सकता है। उसी समय बच्चा रोता है और अपने पैरों से दस्तक देता है।
3. उल्टी होने तक बार-बार उल्टी आना।
4. सूजन।
5. गंध, रंग और मल की स्थिरता में परिवर्तन। स्तनपान करने वाले शिशुओं को दस्त होते हैं, फार्मूला खाने वाले शिशुओं को कब्ज की शिकायत होती है।
6. गैस निर्माण में वृद्धि।
7. दस्त होने पर मल झागदार, हरे रंग का और खट्टी गंध वाला होता है। मल त्याग की आवृत्ति दिन में 12 बार तक पहुंच सकती है।
8. एटोपिक डर्मेटाइटिस।
9. वजन में कोई वृद्धि नहीं देखी गई। विशेष रूप से गंभीर मामलों में, कुपोषण का पता चलता है - वजन में कमी।

उपरोक्त सूची में से एक या अधिक लक्षणों की उपस्थिति माता-पिता के लिए सावधान रहने का एक कारण है। सटीक निदान करने और उपचार निर्धारित करने के लिए जितनी जल्दी हो सके डॉक्टर को देखना आवश्यक है।

निदान के तरीके

एक बाल रोग विशेषज्ञ या बाल रोग गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट लक्षणों का अध्ययन करता है और लैक्टोज असहिष्णुता का इलाज करता है। यह सुनिश्चित करने के लिए कि बच्चे में पैथोलॉजी है, डॉक्टर कई निदान विधियों का उपयोग करते हैं। उनकी मदद से, आप विकार के कारणों और प्रकार को निर्धारित कर सकते हैं। सबसे पहले, डॉक्टर बच्चे की जांच करता है, उसके इतिहास, खाने के पैटर्न का अध्ययन करता है।

अगला कदम तथाकथित लैक्टोज मुक्त आहार है। आहार से दूध चीनी को हटा दिया जाता है। यदि, बच्चे को लैक्टोज मुक्त आहार में स्थानांतरित करते समय या प्रत्येक भोजन में एक एंजाइम मिलाते हुए, लक्षण कुछ दिनों के भीतर गायब हो जाते हैं, तो यह एक विकृति विज्ञान की उपस्थिति को इंगित करता है। दोबारा दूध देने की कोशिश करते समय दस्त और पेट का दर्द वापस आ जाता है। सभी परिणाम एक विशेष डायरी में दर्ज किए जाते हैं।

लैक्टोज के लिए रक्त परीक्षण अनिवार्य हैअपर्याप्तता, जो चीनी में वृद्धि को निर्धारित करती है। इसके बाद, हाइड्रोजन की सांद्रता का आकलन करने के लिए बच्चे से कई घंटों तक बाहर निकलने वाली हवा का एक नमूना लिया जाता है।

एक अन्य सूचनात्मक निदान पद्धति fecal विश्लेषण है। एंजाइमेटिक सिस्टम के सामान्य संचालन के दौरान, इसमें कार्बोहाइड्रेट नहीं होते हैं। जीवन के पहले महीनों में, उनकी थोड़ी उपस्थिति की अनुमति है। यदि शरीर लैक्टोज को पचाने से इनकार करता है, तो मल में कार्बोहाइड्रेट का उच्च प्रतिशत होगा। इसके साथ ही इस अध्ययन के साथ पीएच का अध्ययन किया जाता है। आम तौर पर, मल की अम्लता तटस्थ या थोड़ी क्षारीय होती है (संकेतक 6.5 से 7 तक)। लैक्टोज की कमी से यह तेज खट्टा (5.5 से कम) होता है।

निदान में अशुद्धियों को बाहर करने के लिए बच्चे के शरीर की व्यापक जांच आवश्यक है। कई अनुभवहीन माता-पिता नहीं जानते कि लैक्टोज की कमी क्या है। इसलिए, इसकी अभिव्यक्तियों को अन्य बीमारियों के लिए गलत माना जाता है।

खतरा विकार

जीवन के पहले वर्ष के बच्चों के लिए, यह विकृति अत्यंत खतरनाक हो सकती है। यह आंतरिक अंगों की मुख्य प्रणालियों के कामकाज को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। इसी समय, आंत की ऊपरी परत क्षतिग्रस्त हो जाती है, और एंटरोसाइट्स का निर्माण धीमा हो जाता है।

पचा हुआ दूध चीनी डिस्बैक्टीरियोसिस को भड़काता है, जठरांत्र संबंधी मार्ग के प्राकृतिक माइक्रोफ्लोरा के विघटन में योगदान देता है। नतीजतन, बच्चे के शरीर पर एक विशिष्ट दाने दिखाई देता है। लैक्टोज असहिष्णुता के साथ, यह प्रारंभिक लक्षणों में से एक है जिस पर आपको ध्यान देना चाहिए। पेट में प्रवेश, लैक्टोज का कारण बनता हैबढ़ी हुई गैस का निर्माण किण्वन का कारण है। नतीजतन, बच्चा चंचल और बेचैन हो जाता है।

आहार छोड़ने से वजन कम होता है। एक कमजोर शरीर रोगजनक माइक्रोफ्लोरा की चपेट में आ जाता है। पेट के लिए भारी भोजन को पूरी तरह से पचाने में असमर्थता की पृष्ठभूमि के खिलाफ, दस्त के हमले होते हैं। ऐसा विकार किसी भी वयस्क को असंतुलित कर देता है। नवजात शिशु के लिए यह घातक हो सकता है, क्योंकि दस्त के साथ-साथ निर्जलीकरण भी होता है।

चिकित्सा की विशेषताएं

लैक्टोज असहिष्णुता का इलाज कैसे करें यह इसके रूप पर निर्भर करता है। उदाहरण के लिए, जन्मजात विकृति के साथ, बच्चे को तुरंत लैक्टोज मुक्त दूध के फार्मूले में स्थानांतरित कर दिया जाता है। अपने पूरे जीवन में, उन्हें कम-लैक्टोज आहार का पालन करने के लिए मजबूर किया जाएगा। माध्यमिक रूप का उपचार नवजात शिशु के भोजन के प्रकार से निर्धारित होता है। आइए इस मुद्दे पर अधिक विस्तार से ध्यान दें।

स्तनपान के दौरान उपचार

प्राकृतिक आहार से उपचार दो चरणों में किया जाता है:

1. प्राकृतिक (लैक्टोज सेवन का नियमन)।
2. कृत्रिम (दवाओं और विशेष मिश्रण का उपयोग)।

स्तनपान कराने पर लैक्टोज की कमी के लक्षण पूरी तरह से स्वस्थ बच्चों में काफी आम हैं। वे खराब एंजाइम गतिविधि से जुड़े नहीं हैं, लेकिन अनुचित रूप से व्यवस्थित स्तनपान के कारण हैं। बच्चा मुख्य रूप से "आगे" दूध खाता है। "पीठ", जो वसा से भरपूर होता है, स्तन में रहता है।

चिकित्सा के प्रारंभिक चरण में डॉक्टर निम्नलिखित देते हैंस्तनपान के आयोजन के लिए सिफारिशें:

1. दूध की अधिकता होने पर भी नियमित पम्पिंग से इंकार करना बेहतर है।
2. आपको एक स्तन से तब तक दूध पिलाना चाहिए जब तक कि वह पूरी तरह से खाली न हो जाए।
3. बच्चे को ठीक से पकड़ें।
4. दूध उत्पादन को प्रोत्साहित करने के लिए रात के भोजन की उपेक्षा नहीं की जानी चाहिए।
5. पहले 3-4 महीनों में, दूध पिलाने के अंत तक बच्चे को स्तन से उतारना अवांछनीय है।

कुछ मामलों में, विशेषज्ञ सलाह देते हैं कि एक महिला कुछ समय के लिए अपने आहार पर पुनर्विचार करें। एक बच्चे में लैक्टोज की कमी के साथ, गाय के दूध प्रोटीन में उच्च खाद्य पदार्थों को बाहर करना आवश्यक होगा। इस पदार्थ को एक मजबूत एलर्जेन माना जाता है। ऐसे उत्पादों के दुरुपयोग से, प्रोटीन स्तन के दूध में प्रवेश कर सकता है, जिससे एलर्जी हो सकती है। इसकी अभिव्यक्तियों में, यह लैक्टोज की कमी के लक्षणों के समान है।

यदि उपरोक्त अनुशंसाएं वांछित परिणाम नहीं लाती हैं, तो आपको अपने डॉक्टर से दूसरी बार परामर्श लेना चाहिए।

लैक्टेज की तैयारी और विशेष फ़ार्मुलों का उपयोग

अगर लैक्टोज की कमी के साथ दाने और विकार के अन्य लक्षण गंभीर हैं, तो डॉक्टर बच्चे के लिए चिकित्सीय पोषण निर्धारित करते हैं। यह दूध चीनी की इतनी मात्रा के साथ चुना जाता है कि अपच का कारण नहीं बनता है। गंभीर स्थिति (गंभीर दस्त, निर्जलीकरण, पेट दर्द) में, इसे कुछ समय के लिए आहार से बाहर करना आवश्यक है। हालाँकि, यह एक अस्थायी उपाय है।

सबसे लोकप्रिय ड्रग-एंजाइम "लैक्टेज बेबी" है। यह उपाय उत्पन्न होता हैअमेरिका में और कैप्सूल के रूप में उपलब्ध है। इसका उपयोग करने के लिए, 15-20 मिलीलीटर स्तन के दूध को व्यक्त करना आवश्यक है, इसमें एक ऐसा कैप्सूल डालें और कुछ मिनटों के लिए किण्वन के लिए छोड़ दें। सबसे पहले, बच्चे को दवा के साथ दूध पिलाया जाना चाहिए, और फिर स्तनपान कराना चाहिए। इस तरह की चिकित्सा की अप्रभावीता के साथ और केवल डॉक्टर के साथ समझौते से, खुराक को 2-5 कैप्सूल तक बढ़ाया जा सकता है। दवा के अनुरूप "लैक्टाजार", "लैक्टेज एंजाइम" हैं।

एंजाइम उपचार छोटे पाठ्यक्रमों में किया जाता है। जब बच्चा 3-4 महीने का हो जाता है तो इसे रोक दिया जाता है। इस उम्र में, शरीर, एक नियम के रूप में, पहले से ही अपने दम पर और आवश्यक मात्रा में एंजाइम का उत्पादन कर सकता है।

एक अन्य उपचार विकल्प लैक्टोज मुक्त फार्मूला दूध है। उनका उपयोग स्तनपान से पहले एक बार में बच्चे द्वारा खाए जाने वाले दूध की मात्रा के 1/3 की मात्रा में किया जाता है। मिश्रण की शुरूआत धीरे-धीरे शुरू होती है, विकार के लक्षणों की गंभीरता के आधार पर मात्रा को समायोजित करना।

कृत्रिम भोजन से उपचार

लैक्टोज की कमी क्या होती है, बोतल से दूध पीने वाले बच्चों के माता-पिता भी जानते हैं। इसकी अभिव्यक्तियों को खत्म करने के लिए, डॉक्टर कम लैक्टोज मिश्रण निर्धारित करता है। वहीं, इसमें मिल्क शुगर की मात्रा पाचन के लिए आरामदायक होनी चाहिए। मिश्रण को धीरे-धीरे पेश किया जाता है, पिछले एक को पूर्ण या आंशिक रूप से बदल दिया जाता है।

1-3 महीने के भीतर छूट मिलने पर ऐसी चिकित्सा बंद कर दी जाती है। माता-पिता भी धीरे-धीरे सामान्य मिश्रण का परिचय देते हैं और साथ ही बच्चे की स्थिति, उसके परीक्षणों को नियंत्रित करते हैं। कुछ डॉक्टरडिस्बैक्टीरियोसिस के लिए उपचार के साथ-साथ दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत की विशेषताएं

पूरक खाद्य पदार्थ लैक्टोज मुक्त मिश्रण या बकरी के दूध से तैयार किए जाते हैं। लैक्टोज की कमी के मामले में, औद्योगिक उत्पादन के फल प्यूरी के साथ नए उत्पादों से परिचित होना बेहतर है। 5 महीनों के बाद, आप मोटे फाइबर (तोरी, गाजर, कद्दू) के साथ अनाज (चावल, मक्का, एक प्रकार का अनाज), सब्जी प्यूरी में प्रवेश कर सकते हैं। यदि अच्छी तरह सहन किया जाता है, तो मैश किए हुए मांस को लगभग 2 सप्ताह के बाद आजमाया जा सकता है।

फलों का रस बाल रोग विशेषज्ञ 6 महीने के बाद, 1:1 के अनुपात में पानी से पतला करने के बाद देने की सलाह देते हैं। लैक्टोज की कमी वाले डेयरी उत्पादों को भी वर्ष की दूसरी छमाही में पेश किया जाना चाहिए। पनीर, कड़ी चीज, मक्खन से शुरू करना बेहतर है।

कोमारोव्स्की की राय

प्रसिद्ध बाल रोग विशेषज्ञ कोमारोव्स्की के अनुसार, वयस्कों के लिए, लैक्टोज की कमी, गाय के दूध प्रोटीन से एलर्जी कोई समस्या नहीं है। अगर कोई व्यक्ति कुछ खाद्य पदार्थ खाने से इंकार कर देता है तो कुछ भी बुरा नहीं होगा। बच्चों के साथ, स्थिति कुछ अधिक जटिल होती है, क्योंकि उनके लिए दूध जीवन के पहले वर्ष में पोषण का आधार होता है।

आनुवंशिक रूप से निर्धारित विकृति अत्यंत दुर्लभ है (0.1% से अधिक नहीं)। यदि माता-पिता बचपन में प्यार नहीं करते थे या दूध बर्दाश्त नहीं करते थे, तो बच्चे में इसके होने की संभावना काफी अधिक होती है। ये वास्तव में बीमार बच्चे हैं जिनका वजन ठीक से नहीं बढ़ता है और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की समस्याओं से पीड़ित होते हैं।

अन्य सभी मामलों में, कोमारोव्स्की दवा के प्रभाव के बारे में बात करती हैकंपनियां। उन्हें लैक्टोज़-मुक्त फ़ार्मुलों को बेचने की ज़रूरत है, जो पारंपरिक फ़ार्मुलों की तुलना में बहुत अधिक महंगे हैं। हालांकि, माता-पिता, यह पता लगाने की कोशिश कर रहे हैं कि लैक्टोज असहिष्णुता का इलाज कैसे किया जाए, यह सुनिश्चित करने के लिए विभिन्न कदम उठाते हैं कि बच्चा पूरी तरह से विकसित हो।

समय से पहले के बच्चों में, पैथोलॉजी आमतौर पर शरीर की अपरिपक्वता से जुड़ी होती है। यह स्वतंत्र रूप से गुजरता है और जैसे-जैसे अंग प्रणालियां परिपक्व होती हैं। एक अन्य कारण केले का स्तनपान है। माता-पिता बच्चे को बड़ी मात्रा में मिश्रण देते हैं, जो स्वीकार्य मानदंडों से अधिक है। नतीजतन, लैक्टोज असहिष्णुता के निदान की पुष्टि केवल इसलिए की जाती है क्योंकि अपरिपक्व शरीर इसे बड़ी मात्रा में पूरी तरह से तोड़ नहीं सकता है।

स्तनपान कराने वाले शिशुओं का समय थोड़ा कठिन होता है। यदि कोई बच्चा रोता है, तो पहले अनुभवहीन माता-पिता चिंता का कारण नहीं समझ सकते। उसे लगातार स्तनपान कराया जाता है। नतीजतन, स्तनपान कराने और लैक्टोज के टूटने की समस्या होती है।

बाल रोग विशेषज्ञ के अनुसार, स्तनपान छोड़ना और बच्चे को लैक्टोज़-मुक्त फ़ार्मुलों में स्थानांतरित करना इसके लायक नहीं है। आपको बस खिला आहार पर पुनर्विचार करने की जरूरत है, बच्चे की बात सुनें। फॉर्मूला दूध पिलाने वाले शिशुओं के लिए, निप्पल को शुरू में एक छोटे छेद वाले संस्करण में बदलना चाहिए। शिशु के लिए दूध पीना जितना कठिन होता है, वह उतनी ही जल्दी पेट भरा हुआ महसूस करेगा। अधिक संभावना है कि वह अधिक भोजन नहीं करेगा और बाद में जठरांत्र संबंधी मार्ग के साथ समस्याओं का अनुभव करेगा।

रोकथाम के तरीके

शिशु में लैक्टोज की कमी क्या है, हर माता-पिता को समय पर पता होना चाहिएलक्षणों को पहचानें और चिकित्सा की तलाश करें। क्या पैथोलॉजी की घटना को रोकना संभव है?

रोकथाम के मुद्दे में गर्भावस्था और गर्भाधान के क्षण से ही दिलचस्पी होनी शुरू हो जानी चाहिए। एक महिला को अपनी स्थिति के लिए जिम्मेदार होना चाहिए, समय पर स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना चाहिए और आवश्यक परीक्षण करना चाहिए। बच्चे का जन्म पूर्ण अवधि और सामान्य वजन के साथ होना चाहिए।

नवजात शिशु के लिए, लैक्टोज की कमी की रोकथाम संक्रामक घावों और जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों के बहिष्कार तक कम हो जाती है। दुर्भाग्य से, वंशानुगत रूप को रोकना संभव नहीं है। ऐसी स्थिति में मुख्य बात यह है कि परिवार में पैथोलॉजी के मामलों के बारे में समय पर पता लगाना।